李麗 陳賢亮 劉建

2015年9月15日，王先生帶著他近80歲的老母親前往南山人民醫(yī)院就診，按照預(yù)約時(shí)間王先生直接走進(jìn)專家門(mén)診室，醫(yī)生打開(kāi)電腦，輸入王先生母親的名字，王先生母親一周前在西麗人民醫(yī)院的心電圖、驗(yàn)血單等檢驗(yàn)報(bào)告均被南山人民醫(yī)院專家門(mén)診醫(yī)生采納，王先生帶老母親看病由傳統(tǒng)的10個(gè)服務(wù)流程簡(jiǎn)化到4個(gè)流程，王先生陪老母親看病直至取藥在醫(yī)院耗費(fèi)的時(shí)間僅為半小時(shí)。王先生深有感觸對(duì)媒體記者說(shuō)：“以前看病換個(gè)醫(yī)院，驗(yàn)血、心電圖等檢驗(yàn)報(bào)告必須推倒重來(lái)，因?yàn)獒t(yī)院之間互為堡壘，互不認(rèn)同。看病的時(shí)間更是漫長(zhǎng)，有時(shí)一整天都不行！現(xiàn)在南山推行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群，就診看病真是方便多了！”

與傳統(tǒng)信息孤島的醫(yī)療體系相比，南山區(qū)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)群有怎樣不可替代的優(yōu)勢(shì)呢？在傳統(tǒng)的醫(yī)療體系下，南山首創(chuàng)全國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群在解決看病難方面又有怎樣的示范和標(biāo)桿作用？傳統(tǒng)的醫(yī)療壁壘和信息孤島被徹底沖破了嗎？

“解決老百姓‘看病難’的問(wèn)題，這是我們必須要做的事，沒(méi)得推、沒(méi)得退！”深圳市南山區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局（以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)計(jì)局）黃群局長(zhǎng)在接受媒體訪談時(shí)說(shuō)，“我們推行‘互聯(lián)網(wǎng)+’就是讓老百姓不用再在空氣污濁、人潮涌涌的大廳呆幾個(gè)小時(shí)，提升患者就醫(yī)滿意度?！?/p>

據(jù)南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局黃群局長(zhǎng)介紹，2015年南山衛(wèi)計(jì)局在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聲勢(shì)浩大的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)的行動(dòng)計(jì)劃”的大背景下，南山衛(wèi)計(jì)局正式啟動(dòng)“南山衛(wèi)計(jì)局移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院----患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)”項(xiàng)目，該項(xiàng)目2011年開(kāi)始實(shí)施，歷經(jīng)4年磨合，2015年正式上線，標(biāo)志著南山已沖破傳統(tǒng)醫(yī)療的信息孤島，具有劃時(shí)代的意義。

南山區(qū)副區(qū)長(zhǎng)王東告訴媒體記者，近年來(lái)，市民普遍反映的看病難問(wèn)題一直存在，究其原因，衛(wèi)生資源不足、分配結(jié)構(gòu)不合理等是導(dǎo)致“看病難”的根本原因，突出表現(xiàn)為“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題，即掛號(hào)排隊(duì)長(zhǎng)、就診排隊(duì)長(zhǎng)、繳費(fèi)排隊(duì)長(zhǎng)，看病時(shí)間短。從南山實(shí)際情況看，目前全區(qū)只有5所公立醫(yī)院，轄區(qū)內(nèi)無(wú)市屬醫(yī)院，近5年每年門(mén)診就診人次超過(guò)900萬(wàn)，就診患者排隊(duì)掛號(hào)、排隊(duì)繳費(fèi)、排隊(duì)檢查、排隊(duì)診療現(xiàn)象更為突出，為了打破“看病難”瓶頸，2015年5月26日，深圳市第六人民醫(yī)院（南山醫(yī)院）、區(qū)婦幼保健院、蛇口人民醫(yī)院、西麗人民醫(yī)院、區(qū)慢性病防治院等5家區(qū)域醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”，6月22日上線試運(yùn)行，目前已進(jìn)入平穩(wěn)運(yùn)行階段。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，南山衛(wèi)計(jì)局借助互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)首創(chuàng)全國(guó)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群在深圳乃至全國(guó)至少有三個(gè)方面的示范作用：一、打破了傳統(tǒng)醫(yī)療的信息壁壘，讓信息孤島互聯(lián)互通，真正意義上最大程度上實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療信息共享;二、簡(jiǎn)化看病程序，對(duì)解決“看病難”等老大難問(wèn)題具有立竿見(jiàn)影的效果;三、對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有非常積極的意義。

深圳市衛(wèi)計(jì)委副書(shū)記廖澍華表示，南山區(qū)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群的建立，既是一次技術(shù)創(chuàng)新，也是順應(yīng)國(guó)家深化醫(yī)改、改善服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+”等宏觀政策的區(qū)域醫(yī)療資源配置的體制創(chuàng)新，對(duì)深圳市其他區(qū)域的醫(yī)院改革創(chuàng)新發(fā)揮了典范示范作用。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)管中心趙靖處長(zhǎng)稱贊南山“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”是南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局“堅(jiān)持以病人為中心，以問(wèn)題為導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)”，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)性的計(jì)劃》的創(chuàng)新實(shí)踐，值得借鑒與推廣，并希望持續(xù)優(yōu)化，不斷完善，將南山“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”建成改善醫(yī)療服務(wù)的示范醫(yī)院，通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行，帶動(dòng)深圳市及全國(guó)醫(yī)院的服務(wù)轉(zhuǎn)型與創(chuàng)新。

南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局黃群局長(zhǎng)表示：可以想象一個(gè)人全生命周期所有的一系列健康節(jié)點(diǎn)全部能夠記錄，對(duì)他將來(lái)的大數(shù)據(jù)分析，對(duì)他本人的健康狀況的監(jiān)控，以及全社會(huì)，南山區(qū)、轄區(qū)疾病、健康主要問(wèn)題更容易進(jìn)行分析，會(huì)起到非常重要的作用。

家住西麗的李阿姨懷疑自己患有高血壓和糖尿病。2015年7月10日李阿姨前往蛇口人民醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果是：李阿姨的確患有輕度高血壓和糖尿病。

一周后李阿姨前往南山人民醫(yī)院診斷，醫(yī)生看完李阿姨的病歷和詢問(wèn)病史后馬上給李阿姨開(kāi)了藥。10分鐘不到就看完了病，李阿姨似乎有些不快，她問(wèn)醫(yī)生：“怎么以前到你們醫(yī)院看病，首先就是叫我去驗(yàn)血化驗(yàn)和拍片檢查？怎么今天就省了這個(gè)程序？”醫(yī)生笑著回答：“以前確實(shí)是這樣，你在南山其它醫(yī)院化驗(yàn)拍片在我們這里都不算！你還必須在我們這里重來(lái)一遍?？山衲?月2日后，你只要在南山5家醫(yī)院中的任何一家醫(yī)院檢查，5家醫(yī)院均認(rèn)可，無(wú)須重復(fù)檢查！”

李阿姨省時(shí)省力省錢完全得益于2015年7月2日后推行的“互聯(lián)網(wǎng)+”診療新體系。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，南山首創(chuàng)全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群顛覆了傳統(tǒng)的診療體系，完全沖破了信息醫(yī)療孤島和醫(yī)院之間的壁壘。那么，南山模式有哪些值得點(diǎn)贊的優(yōu)勢(shì)呢？

據(jù)介紹，南山區(qū)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群具有如下5大優(yōu)勢(shì)：1、全國(guó)首個(gè)“1+N”模式的“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群”平臺(tái)架構(gòu)。南山區(qū)衛(wèi)計(jì)局及區(qū)屬5家醫(yī)院作為“互聯(lián)網(wǎng)+”的主體，統(tǒng)一部署“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”平臺(tái)，同時(shí)構(gòu)建“南山看病易”區(qū)域統(tǒng)一入口及5家醫(yī)院獨(dú)立入口，確保在區(qū)內(nèi)任意一家醫(yī)院，均可享受到一致的就醫(yī)體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源的互補(bǔ)與共享，方便區(qū)內(nèi)市民選擇就醫(yī);2、 一處建卡、全區(qū)就診。患者在醫(yī)院群的任意一家醫(yī)院登記建卡，便可在區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)院實(shí)現(xiàn)一卡通就診，無(wú)須重復(fù)建卡;3、區(qū)域檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的共享?；颊咴谌我庖患裔t(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果信息，均可在群內(nèi)醫(yī)院調(diào)閱與共享;4、 社區(qū)初診引導(dǎo)，為分級(jí)診療打下基礎(chǔ);5、區(qū)域私有云部署、安全自主可控。

對(duì)傳統(tǒng)信息孤島的醫(yī)療體系和創(chuàng)新后的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群相比，南山外國(guó)語(yǔ)學(xué)校的陳老師深刻體會(huì)到“看病難”和“看病易”的冰火兩重天感受。2015年3月18日，人到中年的陳老師上完上午第一節(jié)課后感到胸口發(fā)悶，頭暈?zāi)垦?，陳老師趕緊跑到南山人民醫(yī)院就診，好不容易排了10多分鐘掛了號(hào)，跑到診室門(mén)口發(fā)現(xiàn)還有30多名病人在排隊(duì)就診，足足等了2個(gè)小時(shí)才輪到陳老師就診，可驗(yàn)完血拍完片醫(yī)生已經(jīng)下班了。無(wú)奈陳老師只能下午再去就診，拿到藥打完針，陳老師發(fā)現(xiàn)已是下午6時(shí)。

10月12日，陳老師因心臟問(wèn)題到南山人民醫(yī)院就診，令他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，這一次他在醫(yī)院呆的時(shí)間僅為35分鐘。陳老師深有感慨地說(shuō)：“南山推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院群極大地方便了患者！從看病難到看病易真是冰火兩重天！”

同一個(gè)醫(yī)院看病為何會(huì)出現(xiàn)冰火兩重天現(xiàn)象？南山是怎樣構(gòu)建“看病易”解決“看病難”問(wèn)題的？

據(jù)了解，患者無(wú)需下載與安裝APP，只需在微信公眾號(hào)關(guān)注“南山看病易”，就能連接所需的醫(yī)院，也可單獨(dú)關(guān)注各醫(yī)院。

南山創(chuàng)新服務(wù)構(gòu)建“看病易”新體系主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面：一是通過(guò)微信端口與現(xiàn)有信息化平臺(tái)的對(duì)接，大幅減少醫(yī)療服務(wù)流程，從傳統(tǒng)的人工導(dǎo)診、排隊(duì)掛號(hào)、在院候診、就診、排隊(duì)繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查、獲取報(bào)告、診斷、治療取藥、就醫(yī)反饋等10個(gè)醫(yī)療服務(wù)流程減少為就診、檢驗(yàn)檢查、診斷、治療取藥等4個(gè)服務(wù)流程。二是通過(guò)建立智能導(dǎo)診掛號(hào)系統(tǒng)，主動(dòng)推送就診指引，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程候診、叫號(hào)提醒和候診查詢功能。三是通過(guò)微信、支付寶等多種方式實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、檢查、取藥在線繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付功能。四是通過(guò)建立檢查結(jié)果、就診病歷在線查詢功能，主動(dòng)推送檢查結(jié)果和就診病歷，實(shí)現(xiàn)患者健康數(shù)據(jù)的在線查閱。五是建立患者滿意度評(píng)價(jià)功能，實(shí)現(xiàn)患者滿意度實(shí)時(shí)反饋，驅(qū)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部流程優(yōu)化，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。

據(jù)悉，南山移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前主要功能包括三大模塊：導(dǎo)診、診療和互動(dòng)。

一是導(dǎo)診。1、智能導(dǎo)診，患者輸入主要癥狀后，系統(tǒng)會(huì)推薦就診科室和醫(yī)生，減少就診盲目性。2、預(yù)約掛號(hào)：患者在選定科室和醫(yī)生之后可以預(yù)約7天內(nèi)的開(kāi)放號(hào)源，并繳費(fèi)，系統(tǒng)主動(dòng)推送預(yù)約成功信息，患者直接前往科室候診;3、當(dāng)天掛號(hào)：患者可以用手機(jī)掛當(dāng)天全院開(kāi)放的號(hào)源，并繳費(fèi)，預(yù)約交費(fèi)成功后，系統(tǒng)推送預(yù)約成功及導(dǎo)醫(yī)信息給患者;4、我的掛號(hào)：患者可以通過(guò)手機(jī)查看歷史、當(dāng)前的預(yù)約掛號(hào)，也可以取消預(yù)約掛號(hào)退費(fèi)。

二是診療。1、檢驗(yàn)檢查：系統(tǒng)可以即時(shí)給患者發(fā)布檢驗(yàn)報(bào)告，患者可以在手機(jī)上查看個(gè)人檢驗(yàn)報(bào)告;2、就診指引：患者可以通過(guò)手機(jī)查看就診指引信息，包括取藥、治療、檢驗(yàn)等項(xiàng)目地點(diǎn);3、我的賬單：患者可以通過(guò)手機(jī)在線支付掛號(hào)、檢查和藥品費(fèi)用，費(fèi)用支付先按自費(fèi)處理，需要退費(fèi)的由醫(yī)院設(shè)置窗口人工退費(fèi)。4、我的住院：患者可通過(guò)手機(jī)進(jìn)行預(yù)交金支付及查看歷次預(yù)交金的繳費(fèi)記錄，查看每日清單。

三是互動(dòng)。1、建立智能滿意度實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)平臺(tái)?；颊呖蓪?shí)名對(duì)醫(yī)院整體的環(huán)境以及醫(yī)生與護(hù)士服務(wù)態(tài)度進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)，同時(shí)可以提供具體的建議，幫助醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系。2、提供有效途徑方便患者投訴，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，南山衛(wèi)計(jì)局借助互聯(lián)網(wǎng)新技術(shù)打造“看病易”體系，顛覆了傳統(tǒng)的診療體系，對(duì)解決“看病難”具有典型意義，值得深圳乃至全國(guó)在醫(yī)療改革中借鑒和推廣。