王金山
前不久,湖南吳娟女士來電說,她是個白領,今年雖然不到30歲,但已經患上了較嚴重的頸椎病,在進行治療的同時,也十分關注枕頭高度的科學。然而,當詢問公司里幾位同事,有的說睡高枕頭好,有的又說墊低枕頭好,更有人說不用枕頭最好,令她無所適從。她在電話里問道:頸椎病到底是睡高枕頭好,還是低枕頭好?或者不要枕頭好?
高枕并非無憂
我們知道,枕頭是生活的需要,是生理的需要,是人類進化和長期生活經驗積累的產物。枕頭也是隨著人類文明的進化而經歷了一個發(fā)展的過程,對于促進頸椎生理曲線的形成和維持其存在發(fā)揮了重要的作用。盡管嬰兒隨著起坐、站立和行走即可逐漸地形成頸曲,但爾后的頸曲保持則和枕頭的襯托作用有關。適當?shù)恼眍^可以托起頸曲,使頸部肌肉放松而獲得良好的休息,并有利于身心放松,美目悅容。枕頭當然是有一定的高度,那么,多高合適呢?這是個有趣的問題。
“高枕無憂”這個成語出自《戰(zhàn)國策·魏策一》。原文是:“事秦,則楚韓必不敢動;無楚韓之患,則大王高枕而臥,國必無憂矣?!睂⒄眍^墊得高高地安心睡覺,后來也就形容無所顧慮了。但“高枕”在今天來說,不太符合健康與衛(wèi)生的道理,而是“高枕有憂”。因為正常人的頸椎,從側面看,其外形有一向前凸出的生理性彎曲(頸曲),這個生理彎曲有利于緩沖人體在運動時從下肢傳導上來的振蕩,對顱腦有保護作用。如果我們把枕頭墊得高高的睡眠,這不符合頸椎的生理彎曲,由于受力關系的改變,高枕使頸椎過于前曲,頸部軟組織過度緊張、疲勞,易發(fā)生落枕。久而久之還會造成頸部的骨骼出現(xiàn)形態(tài)上的改變,如生理彎曲變直、反張或成角畸形等。這樣頸椎就失去了正常的生理曲度,造成失穩(wěn)狀態(tài),頸椎骨與關節(jié)、韌帶等就可能發(fā)生退行性改變。其相應部位也就逐漸產生骨質增生,形成骨刺。臨床上可出現(xiàn)頸、肩、背和胳膊疼痛無力及手指麻木等,嚴重的還可導致大小便障礙和全身癱瘓。另外,枕頭過高,易導致腦部血液循環(huán)不暢,使腦垂體分泌性激素的功能下降。性激素水平低必然對性欲、性能力造成影響,甚至出現(xiàn)陽痿、性冷淡一類障礙。可見,“高枕”并非“無憂”。
高枕也非一無是處
不過,高枕也不是一無是處。以下幾種情況就需使用高枕:
(1)健康人側臥睡時枕頭就應高一點,若太低,易引起頭頸部下沉,脊椎側彎,引發(fā)頸椎病、頸背肌勞損、肩周炎等。
(2)女性孕期往往取側臥位(左側臥位最好),側臥睡枕頭也應高一點。
(3)有些人天生需要墊高枕頭,否則將導致頭暈目眩、惡心嘔吐等,常被人認為是美尼爾氏綜合征(現(xiàn)叫梅尼埃綜合征),其實大多是因頸椎有某些先天性結構異常所致。這些人也許是頸胸椎棘突發(fā)育過長、過大、呈分叉狀或椎體連接、先天性上下脊椎融合等。
(4)如果是休克、昏迷、顱腦、頸、胸、腹部手術的患者,則應在其頭背部墊上枕頭、被子等,酌情讓其采取不同程度的斜坡臥位,以減輕腦水腫,便于呼吸,降低腹壁張力,有利于腹內液體引流。
(5)把枕頭墊高一點,可有效地減輕感冒引起的咳嗽癥狀。此外,墊高枕頭對另外兩類疾病的患者也有幫助,一類是心臟功能不好的人,頭部高一點,能減輕心臟負荷,避免反射性咳嗽;另一類是胃食管反流的人,高枕臥位可以避免胃中酸性物質涌到呼吸道,產生刺激性咳嗽。
(6)隆鼻手術后在5天左右要保持抬頭的姿勢,即使在躺著的時候也要用2~3床被子墊高頭部或者背部,這樣有助于盡快消腫。
(7)腦卒中(出血)患者的枕頭應適當高一些,以減少再出血發(fā)生;腦部因血壓高而疼痛者,應適當墊高枕位;肺系患者除墊高枕外,還要經常改換睡側,以利痰涎排出。不過應注意,高血壓腦病患者如果經過治療,血壓下降接近正常,應將枕頭放平,血壓過低時要將頭位放低。此外,要注意頭位不能過分抬高,因為頭位過高,頸部扭曲后又易引起顱內壓升高。
(8)有突眼的甲亢患者睡眠時應適當墊高枕頭。
當然,還有的疾病護理也應該將枕頭墊高一點,這里不再贅述。
睡低枕也要適度
那么,除了上述這些需要墊高枕頭的人,其他人是不是就該睡低枕頭?
對于頸椎病患者,枕頭適當?shù)鸵稽c,即在5~10厘米的高度是比較好的,但若過低也不好。因為枕頭過低,人在仰臥時過分后仰,頸前部肌肉和皮膚繃緊,這樣就會壓迫氣管,影響正常呼吸,易做噩夢,還容易張口呼吸,進而出現(xiàn)口干、舌燥、咽喉疼痛和打呼嚕等現(xiàn)象。其次,因為枕頭過低,頸項肌肉還會過分伸拉引起疲勞、痙攣或疼痛,易出現(xiàn)“落枕”,甚至能引起已經好轉的頸椎病進一步加重。另外,枕頭過低還會使得頸椎動脈和椎基底動脈及基底動脈供血不足,容易造成鼻黏膜充血腫脹,而鼻黏膜很敏感,一旦腫脹便會影響呼吸,時間長了還易引起“頸性鼻炎”。
據(jù)悉,如今很流行無枕仰臥,說有美容抗衰老的功效。確實,無枕仰臥可以使面部肌肉處于最佳松弛狀態(tài),血液循環(huán)不受任何干擾,令面部皮膚得到充分的氧氣與養(yǎng)分,從而可防止皺紋過早出現(xiàn),且可令面部皺紋逐漸減少。然而,我們不能顧此失彼,無枕仰臥也應講究科學,即有嚴格的適應對象,另外在時間上也有限制,其弊端與低枕相似。
那么,如何比較科學地做到無枕仰臥呢?有關專家指出,長期伏案的人如編輯、記者、會計、縫紉工、玩電腦者及學生等,由于頸部長期向前傾,時間久了容易出現(xiàn)頸項部肌肉緊張酸痛及頭部暈沉等,這些人如果在臨睡前先把枕頭去掉,仰面朝天地躺一會(30分鐘左右),有利于頸部肌肉的放松及酸痛癥狀的解除,也可有效地預防頸椎病的發(fā)生。如果已經患了頸椎病,每晚無枕仰臥睡2~3個小時,可起到頸椎牽引的作用。至于無枕仰臥美容的時間,每晚不要超過3個小時。否則,將顧此失彼,引起頸部及頭部一系列不適癥狀。其次,對于腰麻(指蛛網(wǎng)膜下腔麻醉)后的患者,必須去(無)枕平臥6小時,以免造成頭痛、惡心、嘔吐、心里難受等副作用。