武 燕

(安徽中醫(yī)藥高等?？茖W校，安徽 蕪湖 241000)

醫(yī)學美學是創(chuàng)立于上世界80 年代的一門新興交叉理論學科，它將“醫(yī)學”與“美學”系統(tǒng)性的結(jié)合起來，具有新興性、交叉性和應用性的特點。［1］醫(yī)學審美是醫(yī)學美學學科中的重要內(nèi)容，貫穿于醫(yī)學美學實踐的始終，更直接指導了美容醫(yī)學的臨床實踐。醫(yī)學審美的主體是人，客體亦是人，在醫(yī)學審美實踐中，只有作為審美主體的人具有健康積極的思想情感，飽含生命活力;作為審美客體的人展現(xiàn)出人的健康之美，生命活力之美，醫(yī)學審美實踐才能向著有利于人類發(fā)展的方向前行。正如彭慶星教授所言，“現(xiàn)實的，健康的，具有生命活力美感的人體美”是醫(yī)學美學“基本研究對象的核心”，［2］生命活力美更是醫(yī)學審美實踐的靈魂。

現(xiàn)代醫(yī)學美學直接脫胎于西方哲學與美學，西方哲學與美學傳統(tǒng)主導身心二分，主張理性與感性的涇渭分明，雖然吸收了許多心理學的研究成果，但仍然無法在醫(yī)學審美中很好的做到主客一統(tǒng)，身心一統(tǒng)的整體式的宏觀把握。當今美容醫(yī)學的臨床實踐中出現(xiàn)的對骨感體型的追求，對錐子臉型的追捧以及美容外科手術刀下的千人一面正是這種困惑的體現(xiàn)。

中醫(yī)美學來源于中國古典哲學和傳統(tǒng)美學，肯定身心一體，在醫(yī)學審美實踐中主張審美主體與客體的統(tǒng)一，人的身體與心靈的一體，注重身與心的相互影響?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)美學理論的奠基之作，其以“氣”立論，認為氣是人生命的本源，推動和維持著人的生理、精神活動，人因藏氣而有了認知與思維能力，有了實施醫(yī)學審美的能力，氣的周流運轉(zhuǎn)，創(chuàng)構(gòu)了作為醫(yī)學審美主體人的審美境界與審美心理;氣作為生命之原，更主導了人的外在形象的形成，氣的升降出入，形成了做為醫(yī)學審美客體的人的獨具特色的氣質(zhì)風貌，彰顯出了生機蓬勃的生命美感。

1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“氣”的內(nèi)涵

“氣”是中國古典哲學的基本范疇，是宇宙的本原與動力?！皻狻闭撌侵袊诺湔軐W獨特的思維方式，注重生命存在的有機性和生命演化的規(guī)律性?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》引入“氣”的概念，并將其作為自己的哲學基礎和邏輯起點，在“人與天地相參”的大背景中探索人的生命。

首先，“氣”是宇宙本原之氣。氣至精至微，是構(gòu)成宇宙的本原，也是人體生命形成的基礎，故“天地合氣，六節(jié)分而萬物化生矣”。［3］氣是運動變化著的，這種運動變化是合規(guī)律性的，宇宙與人的生命的發(fā)展演化均遵循這一規(guī)律，所以“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也”。［4］因此人的生命存在與自然社會息息相關，互參互應，和諧一統(tǒng)。

其次，“氣”是生命本原之氣。氣是宇宙萬物的本原，自然也應該是生命的本原，人的生命現(xiàn)象即是氣的存在與運動現(xiàn)象。莊子言“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死……通天下一氣耳”。［5］氣的陰陽，聚散，動靜的變化主導了人體五臟六腑、四肢百骸的構(gòu)建，形成具有蓬勃生機的人的有形之體，此即所謂“余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳”。［6］人的有形之體飽含生命之氣，推動著人體的生理活動和精神活動， “人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也”。［7］

2 “氣”創(chuàng)構(gòu)醫(yī)學審美境界

醫(yī)學審美境界是醫(yī)學審美主體對審美客體所投射的象產(chǎn)生的情感反應，在此反應中，審美主體在自身內(nèi)在情感的驅(qū)動下，激發(fā)審美體驗與感性觀照，在審美感興中創(chuàng)構(gòu)出體現(xiàn)生命價值的理想境界。西方美學很早就開始對美的本體論問題進行邏輯思考，在主客二分哲學觀的推動下，西方醫(yī)學美學注重追求人的生命狀態(tài)精致繁復的形式美。中醫(yī)美學主張氣一元論，人與宇宙萬物在本質(zhì)上是同源同構(gòu)的，都源于氣的聚散離合，生命之美的本質(zhì)即是氣給予生命的積極向上的無限活力。

從醫(yī)學審美主體的人來看，應以自我體內(nèi)之氣，體悟生命之氣，繼而感應天地宇宙之氣，觸發(fā)自我的審美感興與審美體悟，突破世俗的桎梏，在澄凈自由的審美心境之中，觀照宇宙萬物中氣的流變之道，關注生命現(xiàn)象中氣的生生不息，將人的生命融入宇宙生命，天人契合，物我交融。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八遠之外”。［8］突破自我形體的有限性，實現(xiàn)生命的無限自由。同時，又將對宇宙生命的感悟納入自身生命之中，覺解生命之美的真諦。這種參天地之道而得生命自由的審美境界，正是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所追求的生命審美的最高境界。

從醫(yī)學審美客體的角度看，氣是宇宙萬物的基始，自然也是生命現(xiàn)象的終極解釋。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對生命之“形”與“氣”進行了分析，認為“氣”是根本的，本原的，“形”是氣化生的產(chǎn)物，所謂“氣生形”，“形歸氣”。［9］生命之氣或陰或陽，或動或靜，相與劘蕩，乘其時位而著其功能，使生命的形態(tài)具備了靈動、變化的特質(zhì)。［10］由于生命之氣與宇宙之氣同源同始，生命之氣在運動中與自然之氣相互交感，使人的生命于萬物自然中實現(xiàn)和諧一統(tǒng)而又自由自在的存在。生命的外在形式可以千姿百態(tài)，但只要飽含生命之氣，就可以于氣象萬千中展現(xiàn)生機活力之美，達到生命的至美境界。

3 “氣”構(gòu)建醫(yī)學審美心理

美不自美，因人而彰，醫(yī)學審美的核心是作為審美主體的人的參與，醫(yī)學審美的實踐過程即是審美主體的心理情感活動過程。心感物而動，繼而生發(fā)認知、思維、情感等審美心理過程。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》以“氣一元論”為理論核心，認為氣是生命萬物的本源，是審美主體生命力的源泉，不僅主導了人體的生理功能，也是人的思維、意識、情感等心理機能的主宰者，正如《管子·內(nèi)業(yè)》所言“氣道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。”從而構(gòu)建出了人內(nèi)心的精神心理。

人的生命之氣，有陰陽之分，五行之屬，陰陽之氣的交感化生，五行之氣的生克制化使生命呈現(xiàn)出復雜性與多樣性。同時，外界的自然之氣，如四時之氣、六淫之氣;社會之氣，如生活環(huán)境、人生際遇、倫理道德都與人的內(nèi)在之氣交融激蕩，參與了人的內(nèi)心“氣化”過程，造就了每個生命個體獨特的生理體質(zhì)與心理個性。 “而陰陽之人不與焉，其態(tài)又不合于眾者五”， ““二十五人之形血氣之所生，別而以候，從外知內(nèi)”。［11］《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，由于“氣化”的不同，每個生命個體在生理機能、外形狀貌、認知思維、情感生發(fā)都有自己的特質(zhì)，形成了每個人的才氣、志氣、骨氣、意氣等。從醫(yī)學審美來看，即是審美主體因內(nèi)心的“氣化”而形成了與自我——自然——社會相對應的審美感受、審美認知、審美理解、審美情趣、審美鑒賞與審美理想，構(gòu)建了自我的審美心理結(jié)構(gòu)?？梢哉f是生命之氣讓審美主體具備了審美的靈性之氣。

4 “氣”成就醫(yī)學審美對象

人及其生命現(xiàn)象是醫(yī)學審美的對象，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為“氣”是人的生命之本，氣化生萬物，形成了人的生命的物質(zhì)基礎——精、血、津液、水谷精微之氣、自然界之清氣。氣可聚散離合，升降出入，在它的引領與推動下，生命的物質(zhì)基礎實現(xiàn)了有機整合，化生了人的五臟六腑、肌腠筋骨、五官九竅、四肢百骸，形成了人體視之可見，觸之可及的有形軀體。生命之氣氣機充沛，運行有序，人體則氣血充盛，功能正常，有形之軀就能面色紅潤，發(fā)黑齒白，呈現(xiàn)色彩美;肌膚柔潤，骨骼強健，呈現(xiàn)質(zhì)感美;四肢矯健，運動靈活，呈現(xiàn)動感美。氣機衰憊，則人的形體就會衰老病弱而失去美感。所謂“壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行，不失其?！险咧畾庋?，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相博……”。［12］

人的生命不僅僅是一具可視可感的實體物質(zhì)，而是在此基礎上，生命之氣生發(fā)演化，呈現(xiàn)出生命活力最高級別的表現(xiàn)形式——神。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為神是生命本質(zhì)屬性顯于外的映像，魅力神奇而又變化莫測?！拔锷^之化，物極謂之變，陰陽不測謂神”。［13］神以形為載體，由生命之氣依托氣血津液而成，故“血氣已和，營衛(wèi)已通，五臟已成，魂魄畢具，乃成為人”。［14］人的生命在生理機能正常，軀體健康的基礎上，有了神，才能魂魄畢具，成為完整意義上的生命。神的生成是生命之氣在生成和維持人的生理形態(tài)及機能的過程中自然而然呈現(xiàn)出來的， “氣和而生，津液相成，神乃自生”。［15］正是由于神的呈現(xiàn)，人的生命美感不僅是簡單的外形之美，而是在言語應答、舉止動態(tài)之間將色彩美升華為氣色美，質(zhì)感美升華為氣質(zhì)美，動感美升華為靈動美。形成了人的生命獨特的氣韻、氣質(zhì)、氣勢、氣象等神氣之美。

作為醫(yī)學審美客體的人，在生命之氣的作用之下，“氣”凝“精”而成“形”， “氣”御“形”而生“神”，氣作為生命形成的推動者，生命存在的維持者，以其規(guī)定性、秩序性、運動性、創(chuàng)生性的特質(zhì)，成就了人以“氣——形——神”為基本構(gòu)架的生命活力呈現(xiàn)范式。這個范式的核心是生命活力美感的來源—— “氣”，特點是“形與神俱，神勝于形”，既注重人的生命的外在形式美——“形”，又能突破“形”的局限，挖掘生命深層次的美—— “神”。在中醫(yī)審美的觀照下，作為醫(yī)學審美客體的人富有了深沉厚重的生命質(zhì)感和審美意蘊。

5 “氣”指導醫(yī)學審美實踐

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“氣”論審美觀，不是靜態(tài)的哲學思辨與心悟體驗，而是充滿人文精神的醫(yī)學審美實踐。在闡釋理論的同時，更進一步提出了“養(yǎng)氣調(diào)氣，凝氣守神”的養(yǎng)生觀，為醫(yī)學審美提供了具體的實踐指導。

氣是生命本原，氣的周流布化維持和調(diào)控著人的生理與精神活動，承載著人的思想情感，彰顯著人的生命活力。人作為醫(yī)學審美的主體，要主動調(diào)暢自己的生命之氣，通過順應四時，精神內(nèi)守，磨礪心性，陶冶情性，保持恬淡虛無，澄澈空明的審美心境;涵養(yǎng)自己的生命之氣，通過讀書悟道，游歷體道，內(nèi)養(yǎng)浩然正氣，外避賊風邪氣，提升才氣，培養(yǎng)靈氣，構(gòu)建理想的審美心理，從而體悟天地之大道，生命之大美。通過內(nèi)在的“養(yǎng)氣調(diào)氣”，還可以實現(xiàn)外在的“凝氣守神”，人的正氣充沛，氣運和順，則氣血充盛，五臟調(diào)和，人的外在形體則可以維持美的狀貌，進而產(chǎn)生彰顯生命活力的神韻，使人作為醫(yī)學審美的客體以最美的生命狀態(tài)存在于天地之間?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》還給出了“順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷保?“志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦”等具體原則與方法。［16］

6 小結(jié)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“氣”論所闡述的醫(yī)學審美思想，充分展現(xiàn)了中醫(yī)審美的精神內(nèi)核:氣韻流轉(zhuǎn)，生生不息，氣韻所致，美之所存!它可以幫助我們擺脫西方醫(yī)學審美認知論和價值論的困擾，將生命活力美感作為醫(yī)學審美的終極目標，讓醫(yī)學審美回歸生命本體，實現(xiàn)人類的自我解放和真正超越。［17］中醫(yī)美學的審美思想和審美智慧，值得醫(yī)學美學和美容醫(yī)學的從業(yè)者思考、借鑒。

［1］歐陽學平，彭慶星. 醫(yī)學美學學科概論［C］. 彭慶星.醫(yī)學美學導論，北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:1－4.

［2］歐陽學平. 醫(yī)學美學臨床應用理論及實踐的哲學思考［J］. 宜春學院學報，2004，26(6):70－73.

［3］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:34.

［4］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五常政大論［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:123.

［5］馮學成. 莊子·知北游［M］. 北京:東方出版社，2013:39.

［6］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·決氣［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:154.

［7］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·本藏［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:58.

［8］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:30.

［9］馬香品. 淺議《黃帝內(nèi)經(jīng)》生命哲學之“氣”論思想［J］.西安社會科學，2010，28(1):34－36.

［10］楊毅.“氣”的元范疇構(gòu)建與生命美學彰顯［J］. 湖北師范學院學報，2014，34(2):84－89.

［11］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽二十五人［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:128.

［12］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·營衛(wèi)會生［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:85.

［13］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·天元紀大論篇［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:43.

［14］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·天年［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:52.

［15］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·六節(jié)藏象論［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:61.

［16］王冰. 黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論［M］. 北京:中醫(yī)古籍出版社，2003:48.

［17］吳正榮，任宏志.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生命美學價值［J］. 玉溪師范學院學報，2012，18(2):14－18.