• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      包頭市學(xué)齡前兒童超聲骨強(qiáng)度測定結(jié)果及影響因素的研究

      2015-09-11 20:59李升福等
      中國當(dāng)代醫(yī)藥 2015年22期
      關(guān)鍵詞:學(xué)前兒童影響因素

      李升福等

      [摘要] 目的 了解學(xué)齡前兒童骨強(qiáng)度情況,探討影響兒童骨強(qiáng)度的相關(guān)因素。 方法 用定量超聲骨強(qiáng)度儀測定978名學(xué)齡前兒童脛骨骨強(qiáng)度并進(jìn)行相關(guān)因素的問卷調(diào)查。 結(jié)果 0~6歲兒童骨強(qiáng)度隨年齡增加呈非線性增加;骨強(qiáng)度不足的4歲以內(nèi)的檢出率隨年齡的增長逐漸降低,4歲以后又呈上升趨勢;學(xué)前兒童骨強(qiáng)度與牛奶、維生素D、鈣、每日日曬時間有關(guān)。 結(jié)論 0~6歲兒童是骨強(qiáng)度快速增長期,但骨強(qiáng)度不足的檢出率較高,各種因素對其影響較大,應(yīng)加強(qiáng)兒童骨強(qiáng)度的早期干預(yù)。

      [關(guān)鍵詞] 學(xué)前兒童;骨強(qiáng)度;超聲速率;影響因素

      [中圖分類號] R725.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2015)08(a)-0175-03

      骨質(zhì)疏松已日益成為一個嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題,兒童期是骨迅速增長期,骨量的大部分積累發(fā)生在兒童與青少年,是影響獲得骨峰值的關(guān)鍵時期[1]。采用定量超聲儀(QUS)對學(xué)齡前兒童進(jìn)行骨強(qiáng)度測定并進(jìn)行相關(guān)因素問卷調(diào)查。了解包頭市學(xué)前兒童骨健康狀況及其影響因素,可以為兒童健康工作者提供信息,及時干預(yù)并指導(dǎo)兒童骨骼的健康發(fā)育。

      1 對象與方法

      1.1 研究對象

      對2013年3月~2014年9月在我所兒??七M(jìn)行健康體檢的0~6歲978名學(xué)齡前兒童進(jìn)行定量骨強(qiáng)度測量。

      1.2 方法

      1.2.1 骨強(qiáng)度測量 采用以色列Sunlight公司的Mini Omni超聲骨強(qiáng)度儀,以受試兒童的左側(cè)脛骨中點(diǎn)1/2處為測量點(diǎn),測量兒童的脛骨超聲速度(SOS)。通過軟件中的兒童數(shù)據(jù)庫自動計算,得出標(biāo)準(zhǔn)差(Z值),Z值<-1,視為骨強(qiáng)度不足。骨強(qiáng)度參考值:Z值>0為健康,Z值-1~0為骨強(qiáng)度偏低,Z值-1.5~<-1為輕度骨強(qiáng)度不足,Z值-2~<-1.5為中度骨強(qiáng)度不足,Z值<-2為嚴(yán)重骨強(qiáng)度不足。

      1.2.2 調(diào)查問卷 自制調(diào)查問卷對578名2~6歲兒童運(yùn)動時間,每天戶外活動時間,維生素D、鈣及牛奶的服用等情況進(jìn)行調(diào)查。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

      統(tǒng)計分析采用SPPS 17.0完成。計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1兒童骨強(qiáng)度隨年齡增長的變化

      0~6歲兒童SOS值隨年齡增加呈非線性增加,0~3歲增加變快,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),4~6歲增加緩慢。同年齡組不同性別間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.0.5)(表1)。

      2.2 骨強(qiáng)度不足的檢出情況

      骨強(qiáng)度不足的4歲以內(nèi)的檢出率隨年齡增長逐漸降低,1歲骨強(qiáng)度不足檢出率最高;4歲以后又呈上升趨勢。男童骨強(qiáng)度不足檢出率(15.75%),略低于女童(18.18%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.0.5)(表2)。

      2.3骨骼超聲傳播速度與飲食、日曬時間的關(guān)系

      每日喝牛奶250 ml以上,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D、鈣兒童,每日日曬≥1 h的SOS值顯著高于牛奶飲用少、維生素D和鈣補(bǔ)充不規(guī)律、每日曬<1 h的兒童,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)(表3)。

      3 討論

      兒童時期是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時期,人一生中50%~80%的骨量和骨強(qiáng)度都是在兒童或者青少年時期累積的。研究表明,老年性骨質(zhì)疏松癥實際上是一種影響老年生活的重大疾病,它開始于少年,植根于青年,發(fā)生于老年[2]。而幼兒時期的“脆弱骨骼”是導(dǎo)致晚年骨質(zhì)疏松的重要原因,并且骨強(qiáng)度偏低還將帶來骨折風(fēng)險的增加。所以幼兒時期的骨骼發(fā)育狀況將會影響其一生。定量超聲設(shè)備測量寬波衰減值和SOS等參數(shù)來反映骨強(qiáng)度,SOS能更加準(zhǔn)確反映骨強(qiáng)度,從而可以從“功能”的角度來反映骨的“質(zhì)”和“量”,定量超聲技術(shù)測量結(jié)果隨年齡變化趨勢與金標(biāo)準(zhǔn)雙能X線方法反映的趨勢一致[3-4],對判斷骨骼生理、病理和人的骨代謝有很重要的作用,顯示出廣泛的前景。

      本研究應(yīng)用QUS技術(shù)對健康兒童進(jìn)行檢測,結(jié)果顯示兒童骨量隨年齡的變化呈非線性增長,能反映4歲以前有一個增長高峰,4~6歲慢慢向上增長的趨勢,但與性別無關(guān),這與已有的相關(guān)報道不同[5]。1歲以內(nèi)的嬰兒骨強(qiáng)度不足檢出率達(dá)44.2%,是骨強(qiáng)度不足發(fā)病的高峰期,這可能與在母體內(nèi)骨礦積累不足及出生后鈣、維生素D攝入不足、曬太陽少,以及此階段嬰兒生長速度過快有關(guān)[6-7];此后隨年齡增長骨強(qiáng)度不足檢出率逐漸降低,而4~6歲骨強(qiáng)度不足檢出率又呈上升趨勢,女童骨強(qiáng)度不足檢出率隨年齡變化更顯著,原因可能與兒童入托后戶外活動時間不足,家長給予兒童牛奶、維生素D的補(bǔ)充不足,骨礦物質(zhì)積累相對不足有關(guān)[8-11]。因此,1歲之內(nèi)的嬰兒是防治骨強(qiáng)度不足的主要人群,4~6歲階段也應(yīng)密切關(guān)注,尤其女童更應(yīng)給予關(guān)注。經(jīng)常喝牛奶,適量補(bǔ)充維生素D、鈣,可以提供骨礦化的必需能源[12]。本研究還發(fā)現(xiàn)戶外活動時間與骨強(qiáng)度相關(guān)[13-14]。這是因為紫外線照射皮膚后,促進(jìn)體內(nèi)生成活性維生素D,調(diào)節(jié)鈣磷代謝,影響骨密度[15-16]。

      綜上所述,0~6歲兒童是骨強(qiáng)度快速增長期,而此期又是兒童骨強(qiáng)度不足發(fā)病的高峰期,加強(qiáng)兒童合理喂養(yǎng),及時添加含鈣質(zhì)豐富的食物,適當(dāng)增加戶外日曬和小兒運(yùn)動時間,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下添加維生素D和鈣劑,定期檢測骨強(qiáng)度,早期防治骨強(qiáng)度不足,為一生的骨健康打下堅實基礎(chǔ)。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 張亞欽,李輝,吳秀娟.定量超聲技術(shù)在評價青少年骨骼發(fā)育中的價值[J].實用兒科臨床雜志,2007,22(7):534-535.

      [2] 廖祥鵬,顏崇淮,劉忠厚,等.骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防應(yīng)該重視孕婦和兒童的骨骼健康[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2009, 15(4):299-303.

      [3] Pettinato AA,Loud KL,Bristol SK,et al.Effects and gender on bone ultrasound measurements in adolescents and young adults [J].J Adolesc Health,2006,39(6):828-834.

      [4] 黃曉玲,王澈,李愛美,等.淄博市城區(qū)3~6歲兒童骨強(qiáng)度測定分析[J].中國兒童保健雜志,2014,22(5):515-517.

      [5] 余紅,陳曉霞,程紅,趙軍.嬰幼兒超聲骨強(qiáng)度測定結(jié)果及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志,2009,17(3):296-297.

      [6] 李紅輝,林墨菊,黎寧真,等.正常足月嬰兒超聲骨強(qiáng)度測定分析[J].中國兒童保健雜志,2007,15(4):436-437.

      [7] 張海燕.許昌市1467例0~6月兒童骨密度結(jié)果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(4):252-253.

      [8] 管玉蓉.無錫市0~18個月嬰幼兒骨密度結(jié)果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2008,3(29):57-58.

      [9] 劉陵霞,童梅玲,萬康林,等.南京市3~6歲健康兒童超聲跟骨骨強(qiáng)度測定[J].實用兒科臨床雜志,2011,26(1):48-49.

      [10] 羅雪,劉梅蘭.兒童骨密度的測定及其影響因素[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(11):238-239.

      [11] 穆立娟,陳莉梅,楊曉鋒,等.北京市房山區(qū)城鎮(zhèn)和農(nóng)村學(xué)齡前兒童骨密度及其影響因素[J].環(huán)境與健康雜志,2014,31(3):248-249.

      [12] 饒桂芳,李秀瓊,黃美欣,等.社區(qū)營養(yǎng)不良嬰幼兒骨強(qiáng)度監(jiān)測對照研究[J].中國兒童保健雜志,2009,17(3):265-267.

      [13] 劉莉,鄭錚.北方地區(qū)兒童超聲骨密度值與兒童年齡及季節(jié)的關(guān)系[J].中國兒童保健雜志,2011,19(8):713-715.

      [14] 林蕓,蔡麗萍,李芬田,等.惠州地區(qū)3~6歲學(xué)齡前兒童骨密度調(diào)查研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志,2014,5(1):33-34.

      [15] 唐詠梅,周會,朱驕峰,等.唐山市634名小學(xué)生超聲波骨密度水平及其相關(guān)因素[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,9(7):617-618.

      [16] 楊彥霞,董進(jìn).骨質(zhì)疏松患者骨密度與骨代謝指標(biāo)的相關(guān)研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(19):80-82.

      (收稿日期:2015-04-03 本文編輯:衛(wèi) 軻)

      猜你喜歡
      學(xué)前兒童影響因素
      農(nóng)民工家庭兒童入學(xué)前的教育研究
      家庭如何促進(jìn)學(xué)前兒童閱讀能力的培養(yǎng)
      淺析學(xué)前兒童的雙語教育
      沽源县| 桃园县| 赫章县| 湘乡市| 和林格尔县| 鹤庆县| 临沂市| 五莲县| 文安县| 平舆县| 石台县| 永州市| 金溪县| 开化县| 东乌| 绥德县| 凌云县| 建始县| 朝阳区| 云和县| 南丹县| 遵义县| 安国市| 潮州市| 德安县| 皋兰县| 新田县| 涿鹿县| 全州县| 左权县| 赣榆县| 霍州市| 蒙自县| 科尔| 鄂尔多斯市| 德江县| 县级市| 沽源县| 合川市| 江永县| 聊城市|