達娃普尺

(西藏阿里地區(qū)噶爾縣衛(wèi)生服務中心859400)

我國藥品市場上充斥著部分假冒偽劣、過期的藥品，由其引起的藥物安全不良事件也屢見不鮮，嚴重威脅著患者的用藥安全和身心健康［1］。藥劑科是醫(yī)藥藥品管理的重要科室，是醫(yī)院藥品質(zhì)量和用藥安全的重要保障。醫(yī)院藥劑科的安全質(zhì)量管理水平將直接決定患者的用藥安全，因此，加強醫(yī)院藥劑科的安全質(zhì)量管理顯得尤為重要［2］。社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)院基礎條件設施相對較差，醫(yī)院管理水平落后，但藥劑科作為醫(yī)院的形象窗口，不僅影響了醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益，還肩負著患者的用藥安全、疾病恢復、康復效果等重擔，因此基層醫(yī)院藥劑科的安全管理意義重大［3］。本研究將安全質(zhì)量管理理念應用于基層醫(yī)院藥劑科的管理中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 以2013年1月～2013年12月我院藥劑科1133種藥品數(shù)和隨機抽取的100例取藥患者數(shù)據(jù)作為對照組，以2014年1月～2014年12月我院藥劑科1489種藥品數(shù)和隨機抽取的100例取藥患者數(shù)據(jù)作為觀察組。對照組實施常規(guī)藥劑科管理，觀察組將安全質(zhì)量管理理念運用于藥劑科管理中。

1．2 安全質(zhì)量管理理念的實施安全質(zhì)量管理理念在基層醫(yī)院藥劑科管理中主要體現(xiàn)在以下幾個方面(1)建立健全安全管理體系:首先成立醫(yī)院藥事管理小組，小組成員包括臨床藥師、醫(yī)生、行政管理、護士、醫(yī)院管理等人員，建立職責明確的醫(yī)院藥學管理規(guī)則制度，定期總結(jié)并匯報，確實做到落實藥品質(zhì)量安全，嚴把質(zhì)量關(guān)，減少或杜絕違法藥物安全操作規(guī)范的行為。(2)藥劑科工作人員的管理:首先強化藥劑科人才隊伍建設，提高藥劑科從業(yè)人員整體素質(zhì)，加強對藥劑科從業(yè)人員的培訓力度，鼓勵其多學習涉獵藥物臨床使用信息和不良反應信息，國內(nèi)外用藥醫(yī)療事件，增強工作人員責任心，嚴格對藥品進行定期檢查，對高危藥品重點管理。對藥物進行調(diào)配時要反復核對以確保無誤，收到處方后先仔細檢查處方，與患者溝通核實無誤后再拿藥。(3)加強藥品的管理:藥盒上要標注藥品名稱和用法用量等基礎信息，藥品擺放時要遵守藥品擺放規(guī)定，處方藥與非處方藥分開擺放，藥品擺放既要合理利用空間又要滿足取藥方便快捷的要求，對藥品進行分柜管理并明確到責任人，對于處方用藥、精神類藥物、毒性藥品要進行特殊和重點管理，加強檢查。要做好藥品存放區(qū)的安全防范，水、電、氣等儀器設備定期檢查，交接班時要及時檢查，無人看守期間要確保安全。

1．3 評價指標觀察記錄兩組藥品損壞、藥品濫用和藥品過期等藥品管理情況發(fā)生率，對兩組各100例患者進行問卷調(diào)查，調(diào)查患者對藥劑科藥學服務的滿意度。

1．4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件進行處理，率的比較用卡方檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組藥品管理情況包括藥品損壞、藥品濫用和藥品過期發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05);觀察組患者的滿意度為92．00%，顯著高于對照組的77．00%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。詳見表1

表1 兩組藥品管理情況和滿意度比較(%)

3 討論

藥劑科是醫(yī)院專門對用藥進行管理的科室，是重要的醫(yī)院藥學管理部分。有資料顯示［4］，由藥品質(zhì)量安全引起的藥物不良事件發(fā)生率正逐年上升，已經(jīng)引起了患者、醫(yī)務人員以及政府職能部門的高度重視。據(jù)報道［2］，絕大多數(shù)的藥品質(zhì)量安全問題都是由用藥疏忽或錯誤的臨床用藥導致的，都是可以避免的。隨著近年來醫(yī)療救治中不斷涌現(xiàn)的醫(yī)療事故，加強和完善醫(yī)院藥劑科的安全質(zhì)量管理顯得尤為重要和迫切。

本研究將安全質(zhì)量管理理念應用于基層醫(yī)院藥劑科的管理中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院藥劑科應用安全質(zhì)量管理理念能顯著降低藥品損壞、藥品濫用等的發(fā)生，改善藥品管理，提高患者對藥學服務的滿意度。安全質(zhì)量管理理念在基層醫(yī)院藥劑科管理中主要體現(xiàn)在對藥劑科工作人員以及對藥品管理兩個方面。藥劑科工作人員是藥品管理工作的主導者，在每一次的藥劑調(diào)配中都占據(jù)重要的地位。藥劑科工作人員參與了藥學服務的具體工作中，因此人員的素質(zhì)和日常行為均對醫(yī)院藥劑科管理和藥品安全質(zhì)量產(chǎn)生影響［2］。因此，要強化藥劑科人才隊伍建設，提高藥劑科從業(yè)人員整體素質(zhì)，增強工作人員責任心;只有具備了良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和為人民服務的思想意識，才能積極熱情的參與到臨床藥學服務中來，才能嚴于律己，規(guī)程自己的操作、服務用語和行為。此外，加強對藥劑科從業(yè)人員的培訓力度，鼓勵其多學習涉獵藥物臨床使用信息和不良反應信息，通過專業(yè)培訓和強化學習，提高從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)和技能，不僅提高了工作效率，也減少和避免了工作差錯，減少了臨床用藥的差錯，提高了藥品安全質(zhì)量。由于醫(yī)院藥劑科工作的特殊性，本著對醫(yī)院、患者和社會負責的態(tài)度，必須建立一套完善的藥品管理體系并落實到位。首先通過成立醫(yī)院藥事管理小組將醫(yī)院藥學管理落實到具體的責任人，通過臨床醫(yī)生介入用藥服務促進用藥更加合理，通過定期總結(jié)并匯報起到及時提醒和督促的作用。加強醫(yī)院藥品的硬件管理，包括藥品擺放管理、藥盒上粘貼標注、對處方用藥等進行特殊和重點管理、加強檢查等，能夠明顯減少藥品損壞、藥品濫用和藥品過期等的發(fā)生率。值得注意的是，藥品管理即要求對藥品的安全質(zhì)量進行規(guī)范，還要求采用藥品管理手段、策略、技術(shù)等參與處方管理和特殊藥品的管理以及臨床藥學管理等，雙管齊下，才能更好的將安全質(zhì)量管理理念落實到基層醫(yī)院藥劑科管理中。

［1］胡碧海．藥劑科的安全質(zhì)量管理經(jīng)驗總結(jié)［J］．中國當代醫(yī)藥，2013，20(27):136 ～137，139．

［2］裘琳琳．醫(yī)院藥劑科的安全質(zhì)量管理［J］．中外醫(yī)學研究，2011，09(11):111．

［3］李育民．安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用探討［J］．北方藥學，2014，10(1):92 ～92，93．

［4］付麗華，汪曉光．淺析醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理關(guān)系臨床用藥安全［J］．中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7(13):257～258．