袁彪玲

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療治療缺血性中風(fēng)的療效。方法 選取2012年10月～2014年9月在我院接受中西醫(yī)結(jié)合治療的93例缺血性中風(fēng)患者，回顧性分析患者的臨床資料，并分析臨床治療方法及療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)補(bǔ)陽(yáng)還五湯與針炙治療后，患者的缺血性中風(fēng)現(xiàn)象發(fā)生明顯改善，93例患者中基本治愈52例，顯著進(jìn)步29例，進(jìn)步8例，無(wú)變化4例，治療總有效率為95.70%。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)的療效顯著，能改善患者的腦中風(fēng)癥狀，促進(jìn)患者腦功能的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽(yáng)還五湯 ；針炙；缺血性中風(fēng)；中西醫(yī)結(jié)合

【中圖分類號(hào)】R255.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

缺血性腦中風(fēng)是一種比較嚴(yán)重的腦血管疾病，其發(fā)病基礎(chǔ)為腦血栓，腦血栓會(huì)導(dǎo)致腦血管狹窄、阻塞，進(jìn)而造成意識(shí)障礙及偏癱。缺血性腦中風(fēng)好發(fā)于老年人，具有起病急、病情快、復(fù)發(fā)率及致殘率高等特點(diǎn)，其發(fā)生具有先兆癥狀，比如一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、頭暈、嘴歪流口水、失語(yǔ)、站立不穩(wěn)等，經(jīng)過(guò)治療后，部分患者會(huì)遺留腦、肢體功能障礙，影響患者的生活質(zhì)量。近年來(lái)，中醫(yī)藥在治療缺血性腦中風(fēng)方面發(fā)揮著重要的作用。為了探究補(bǔ)陽(yáng)還五湯合針炙治療缺血性中風(fēng)的療效[1]，本文對(duì)我院收治的93例患者進(jìn)行了回顧性研究，現(xiàn)將結(jié)果闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年9月在我院接受補(bǔ)陽(yáng)還五湯與針炙治療的93例缺血性中風(fēng)患者，均經(jīng)腦MRI或CT確診，患者主要表現(xiàn)為半身不遂、受阻麻木、動(dòng)作遲緩等。本組中包括男52例，女41例，年齡46～83歲，平均年齡（63.1±5.8）歲；患者主要的合并疾病為：高血壓34例、糖尿病16例、高血脂癥10例、冠心病8例。

1.2 治療方法

本組患者采用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療：①西醫(yī)：積極控制血糖、血壓、緩解腦水腫，應(yīng)用阿司匹林、腦心通、鈣離子拮抗劑，病情穩(wěn)定后應(yīng)用血塞通，靜脈滴注。②中醫(yī)：補(bǔ)陽(yáng)還五湯的藥物組方包括紅花5 g，赤芍10 g，地龍15 g，桃仁10 g，川芎15 g，當(dāng)歸15 g，黃芪30～120 g，將上述藥物用水煎煮，取400 mL，口服，2次/d。對(duì)于血壓高者可加用石決明、天麻；對(duì)于肢體麻木者可加用防己、木瓜；對(duì)于言語(yǔ)不清者可加用郁金、石菖蒲；對(duì)于小便失禁者可加用益智仁；對(duì)于下肢偏癱者可加用杜仲、牛膝、桑寄生；對(duì)于血瘀者可加用雞血藤、莪術(shù)。針灸的治療方法為：針刺主穴為：三陰交、內(nèi)關(guān)、尺澤、水溝、委中、極泉；針刺配穴為：太溪、太沖（肝陽(yáng)暴亢者）、合谷、豐?。L(fēng)痰阻絡(luò)者），曲池、豐隆、內(nèi)庭（痰熱腑實(shí)者），足三里、氣海（氣虛血滯者），頰車、地倉(cāng)（口角歪斜者），太溪、風(fēng)池（陰虛風(fēng)動(dòng)者），手三里、合谷、肩髃（上肢不遂者），陰/陽(yáng)陵泉、環(huán)跳、風(fēng)市（下肢不遂者），風(fēng)池、天柱（頭暈者）。1療程為12周[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的病殘程度為0級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低91%～100%為基本治愈；患者的病殘程度為Ⅰ～Ⅲ級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低46%～90%為顯著進(jìn)步；患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18%～45%，則可判定為進(jìn)步；患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低在18%以下為無(wú)變化。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者的缺血性中風(fēng)癥狀發(fā)生明顯緩解。本組93例患者中，基本治愈52例（55.91%），顯著進(jìn)步29例（31.18%），進(jìn)步8例（8.60%），無(wú)變化4例（4.30%），治療總有效率為95.70%。

3 討 論

缺血性中風(fēng)是中老年人的常見(jiàn)病，近年來(lái)，隨著老齡化人口的增多，其發(fā)病率呈逐年升上趨勢(shì)。缺血性中風(fēng)病情中、發(fā)病急，且缺乏特異性的臨床治療方法，只能進(jìn)行對(duì)癥支持治療，不能徹底治愈疾病，因而部分患者通常遺留腦或肢體的功能障礙，影響患者的日常生活。

缺血性中風(fēng)的中醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制為氣虛血瘀，氣血虧損則血運(yùn)無(wú)力，血流不暢則脈絡(luò)受阻，進(jìn)而誘發(fā)本病，故在實(shí)施治療時(shí)應(yīng)以祛痰通絡(luò)、益氣活血為主。補(bǔ)陽(yáng)還五湯是常用的治療缺血性中風(fēng)的藥物，處方中的黃芪能益氣，當(dāng)歸能養(yǎng)血，紅花、桃仁、地龍、赤芍、川芎能通絡(luò)、活血、化瘀，將諸位藥物聯(lián)合應(yīng)用能起到增強(qiáng)藥效的作用[2]。針灸是常用的中醫(yī)治療方法，操作簡(jiǎn)單，安全、無(wú)副作用，是一種較好的治療缺血性中風(fēng)的方法。針灸主穴分析：由于心主血脈，而內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴位，針刺此穴能調(diào)理心氣，使氣血疏通；由于腦為主神之府，且督脈入腦，而水溝穴為督脈穴，針刺此穴能醒腦開(kāi)竅，使神清氣爽；極泉、委中及尺澤穴能疏通經(jīng)絡(luò)，三陰交等滋補(bǔ)肝腎，將主穴與配穴配合進(jìn)行針灸治療，能達(dá)到較好的滋補(bǔ)肝腎、醒腦開(kāi)竅及疏通經(jīng)脈的作用[3]。補(bǔ)陽(yáng)還五湯和針灸治療缺血性中風(fēng)協(xié)同發(fā)揮治療作用，益氣、補(bǔ)血、通絡(luò)功效更加明顯[4]。

本次研究結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者的缺血性中風(fēng)癥狀發(fā)生明顯緩解。本組93例患者中，基本治愈52例，顯著進(jìn)步29例，進(jìn)步8例，無(wú)變化4例，治療總有效率為95.70%，說(shuō)明補(bǔ)陽(yáng)還五湯和針灸治療缺血性中風(fēng)療效較好，能改善患者的腦中風(fēng)癥狀[5]。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)具有顯著療效，二者能協(xié)同發(fā)揮作用，進(jìn)而改善患者的腦功能，促進(jìn)患者的預(yù)后，因此，是一種治療缺血性中風(fēng)的良好方法，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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