張巧蘭

(中國(guó)人民解放軍第五一七醫(yī)院036300)

軍隊(duì)基層醫(yī)院的士官護(hù)士作為掌握護(hù)理專業(yè)技術(shù)的知識(shí)型人才，日益成為部隊(duì)醫(yī)院關(guān)注的對(duì)象，與其他組織中的知識(shí)員工相比，由于職業(yè)特性、整體知識(shí)水平以及特殊的人文氛圍等因素的影響，他們有著更強(qiáng)的自主意識(shí)和精神追求。在新的編制體制下，在艱苦的條件下有效對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行管理，以使他們真正形成對(duì)部隊(duì)護(hù)理事業(yè)的忠誠(chéng)，能安心的為部隊(duì)發(fā)展服務(wù)，建立護(hù)理人員與基層部隊(duì)醫(yī)院之間心理契約不失為一個(gè)極為有效的途徑。

1 心理契約的涵義

“心理契約”是美國(guó)著名管理心理學(xué)家施恩(E．H．Schein)教授提出的一個(gè)名詞。他認(rèn)為，心理契約是“個(gè)人將有所奉獻(xiàn)與組織欲望有所獲取之間，以及組織將針對(duì)個(gè)人期望收獲而有所提供的一種配合”［1］。心理契約護(hù)理管理就是引導(dǎo)護(hù)理人力資源和護(hù)士之間對(duì)于相互責(zé)任的期望與認(rèn)知達(dá)到一種平衡和吻合或者比較平衡和吻合狀態(tài)，從而形成合理心理契約的過程。

2 締結(jié)心理契約的護(hù)理人力資源管理策略

2．1 傳遞真實(shí)信息，建立有效合理的心理契約醫(yī)院由于其特殊的地理位置和人文環(huán)境造就了有別于其它部隊(duì)和地方醫(yī)院的一些特性;它遠(yuǎn)離城市，工作環(huán)境艱苦，生活單調(diào)而古板。士官護(hù)士入職前，要向她們?cè)敿?xì)介紹醫(yī)院的真實(shí)情況，對(duì)工作內(nèi)容、工作績(jī)效的期望、工資、晉升培訓(xùn)機(jī)會(huì)等進(jìn)行符合實(shí)際的介紹，傳遞真實(shí)有效的信息，是建立合理心理契約的基礎(chǔ)。對(duì)工作有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，形成合理的預(yù)期和心理契約，這對(duì)增強(qiáng)組織信任感，提高滿意度有現(xiàn)實(shí)意義。不要過分夸大和許諾，使她們產(chǎn)生過高的心理期望，達(dá)成不合理的心理契約。如入職后發(fā)現(xiàn)實(shí)際情況與所許諾的情況相差甚遠(yuǎn)，感到自己受到愚弄，心理契約被破壞，對(duì)組織失去信任，產(chǎn)成懷疑、怨憤，工作滿意度就會(huì)下降;至產(chǎn)生退伍的想法。

2．2 及時(shí)、有計(jì)劃地與護(hù)士進(jìn)行溝通，時(shí)刻關(guān)注心理契約變化士官護(hù)士剛?cè)肼殨r(shí)，通常比較興奮、富有工作熱情。工作一段時(shí)間后，他們就會(huì)感到工作枯燥、乏味，工作積極性下降，情緒低落，這是心理契約的危險(xiǎn)期［2］。當(dāng)護(hù)士的心理契約發(fā)生變化、破壞或違反時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)地進(jìn)行解釋和采取一系列的措施，隨時(shí)隨地給予正確的管理和引導(dǎo)，使其盡快進(jìn)入工作角色。護(hù)士在為病人服務(wù)的過程中，也會(huì)因內(nèi)外部環(huán)境的改變而產(chǎn)生心理上的變化，作為管理者，要注意發(fā)現(xiàn)和認(rèn)真聆聽他們的意見或不滿，積極改進(jìn)，提高護(hù)士的工作滿意度。最好的辦法就是及時(shí)、充分地與她們進(jìn)行溝通，定期召開護(hù)士會(huì)，讓她們對(duì)此發(fā)表意見和建議，通過對(duì)話、交流，使相互之間、上下之間架起理解和信任的橋梁。

2．3 注重公平公正獎(jiǎng)勵(lì)，維持心理契約的穩(wěn)定 在基層部隊(duì)醫(yī)院中，士官護(hù)士追求自我發(fā)展的期望，既是一種經(jīng)濟(jì)利益，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來說更是一種良好的職業(yè)發(fā)展，在一個(gè)市場(chǎng)化的經(jīng)濟(jì)社會(huì)，如果實(shí)現(xiàn)不了自我發(fā)展的期望，得不到理想中的報(bào)酬，選擇復(fù)員是必然的。因此，建立有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)士官護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我、成就自我的心理期望是維持良好的心理契約的關(guān)鍵。所以，醫(yī)院和科室要有計(jì)劃的組織培訓(xùn)，使士官護(hù)士在培訓(xùn)中提高自身素質(zhì)，擴(kuò)展其職業(yè)生涯的發(fā)展道路，滿足他們對(duì)事業(yè)發(fā)展的追求，在滿足這些需求的同時(shí)，醫(yī)院也會(huì)收獲員工素質(zhì)提高所帶來的更大價(jià)值以及她們對(duì)工作滿意度的進(jìn)一步提高，維持了心理契約的穩(wěn)定性。

2．4 幫助士官護(hù)士建立職業(yè)規(guī)劃，保證心理契約健康發(fā)展士官護(hù)士受服役年限、軍銜晉升等限制。醫(yī)院要建立一個(gè)有強(qiáng)烈吸引力的、美好的愿景，制定各個(gè)時(shí)期具體可行的目標(biāo)，這樣士官護(hù)士可以看到期望，看到進(jìn)步，增強(qiáng)她們的自信心，使她們有目標(biāo)可循，有前進(jìn)的動(dòng)力、發(fā)展的方向，從而激發(fā)她們自我實(shí)現(xiàn)的愿望，積極進(jìn)步并熱情高漲地投入到工作中。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造—種奮發(fā)進(jìn)取、彼此尊重、融洽的工作氛圍，使她們工作生活愉快，充分發(fā)揮每個(gè)士官護(hù)士的主動(dòng)性、積極性。根據(jù)每位護(hù)士的劣勢(shì)，制定合理的培訓(xùn)方案，提供更多的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，并使士官護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)在實(shí)踐中得以應(yīng)用，在此過程中，達(dá)到醫(yī)院與她們的共同發(fā)展。

3 小結(jié)

心理契約是連接醫(yī)院與士官護(hù)士之間的心理紐帶，是人力資源管理的基礎(chǔ)，護(hù)理管理者必須正視它的存在和影響，才能提高的工作滿意度和工作效率。當(dāng)然，心理契約的共建需要醫(yī)院和護(hù)士的共同努力，才能更好地為部隊(duì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。

［1］孫昊．從心理契約角度探索軍隊(duì)文職護(hù)理人員管理［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，7，19(7):643 ～644．

［2］姬旺華．準(zhǔn)員工的心理契約與滿意度［J］．人力資源管理，2014，6:25 ～26．