趙文婧

（黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院 黑龍江 雙鴨山 155811）

臨床中，原發(fā)性支氣管肺癌是較為常見惡性腫瘤，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害［1－2］。在肺癌中，非小細(xì)胞肺癌占82%，屬于肺癌常見類型，大部分患者確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到中晚期。本文主要分析理肺消癌湯治療中晚期肺癌臨床療效，效果明顯，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取從2014年8月－2015年8月收治的80例中晚期肺癌患者，隨機(jī)分為化療組（40）與中藥組（40）。本組患者均符合《常見惡性腫瘤診治規(guī)范》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將哺乳期或者是妊娠期婦女，伴有嚴(yán)重腎、肝、心功能損傷，缺少臨床資料，沒有按照規(guī)定服藥者排除。中藥組中，10例女，30例男，年齡為20歲－78歲，平均為（45.67±10.35）歲?；熃M中，16例女，24例男，年齡為21歲－77歲，平均為（45.06±10.13）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡等一般資料，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法：化療組采取含鉑方案，按照患者病情變化，選取GP、NP或者是TP化療方案，一個(gè)周期為21d，持續(xù)二個(gè)周期化療。

中藥組給予理肺消癌湯治療，每天2次。組方：6g－9g甘草，9g－12g牛蒡子，6g－9g炙麻黃，20g－60g白花蛇舌草，9g－12g射干，10g－20g半枝蓮，10g－20g黨參，10g－15g炒杏仁，10g－15g桔梗，10g－30g龍葵，9g－20g浙貝母，20g－30g穿山龍，10g－20g西洋參，9g－15g瓜蔞皮，30g－60g黃芪，10g－30g生石膏，20g－30g皂角刺，9g－15g山慈菇，6g－12g炮穿山甲。咳血，加15g－30g仙鶴草，3g－6g三七；氣陰兩虛，加6g－9g川貝母，9g－15g 百合，10g－30g 西洋參或者是黨參，30g－120g黃芪；陰虛痰熱，加9g－15g天竺黃，20g－30g天花粉，6g－9g五味子，10g－20g麥冬，10g－20g西洋參或者是太子參；脾虛痰濕，加10g－20g茯苓，9g－12g清半夏，20g－60g炒薏苡仁，10g－20g橘紅或者是陳皮；肺熱痰瘀，加3枚－4枚大棗，9g－15g天竺黃，60g－120g大生石膏，9g－12g葶藶子。

1.3 療效評(píng)價(jià)：根據(jù)WHO 關(guān)于實(shí)體瘤近期療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）、進(jìn)展（PD），穩(wěn)定率＝CR 率＋PR 率＋NC率。按照Kamofsky體力計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)生存質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 15.0 軟件，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組穩(wěn)定率對(duì)比：中藥組中，20 例CR（50.00%），10 例PR（25.00%），5例NC（12.50%），5例PD（12.50%），穩(wěn)定率為87.50%；化療組中，17例CR（42.50%），6例PR（15.00%），4例NC（10.00%），13例PD（32.50%），穩(wěn)定率為67.50%，中藥組高于對(duì)照組，χ2＝4.588，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 治療前后兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：中藥組治療前后生存質(zhì)量評(píng)分分別為（67.53±9.34）分、（76.24±6.45）分，化療組治療前后生存質(zhì)量評(píng)分分別為（69.06±8.15）分、（67.34±5.96）分，治療前兩組生存質(zhì)量評(píng)分無明顯差異，t＝0.552，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，中藥組明顯優(yōu)于化療組，t＝4.532，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，肺癌屬于息賁、肺積范疇，其發(fā)病機(jī)制是由邪毒入侵、正氣內(nèi)虛所造成的濕聚痰凝、氣滯血瘀，進(jìn)而產(chǎn)生肺積［3］。肺癌發(fā)生同腎、脾、肺功能異常有著緊密聯(lián)系，本文主要采用理肺消癌湯治療，方中人參、西洋參、黃芪固護(hù)正氣、益氣養(yǎng)陰；白花蛇舌草、半枝蓮、龍葵可解毒化濕；山慈菇、穿山甲、皂角刺、浙貝母可祛痰散瘀、軟堅(jiān)散結(jié)；瓜蔞皮、射干、牛蒡子、桔梗可通宣利氣。研究發(fā)現(xiàn)，方中石膏、穿山甲、半枝蓮、龍葵、皂角刺、浙貝母、瓜蔞皮、射干、牛蒡子、甘草以及麻黃可起到解毒、抗炎與抗菌的功效，其中白花蛇舌草、黨參、西洋參、龍葵、黃芪、皂角刺、射干可增強(qiáng)免疫，具有抗癌作用；半枝蓮、龍葵、穿山龍、浙貝母、瓜蔞皮、甘草、杏仁與麻黃可祛痰解毒、鎮(zhèn)咳平喘。本文研究結(jié)果顯示，中藥組穩(wěn)定率為87.50%，化療組為67.50%，中藥組高于對(duì)照組（P＜0.05）。治療后，中藥組明顯優(yōu)于化療組（P＜0.05）。這說明對(duì)中晚期肺癌患者采用理肺消癌湯治療，可穩(wěn)定瘤體，改善患者臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 周鐵山.益氣養(yǎng)陰湯治療中晚期肺癌的療效觀察［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，04（05）：122－124

［2］ 袁崇芬，張曉雪，解永星.理肺消癌湯治療中晚期肺癌臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，（02）：136－139

［3］ 韓靜，張巧鳳，王尚邦，張強(qiáng)，楊志軍，趙素萍.中藥穴位貼敷配合中藥辨證內(nèi)服治療中晚期肺癌的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，13（23）：99－104