電針聯(lián)合藥物治療周圍性面癱效果分析及其護(hù)理方法研究

李哲琳

[摘要] 目的 探討電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱患者中的臨床治療效果及其護(hù)理方法。方法 對(duì)2013年4月—2014年4月來該院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用藥物治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合電針治療，兩組均行綜合護(hù)理，比較兩組治療效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)該院治療總體滿意，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.58，P<0.05）。結(jié)論 周圍性面癱發(fā)病率較高，臨床上采用電針聯(lián)合藥物治療效果理想，患者治療過程中加強(qiáng)患者護(hù)理能夠提高臨床治療效果，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 電針；藥物；周圍性面癱；治療效果；護(hù)理方法

[中圖分類號(hào)] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）01（c）-0128-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical therapeutic effect of electroacupuncture combined with drugs on patients with peripheral facial paralysis and the corresponding nursing method. Methods The admission information of 80 cases visited and treated in our hospital from April 2013to April 2014 was analyzed. And the patients were randomly divided into two groups. The control group were treated by drugs， and the experimental group were treated by drugs combined with electroacupuncture， and both groups were given the comprehensive nursing. The treatment effects were compared between the two groups. Results In the experimental group， 95% of the patients had ideal treatment effect， higher than that in the control group （85%） ，and the difference was statistically significant （P<0.05） ； 95% of the patients in the experimental group were satisfied with the overall treatment in our hospital， higher than that in the control group ，and the difference was statistically significant （P<0.05）； 3 cases in the experimental group had adverse reactions， 7 cases in the control group had adverse reactions， the incidence of adverse reactions of the experimental group was 7.5%， lower than 17.5% of the control group（χ2=4.58， P<0.05）. Conclusion The incidence of peripheral facial paralysis is high. Electroacupuncture combined with medicine has ideal treatment effect on the disease clinically， and strengthening the nursing during treatment can improve the clinical treatment effect， therefore it is worthy of application and popularization.

[Key words] Electroacupuncture； Medicine； Peripheral facial paralysis； Treatment effect； Nursing method

周圍性面癱是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，主要是由于面神經(jīng)核以及核以下的面神經(jīng)產(chǎn)生非特異性炎癥引起的，這種疾病發(fā)病急，能夠在數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰，且患者發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)表現(xiàn)為：痙攣、肌肉麻痹等，給患者帶來很大痛苦[1]。常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期效果不理想，治療依從性較差。近年來，電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱患者中使用較多，并取得理想效果[2]。為了探討電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱患者中的臨床治療效果及其護(hù)理方法。對(duì)2013年4月—2014年4月來該院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)來該院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男27例，女13例，年齡為28～61歲，平均年齡為（46.5±0.8）歲，患者病程為12 h～1月，平均發(fā)病時(shí)間為（13.5±2.4）d；對(duì)照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為30～63歲，平均年齡為（46.7±0.8）歲，患者病程為13 h～1月，平均病程為（14.2±3.1）d。兩組患者對(duì)其治療方案、護(hù)理方法等完全知情，患者年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組采用藥物治療，具體方法如下：根據(jù)啊混著情況口服30 mg/d醋酸潑尼松片（國(guó)藥準(zhǔn)字H41021611），3次/d，連續(xù)使用3 d；患者口服0.5 mg甲鈷胺分散片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080290）及10 mg維生素B1（國(guó)藥準(zhǔn)字H37020830），頓服，連續(xù)使用3 d[3]。

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合電針治療，具體方法如下：選擇患者的患側(cè)魚腰、陽(yáng)白和四白以及太陽(yáng)和下關(guān)，還有頰車和地倉(cāng)，健側(cè)合谷為主穴，并選擇迎香以及翳風(fēng)和風(fēng)池、足三里作為輔穴。相鄰的兩穴可采用透穴方式進(jìn)行治療。患者取仰臥位，對(duì)患者的局部進(jìn)行常規(guī)消毒后，采用直徑為 0.32 mm，長(zhǎng)為40 mm 的毫針，以提捏法開始進(jìn)針。按照常規(guī)針深度進(jìn)行操作，進(jìn)針得氣后，接華佗牌 SDZ-V 型電子針療儀。采用疏密斷續(xù)波，具體治療強(qiáng)度要以患者的實(shí)際耐受程度為準(zhǔn)，患者1次/d，每次30 min，連續(xù)使用10次（1個(gè)療程）[4]。

1.2.2 護(hù)理方法 兩組患者治療過程中加強(qiáng)其日常護(hù)理，其具體護(hù)理方法如下：（1）心理護(hù)理。治療前加強(qiáng)患者心理護(hù)理，消除患者恐懼害怕等心理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)師要根據(jù)不同患者心理及其生理需求加強(qiáng)患者關(guān)心、體貼，向患者宣傳成功治療病例，使患者能夠更好地接受治療。（2）針灸護(hù)理?；颊哚樉那耙獙?duì)患者生理狀況進(jìn)行評(píng)估，了解患者是否存在禁忌癥、過度疲勞等現(xiàn)象；針灸前要檢查電針性能、調(diào)節(jié)好電流（由小到大）；針灸過程中注意觀察患者情況，防治電流過強(qiáng)或過弱，并及時(shí)調(diào)節(jié)電流量；針灸完畢后要用消毒棉簽按壓，防止出血或血腫；（3）藥物護(hù)理?；颊哂盟庍^程中要加強(qiáng)其藥物護(hù)理，告知患者藥物使用方法、使用劑量等，避免患者隨意更換藥物或調(diào)整藥物劑量，增加藥物不良反應(yīng)[5]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀消失，面神經(jīng)功能評(píng)分為47～50分；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到緩解，面神經(jīng)功能評(píng)分提高15分以上；無效：患者臨床癥狀沒有明顯變化，面神經(jīng)功能評(píng)分低于10分[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS16統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用[n（%）]或（x±s）表示。

2 結(jié)果

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)該院治療總體滿意，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.58，P<0.05）。

3 討論

周圍性面癱發(fā)病率較高，患者發(fā)病后臨床癥狀也比較多，臨床上又將其稱之為貝爾麻痹，患者發(fā)病后臨床上出現(xiàn)痙攣、缺血、受壓等。對(duì)于這種疾病臨床上多數(shù)采用西藥抗炎和抗病毒方式治療，但是無法取得滿意療效。近年來，電針聯(lián)合藥物在周圍性面癱中使用較多，并取得理想效果。該次研究中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對(duì)照組（85%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對(duì)該院治療總體滿意，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[7]結(jié)果類似。這種治療方法和其他治療方法相比優(yōu)勢(shì)較多。通過疏密波電針治療能夠是患者面肌出現(xiàn)均勻的、有節(jié)奏的收縮，從而能夠提高肌肉興奮性。從而能夠幫助患者運(yùn)行氣血，舒筋活絡(luò)，從而能夠更好地發(fā)揮消腫、消炎等作用。此外，患者在電針治療過程中積極配合藥物治療效果理想。臨床上通過維生素B1、醋酸潑尼松片、甲鈷胺分散片等治療能夠達(dá)到迅速消除面神經(jīng)炎癥、水腫等目的，從而能夠降低面神經(jīng)變性發(fā)生率，幫助患者盡快康復(fù)，避免發(fā)生后遺癥。此外，這種治療方法效果理想，并發(fā)癥也比較少，患者治療后藥物不良反應(yīng)等均較少，且治療費(fèi)用較低，更加適合基層醫(yī)院推廣使用。該次研究中，實(shí)驗(yàn)組3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，低于對(duì)照組（7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%）（χ2=4.58，P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究[8]結(jié)果類似。

此外，患者治療過程中還應(yīng)該加強(qiáng)患者護(hù)理，治療期間要叮囑患者注意保暖和休息，并且禁食辛辣等刺激性食物，必要時(shí)要叮囑患者佩戴好口罩和嚴(yán)重，避免患者治療過程中因眼瞼不能閉合等造成大量灰塵等進(jìn)入?；颊呙刻炜梢缘?-3滴眼藥水進(jìn)行積極有效的預(yù)防。護(hù)理過程中還應(yīng)該加強(qiáng)患者心理護(hù)理、健康教育等，讓患者治療過程中保持一種最佳狀態(tài)，能夠消除患者治療前的恐懼、害怕等心理，讓患者能夠更好地配合治療、護(hù)理，幫助患者盡可能快的恢復(fù)機(jī)體功能，從而提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，周圍性面癱發(fā)病率較高，臨床上采用電針聯(lián)合藥物治療效果理想，患者治療過程中加強(qiáng)患者護(hù)理能夠提高臨床治療效果，值得推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 湯合杰，尹靖宇，徐敏鵬，等.電針透刺配合穴位注射治療急性期周圍性面癱30例的療效觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（5）：200-201.

（收稿日期：2014-11-17）endprint