何可可

關(guān)鍵詞：耳針；化痔湯；內(nèi)痔；臨床效果

中圖分類號：R266文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2015）05-0075-02

痔瘡作為一種慢性疾病，分為外痔、內(nèi)痔和混合痔3種，是指肛門黏膜及肛門直腸底部靜脈叢曲張后形成的多個或一個靜脈團(tuán)。內(nèi)痔是指發(fā)生于直腸下端的痔瘡，外痔指發(fā)生于齒狀線外端，即肛管部位的痔瘡。肛腸疾病中，內(nèi)痔發(fā)病率為52%左右[1]，患者往往脹痛、出血、疼痛、脫垂等，治療不及時易出現(xiàn)肛門感染、痔核脫出及繼發(fā)性貧血等，給患者的生命安全及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。筆者通過對該院收治的52例內(nèi)痔患者給予耳針結(jié)合化痔湯治療，并將治療效果與同期僅僅采用化痔湯治療的患者進(jìn)行比較，取得一定療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇本院2013年1月—2013年12月收治的內(nèi)痔患者104例，其中，男58例，女46例；年齡27-63歲，平均年齡（39.4±8.7）歲；病程6個月-8 a，平均病程（3.7±1.2）a；I期48例，Ⅱ期56例；隨機分為觀察組和對照組2組，每組52例，2組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]及國家衛(wèi)生部藥政局關(guān)于《中藥治療痔瘡的臨床研究指導(dǎo)原則》[4]中規(guī)定的內(nèi)痔診斷標(biāo)準(zhǔn)；I期內(nèi)痔：質(zhì)軟，紫色，痔核小且未脫出，但大便摩擦后出血；Ⅱ期內(nèi)痔：，暗紫色，黏膜粗糙增厚，痔核較大且便時脫出肛外，但便后痔核可自行復(fù)位，出血量少。

1.2方法對照組患者給予化痔湯治療：阿膠15 g，赤芍、地榆炭、地黃、當(dāng)歸各12 g，槐角、黃芩、荊芥、槐花各9 g，黃連6 g，甘草3 g，每天1劑，加水500 mL，武火煮沸，文火煎15 min，取汁250 mL，于每日早晚分2次服用。觀察組在對照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合耳針治療：選取患者神門、大腸、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌穴區(qū)，2%碘伏消毒后75%酒精脫碘，取圖釘型皮內(nèi)針刺針，深度為穿入軟骨，但對側(cè)皮膚未透過為度，用膠布固定好后留置4天，每次只選取一側(cè)耳廓，雙耳交替進(jìn)行，囑患者自行按壓，3次/d，2 min/次，以穴位發(fā)熱、發(fā)痛、發(fā)脹為宜，1療程為8 d，每進(jìn)行1療程則休息4 d。2組均治療30 d，治療期間囑所有患者忌食辛辣刺激性食物，水果、纖維素含量高的食物多食用，多喝水，以免大便結(jié)干。

1.3觀察指標(biāo)觀察記錄2組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計數(shù)資料率的比較，采用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時，認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)[5]根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)痔療效標(biāo)準(zhǔn)評價：（1）患者臨床癥狀全部消失，痔核全部萎縮或消失為治愈；（2）患者臨床癥狀顯著改善，痔核縮小為有效；（3）治療后患者的臨床癥狀及體征未見改變?yōu)闊o效。

2.2治療結(jié)果見表1。

2.32組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療期間2組均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。

3討論

內(nèi)痔的發(fā)病機制是由于神經(jīng)-內(nèi)分泌失調(diào)，使直腸和肛管內(nèi)壓均顯著升高，排便時間過長、便秘導(dǎo)致的炎癥。臨床上多采用外科手術(shù)治療，盡管見效快，但恢復(fù)時間長，對患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率均高，易導(dǎo)致后遺癥發(fā)生[6]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痔瘡為濕熱壅滯，阻塞經(jīng)絡(luò)，使氣血凝滯不暢所致。治療上應(yīng)堅持活血化瘀、清熱消腫的原則?；虦械狞S芩、黃連解毒涼血，燥濕清熱；槐花、地榆炭、槐角收澀涼血；生地黃生津滋陰，止血補陰；赤芍活血化瘀；荊芥穗清熱疏風(fēng)；阿膠、當(dāng)歸補血、止血、活血。取穴神門、大腸、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下耳穴進(jìn)行針刺，對神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，加快患者直腸蠕動。耳針結(jié)合化痔湯治療內(nèi)痔，共奏活血化瘀、清熱消腫之功效。本研究通過對52例內(nèi)痔患者采用耳針結(jié)合化痔湯治療，并將治療效果與同期僅僅采用化痔湯的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，治療期間兩組均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。張海龍[7]通過對72例內(nèi)痔患者給予耳針聯(lián)合化痔湯治療，并將治療效果與同期采用槐角丸治療的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，耳針聯(lián)合化痔湯組的治療效果顯著優(yōu)于槐角丸組，其結(jié)果與本結(jié)果相似。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張曉麗，趙成欣.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)聯(lián)合化痔湯治療重度內(nèi)痔98例臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（24）：118-120.

[3]ZY/T001.1～001.9-94.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

[4]陳貴廷.最新國內(nèi)疾病診療標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：學(xué)苑出版社，1991：854.

[5]衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：285.

[6]沈志剛，龐子云.防風(fēng)秦艽湯加減治療腸風(fēng)熱毒型內(nèi)痔106例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（6）：36-37.

[7]張海龍，張俊英.耳針結(jié)合化痔湯治療內(nèi)痔72例[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18（6）：984-985.