■策劃／本刊編輯部■執(zhí)筆／劉洪清

人社部社保中心《中國社會(huì)保障》雜志社聯(lián)合推出

觀察2014

■策劃／本刊編輯部■執(zhí)筆／劉洪清

回首2014年,“全面深化改革元年” ,懷著偉大復(fù)興夢想的中國,進(jìn)入新的“改革時(shí)間”。 邁向2015年，以“馬上行動(dòng)”激活“馬上改革”， 一份沉甸甸的改革清單,讓改革成為新常態(tài)，讓行動(dòng)點(diǎn)亮新夢想……

2014年中國社會(huì)保障十大新聞

人社部社保中心
《中國社會(huì)保障》雜志社聯(lián)合推出

1機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革全國同步實(shí)施

2014年12月23日，國務(wù)院副總理馬凱代表國務(wù)院向全國人大作關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)工作情況的報(bào)告。報(bào)告稱，機(jī)關(guān)事業(yè)單位與城鎮(zhèn)職工統(tǒng)一的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案已經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議和中央政治局常委會(huì)審議通過。改革的基本思路是一個(gè)統(tǒng)一、五個(gè)同步。“一個(gè)統(tǒng)一”，即黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位建立與企業(yè)相同基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)行單位和個(gè)人繳費(fèi)，改革退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法，從制度和機(jī)制上化解“雙軌制”矛盾。“五個(gè)同步”，即機(jī)關(guān)與事業(yè)單位同步改革，職業(yè)年金與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度同步建立，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革與完善工資制度同步推進(jìn)，待遇調(diào)整機(jī)制與計(jì)發(fā)辦法同步改革，改革在全國范圍同步實(shí)施。

2統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接

2014年2月21日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的意見》，決定將現(xiàn)行新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度合并實(shí)施，建立全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，這是實(shí)現(xiàn)黨的十八大提出的“全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系”目標(biāo)的重要措施，對于拉動(dòng)消費(fèi)、鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)具有重要作用。2月24日，人社部、財(cái)政部印發(fā)《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接暫行辦法》，實(shí)現(xiàn)參保人員在不同時(shí)段、不同地區(qū)、不同制度之間的“多維”跨越，是貫徹落實(shí)十八大報(bào)告提出“適應(yīng)流動(dòng)性”的具體措施，是建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容，對全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系、促進(jìn)社會(huì)公平與和諧意義重大。

3全民參保登記一個(gè)都不能少?

2014年7月16日，人社部召開全民參保登記計(jì)劃試點(diǎn)工作視頻會(huì)議，該計(jì)劃2014年在全國部分地區(qū)啟動(dòng)試點(diǎn)，2015年完善方案和措施，將試點(diǎn)擴(kuò)大到50%左右的地區(qū)。2016年和2017年在全國全面實(shí)施，完成確定的目標(biāo)任務(wù)。2018年至2020年，還要結(jié)合實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)目標(biāo)做出持續(xù)擴(kuò)面的后續(xù)安排。

4騙保入刑維護(hù)基金安全

2014年4月24日，第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議通過關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于詐騙公私財(cái)物的行為。8月18日，人社部印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》，擬強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，將監(jiān)管對象延伸到醫(yī)務(wù)人員，更好地保障參保人員權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全。

5《預(yù)算法》修正案社保納入國家“賬本”

2014年8月31日，十二屆全國人大常委會(huì)第十次會(huì)議表決通過了修改后的《預(yù)算法》。通過后的《預(yù)算法》第五條明確了全口徑預(yù)算的國家賬本：預(yù)算包括一般公共預(yù)算、政府性基金預(yù)算、國有資本經(jīng)營預(yù)算、社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算。10月10日，財(cái)政部、人社部、衛(wèi)計(jì)委對外公布了2013年全國社會(huì)保險(xiǎn)基金決算報(bào)告，截至2013年底，全國社保基金滾存結(jié)余44884億元。

6工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)突破2億政協(xié)雙周協(xié)商關(guān)注建筑工人工傷維權(quán)

截至2014年5月底，全國工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)突破2億人，達(dá)到20011萬人。11月13日，全國政協(xié)在京召開雙周協(xié)商座談會(huì)，議題是“建筑工人工傷維權(quán)”。委員們建議，解決建筑工人工傷維權(quán)問題，要用“按項(xiàng)目投保、造價(jià)提取、總承包企業(yè)一次性繳納、全員覆蓋”的工傷保險(xiǎn)參保方式，大幅度提高建筑工人工傷保險(xiǎn)參保率。

7養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)“十連調(diào)”

2014年1月8日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定從2014年1月1日起，將企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金待遇水平再提高10%。經(jīng)過10年連續(xù)上調(diào)，我國企業(yè)退休人員月均養(yǎng)老金超過2000元，增加了近兩倍。

8軍人保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移系統(tǒng)上線

2014年12月3日，軍人保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，標(biāo)志著軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)現(xiàn)電子化、網(wǎng)絡(luò)化，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力進(jìn)一步提升，意味著退役軍人養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)更加順暢。軍人保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移系統(tǒng)啟動(dòng)將惠及每年退役的數(shù)十萬官兵，為保障退役軍人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益、維護(hù)軍人切身利益等提供了有力保障。

9全面建立臨時(shí)救助制度密織社會(huì)保障安全網(wǎng)

2014年2月21日，國務(wù)院頒布了《社會(huì)救助暫行辦法》。這是我國第一部統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)救助制度的行政法規(guī)。該辦法將最低生活保障、特困人員供養(yǎng)、受災(zāi)人員救助、醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、就業(yè)救助和臨時(shí)救助等8項(xiàng)制度以及社會(huì)力量參與作為基本內(nèi)容，分別予以規(guī)范。10月3日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于全面建立臨時(shí)救助制度的通知》，部署進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)救助托底線、救急難的作用，解決城鄉(xiāng)困難群眾突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性的生活困難。

10失業(yè)保險(xiǎn)援企穩(wěn)崗

2014年11月6日，人社部、財(cái)政部、國家發(fā)改委、工信部印發(fā)《關(guān)于失業(yè)保險(xiǎn)支持企業(yè)穩(wěn)定崗位有關(guān)問題的通知》，決定對在調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)過程中不裁員、少裁員的企業(yè)，由失業(yè)保險(xiǎn)基金給予穩(wěn)崗補(bǔ)貼。

2014年國際社會(huì)保障十大新聞

1中國初建世界規(guī)模最大的社保體系

2014年5月26日，中國國務(wù)院新聞辦公室發(fā)表的《2013年中國人權(quán)事業(yè)的進(jìn)展》白皮書指出，2013年，中國社會(huì)保障事業(yè)快速發(fā)展，保障內(nèi)容持續(xù)增加，保障范圍不斷擴(kuò)大，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不是很高的情況下，初步建立了世界上規(guī)模最大的符合現(xiàn)階段中國社會(huì)實(shí)際的社會(huì)保障體系。

2全球社會(huì)保障呈現(xiàn)減支新趨勢

2014年12月，國際勞工組織發(fā)布了《2010年—2015年全球社會(huì)保障政策趨勢》的報(bào)告，2015年全球預(yù)計(jì)將有128個(gè)國家減少公共開支，其中包括86個(gè)發(fā)展中國家；到2016年，減少公共開支的國家總數(shù)將會(huì)上升到131個(gè)。報(bào)告亦指出，面對公共開支減少這一全球性發(fā)展趨勢，大多數(shù)中等收入國家卻仍在積極擴(kuò)大社會(huì)保障體系，并以此拉動(dòng)內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長。

3丹麥擁有世界最完善的養(yǎng)老金體系

2014年10月13日發(fā)布的墨爾本美世全球養(yǎng)老金指數(shù)（MMGPI）顯示，丹麥繼續(xù)位居榜首，成為擁有世界上最完善養(yǎng)老金體系的國家。該研究報(bào)告考察了養(yǎng)老服務(wù)相對普及的25個(gè)國家，并對其養(yǎng)老體系進(jìn)行了綜合評估，丹麥?zhǔn)俏ㄒ灰粋€(gè)獲得A級(jí)評定的國家。

4法國社保開支居經(jīng)合組織之首

2014年11月25日，根據(jù)世界經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的一份報(bào)告顯示，法國社保支出位列該組織成員國之首。所列國家平均社保開支相當(dāng)于國內(nèi)生產(chǎn)總值的22%，而法國的社保開支達(dá)到了國內(nèi)生產(chǎn)總值的31.9%，這使得法國超過芬蘭、比利時(shí)和丹麥成為全球最慷慨的國家。

2014年10月16日，法國巴黎數(shù)千名市民走上街頭，抗議政府削減用于社會(huì)福利的預(yù)算。

5美國整治醫(yī)保欺詐

2014年5月，美國開展醫(yī)?！皣?yán)打”行動(dòng)，共有90名涉案人員被捕，其中包括16名醫(yī)生涉嫌利用虛假賬單向政府非法套取2.6億美元保險(xiǎn)費(fèi)。據(jù)相關(guān)預(yù)測，由于美國醫(yī)保的欺詐和造假每年給納稅人造成的經(jīng)濟(jì)損失介于980億美元至2720億美元之間。自從2007年聯(lián)邦政府針對此類犯罪的“嚴(yán)打”小組成立以來，共調(diào)查了2000多起相關(guān)案件，在全美展開了7次大規(guī)模“嚴(yán)打”行動(dòng)。

6比利時(shí)全國總罷工抗議削減社會(huì)福利

2014年12月15日，比利時(shí)舉行全國總罷工，旨在抗議聯(lián)邦政府新制定的施政措施，罷工由比利時(shí)工會(huì)組織。比利時(shí)聯(lián)邦政府的施政措施包括減少養(yǎng)老金、削減社會(huì)福利預(yù)算和延長退休年齡等，目的是降低債務(wù)，提高國家的競爭力。但罷工組織者認(rèn)為，新的施政措施中有關(guān)養(yǎng)老金改革和延長退休年齡等措施是將社會(huì)責(zé)任壓在低收入階層身上。

7全球社會(huì)保障覆蓋形勢嚴(yán)峻

2014年6月3日，國際勞工組織在日內(nèi)瓦發(fā)布《2014全球社會(huì)保護(hù)報(bào)告》，呼吁各國加強(qiáng)社會(huì)保障的廣泛覆蓋。報(bào)告認(rèn)為，社會(huì)保障有助于減少貧困和不平等，增強(qiáng)社會(huì)凝聚力，實(shí)現(xiàn)包容性發(fā)展和社會(huì)正義。報(bào)告認(rèn)為，全球僅有27%的人口享有較為全面的社會(huì)保障，對于其余大部分人口來說，社會(huì)保障作為一項(xiàng)基本人權(quán)，或完全沒有實(shí)現(xiàn)，或只是部分實(shí)現(xiàn)，數(shù)十億人口仍沒能獲得必要的社會(huì)保障。

8英國政府推動(dòng)“虛擬伴侶”幫助居家養(yǎng)老

自2014年起，英國政府推動(dòng)一項(xiàng)智能養(yǎng)老研究項(xiàng)目，英國老年人有望依靠人工智能的“虛擬伴侶”來幫助他們在自己家里更舒服、安全地享受老年生活?！疤摂M伴侶”其實(shí)是一款擬人化的智能電腦，能監(jiān)控老年人的健康狀況，老人可以與其進(jìn)行互動(dòng)交流，在老人與家人、朋友、專業(yè)人士和服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立起聯(lián)系。這種服務(wù)將使未來的養(yǎng)老方式產(chǎn)生革命性的變化，不僅能使老年人更加獨(dú)立自主，還將節(jié)約大量的醫(yī)療保健和養(yǎng)老資金。

9日本提高消費(fèi)稅用于社會(huì)保障

從2014年4月1日開始，日本將消費(fèi)稅率從5%提高到8%，這也是日本近17年首次提高消費(fèi)稅。提高消費(fèi)稅的目的是為了調(diào)節(jié)每年不斷增長的養(yǎng)老金和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等社會(huì)保障費(fèi)用，維持民眾對國家的信任。

10納粹戰(zhàn)犯在美領(lǐng)養(yǎng)老金引爭議

2014年11月13日，美國多名聯(lián)邦議員向國會(huì)遞交一份議案，要求終止一些納粹戰(zhàn)犯繼續(xù)在美國領(lǐng)取養(yǎng)老金的情形。二戰(zhàn)后逃到美國的納粹戰(zhàn)犯和黑衫隊(duì)分子，捏造履歷在美國繳納社保，有些人多年后身份敗露被迫離開美國，卻繼續(xù)領(lǐng)取美國的養(yǎng)老金，在其他國家頤養(yǎng)天年。美國多名議員隨后調(diào)查此事，聯(lián)合草擬了這份名為《終止向納粹發(fā)放社保金法案》的提案，期待能獲參眾兩院通過。

2014年12月15日，比利時(shí)各大工會(huì)舉行全國總罷工。

熱點(diǎn)：2014社保十宗“最”

1.最點(diǎn)贊的“雙馬奔騰”改革：馬上“統(tǒng)一” 馬上“并軌”

2014年2月7日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。這一舉措，既是解決社會(huì)養(yǎng)老“城鄉(xiāng)差別”的頂層設(shè)計(jì)，也是向社會(huì)公平正義邁進(jìn)的關(guān)鍵一步。更進(jìn)一步思考，既然可以通過制度“統(tǒng)一”來消除“城鄉(xiāng)差別”導(dǎo)致的不公，當(dāng)然也可以采取“并軌”來解決“身份差別”導(dǎo)致的不公。一直以來，養(yǎng)老金“雙軌制”讓不同職業(yè)身份人群的利益“涇渭分明”，“雙軌制”的問題越來越突出，改革勢在必行。老百姓點(diǎn)贊馬上“統(tǒng)一”，更期待馬上“并軌”。在2014兩會(huì)熱點(diǎn)調(diào)查中，84%的網(wǎng)民投票支持養(yǎng)老金并軌。2014年12月23日，“馬上并軌”的呼聲有了響亮的回應(yīng)，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案原則公布，將從制度和機(jī)制上化解“雙軌制”矛盾。

2.最救急的保障：大病保險(xiǎn)“馬上進(jìn)行”

2014年全國所有的省份都已經(jīng)制定了本區(qū)域城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案，北京等10個(gè)省市已經(jīng)全面推開。截至2014年三季度，27個(gè)省區(qū)市373個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已開展大病保險(xiǎn)，覆蓋城鄉(xiāng)居民6.5億人。第三方評估結(jié)果顯示，大病患者實(shí)際報(bào)銷比例平均提高了10至15個(gè)百分點(diǎn)，大病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，基本醫(yī)療制度的保障效應(yīng)進(jìn)一步放大。大病保險(xiǎn)試點(diǎn)“馬上進(jìn)行”，更期待著“馬上成功”。

3.最人性化的規(guī)定：“合理”是工傷認(rèn)定的關(guān)鍵詞

《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》于2014年9月1日起施行，對工傷認(rèn)定中的“工作原因、工作時(shí)間和工作場所”“因工外出期間”以及“上下班途中”等問題做出了進(jìn)一步細(xì)化，“合理時(shí)間”和“合理路線”成為其中的關(guān)鍵。此外，規(guī)定對由于第三人的原因造成工傷的三種處理方式作了規(guī)范。

4.最奢侈的建議：產(chǎn)假延長至3年

2014年8月，北京市人大代表王幼君在北京“兩會(huì)”上提出關(guān)于延長女性產(chǎn)假的建議，建議“將女性產(chǎn)假延長至3年，由財(cái)政或社保提供津貼”引發(fā)網(wǎng)友熱議。多數(shù)網(wǎng)友認(rèn)為，建議的想法是好的，但脫離現(xiàn)實(shí)太過超前，只會(huì)導(dǎo)致就業(yè)中對女性更大的歧視。很多新媽媽認(rèn)為，3年不靠譜，1年最期待。

5.最囧的困境：1萬比1的考驗(yàn)

十八屆三中全會(huì)提出“健全社會(huì)保障經(jīng)辦管理體制，建立更加便民快捷的服務(wù)體系”，“小馬拉大車”的困境亟待破解。人社部的數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人均服務(wù)參保人次負(fù)荷比由2000年的2757∶1上升到2012年的9692∶1，明顯超出國際平均水平。廣東全省人均負(fù)荷比已經(jīng)高達(dá)21342∶1。相較于經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作量的激增，社保經(jīng)辦人員數(shù)量增長緩慢。在2000年到2012年這13年間，各類社會(huì)保險(xiǎn)的參保人次增加了7倍，基金收入規(guī)模增加10倍，基金支出規(guī)模增加9倍，但同期社保經(jīng)辦人員的數(shù)量僅增加1.3倍。不僅社保業(yè)務(wù)量與人員配比之間 “失聯(lián)”，財(cái)政對于社保經(jīng)辦的投入與社保業(yè)務(wù)量也是嚴(yán)重“失聯(lián)”。中國社科院發(fā)布的《中國養(yǎng)老金發(fā)展報(bào)告2013——社保經(jīng)辦服務(wù)體系改革》中稱，2012年財(cái)政實(shí)際支付全國經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)總計(jì)148.1億元，人均服務(wù)費(fèi)用僅為8.88元/年。

6.最迷糊的“卡”：社?？?健康卡

2014年許多地區(qū)推出了居民健康卡項(xiàng)目，讓老百姓有些犯迷糊的是看病究竟該用社?？ㄟ€是健康卡，完全不明白這兩種卡的區(qū)別在哪里。有的居民表示，部門之間各自為政，多卡并存，既造成資源浪費(fèi)，也反復(fù)折騰老百姓，他們希望健康卡與社?？ㄈ诤希葘?shí)現(xiàn)病歷的電子化管理，又實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的統(tǒng)籌支付功能，使患者在就診時(shí)無需攜帶多個(gè)卡，實(shí)現(xiàn)就診及支付“一卡通”。目前，加載金融功能的各種公共服務(wù)卡的種類越來越多，當(dāng)卡的種類多到了人們不能承受之重，那么整合多卡合一的功能就是大勢所趨，畢竟方便群眾才是最重要的。

7.最大規(guī)模的維權(quán)：東莞鞋廠停工抗議社保標(biāo)準(zhǔn)過低

2014年4月，廣東省東莞市裕元鞋廠發(fā)生了大規(guī)模工人集體停工事件，因?yàn)椴m報(bào)、欠繳社保和住房公積金問題，部分工人以停工維權(quán)方式持續(xù)表達(dá)訴求。這也是國內(nèi)首次因社保問題而引發(fā)的大規(guī)模停工潮。事件發(fā)生后，當(dāng)?shù)攸h委、政府有關(guān)部門積極介入調(diào)處，東莞市社會(huì)保障局向企業(yè)發(fā)出了《社會(huì)保險(xiǎn)限期改正指令書》，責(zé)令企業(yè)依法整改。針對一些企業(yè)不如實(shí)申報(bào)社保繳費(fèi)的問題，人社部將加大對企業(yè)參保、繳費(fèi)的稽核和執(zhí)法監(jiān)督力度，核實(shí)用人單位參保繳費(fèi)情況，督促用人單位依法依規(guī)如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)。

8.最尷尬的上訪：教師停課要求退保

自2014年11月14日起，黑龍江省綏化市所轄的肇東市陸續(xù)出現(xiàn)中小學(xué)教師到市政府上訪，反映工資待遇偏低和要求社保停繳退保等問題。據(jù)悉，肇東的城市和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師分別于2001年和2003年開始繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)是一項(xiàng)有積極意義的改革，為何招致“師怨”？一是改革不同步，機(jī)關(guān)事業(yè)單位沒有改革，僅教師隊(duì)伍“單兵突進(jìn)”；二是參保的養(yǎng)老待遇較低，缺乏激勵(lì)機(jī)制。經(jīng)政府部門的解釋和連日工作，肇東市中小學(xué)恢復(fù)了教學(xué)秩序，問題基本平息。對于教師提出的返還養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)問題，由于肇東市屬于機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)縣，不得出現(xiàn)退保、停?，F(xiàn)象，肇東市將從2015年開始實(shí)行繳費(fèi)與待遇掛鉤，多繳多得，確保參保教師退休后享受待遇。

9.最慎重的改革：漸進(jìn)式延遲退休

十八屆三中全會(huì)《決定》提出，“研究制定漸進(jìn)式延遲退休年齡政策”，這是黨的重要文件第一次明確提及延遲退休年齡，“延遲退休”的問題再次成為社會(huì)公眾普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題。有專家建議，盡管延遲退休是敏感話題，很多民眾不愿接受，對于可以預(yù)見的民間激烈反對，在全球老齡化大背景下，相關(guān)部門必須正視現(xiàn)實(shí)，從社保長期可持續(xù)性發(fā)展角度來考量， “板磚”再多也要穩(wěn)步推進(jìn)漸進(jìn)式延遲退休改革，下大力氣做好民眾養(yǎng)老理念的轉(zhuǎn)型教育。同時(shí)，延遲退休應(yīng)該和放開計(jì)劃生育一起推進(jìn)，并輔之以減稅激勵(lì)計(jì)劃。

10.最糾結(jié)的整合：“三明模式”引發(fā)爭議

2014年初，山東省開始整合醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)劃歸人社部門統(tǒng)一管理。1月22日，福建省三明市將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三類醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合，成立了獨(dú)立的醫(yī)療保障基金管理中心，作為市政府直屬事業(yè)單位，暫由市財(cái)政局負(fù)責(zé)管理。但有專家指出，“三明模式”帶有明顯的政府強(qiáng)力推動(dòng)色彩，模式難以復(fù)制。一省一市整合的路徑和模式均不一致。從博弈來看，整合后的管理權(quán)歸屬并非表面的部門權(quán)力之爭，背后實(shí)際上是對采取“大衛(wèi)生”還是“大保障”醫(yī)保模式的討論。有專家推測，新方案可能分類、分步推進(jìn)，分步是先將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，最后再將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保整合。分類則是由人社部門統(tǒng)管社保性質(zhì)的醫(yī)保，衛(wèi)計(jì)委與民政系統(tǒng)管理衛(wèi)生福利、醫(yī)療救助性質(zhì)的醫(yī)保。

冰點(diǎn)：2014社保十道“問”

1.奔跑吧，“養(yǎng)老金”：像關(guān)心“余額寶”一樣關(guān)心“養(yǎng)老金”

熱源 2014年11月，某媒體以社論的形式瞄準(zhǔn)了“養(yǎng)老金”，并將“余額寶”和“養(yǎng)老金”進(jìn)行關(guān)聯(lián)?！坝囝~寶”這個(gè)網(wǎng)絡(luò)金融工具，在百度搜索的詞條顯示量已破億，與“養(yǎng)老金”的詞條顯示量不相上下。有錢，真是任性！

熱評 該社論認(rèn)為，“余額寶”年化收益率超過4%，我國的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存已經(jīng)超過3萬億元，但平均年收益率不到2%?！坝囝~寶”上線一年有余，用戶數(shù)過億，一年就為“寶粉”賺得118億元，總規(guī)模達(dá)到5742億元。如果“養(yǎng)老金”（此處代指基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金）能像“余額寶”一樣，讓老百姓“看個(gè)清清楚楚、明明白白、真真切切”，獲得“養(yǎng)老金”保值增值的知情權(quán)、問詢權(quán)和參與權(quán)，既能讓“養(yǎng)老金”找到安全的保值增值渠道，又能發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，豈不是“兩全其美”？

趨勢 我們應(yīng)該像關(guān)心“余額寶”一樣去關(guān)心我們的“養(yǎng)老金”，誰會(huì)比你自己更在乎你未來的利益呢？奔跑吧，“養(yǎng)老金”！在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，未來利用“支付寶”“余額寶”等網(wǎng)絡(luò)金融工具構(gòu)建社保收支新渠道或成為可能；未來或由職業(yè)年金、企業(yè)年金的投資運(yùn)營管理開始市場化布局，個(gè)人可選擇由哪家養(yǎng)老金公司幫助自己管理養(yǎng)老金，甚至自己操作投資組合；同時(shí)，“養(yǎng)老金”投資運(yùn)營或更加透明、公開、高效。

2.含金量，“十連漲”：百姓感覺咋樣？

熱源 2014年1月8日，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定企業(yè)退休人員養(yǎng)老金待遇繼續(xù)增加10%，這是從2005年以來連續(xù)10年增加10%。企業(yè)退休人員的月平均養(yǎng)老金從2005年的714元，提高到2014年的2000元左右，增加了兩倍多。調(diào)待力度不可謂不大，但這樁好事似乎難以填足老百姓的胃口，不少人還是覺得錢不夠用，待遇水平較低。

熱評 老百姓為啥不買賬？第一，“十連漲”沒有使長期落后于機(jī)關(guān)事業(yè)單位的企業(yè)退休人員養(yǎng)老金水平發(fā)生逆襲。第二，“十連漲”依然跑不過物價(jià)的漲聲。尤其應(yīng)該注意的是，在老年人的消費(fèi)中，醫(yī)療支出占的比重較大，這進(jìn)一步抵消了養(yǎng)老金的增長。

趨勢 真正改善企業(yè)退休人員待遇必須內(nèi)外兼修。一方面建立企業(yè)養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，將待遇調(diào)整比例與社會(huì)平均工資增長率、通貨膨脹率、經(jīng)濟(jì)增長率相掛鉤，使企業(yè)退休人員能夠分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。另一方面，“不患寡而患不均”，必須推進(jìn)養(yǎng)老金“馬上并軌”改革，逐步消除企業(yè)退休人員與機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員養(yǎng)老金的過大差距。

3.新常態(tài)：GDP論英雄還是“民生賬”問成敗

熱源 2014年海南省三亞市開展了一項(xiàng)2.2億元紅包派發(fā)行動(dòng)。從2010年到2014年，三亞市已經(jīng)累計(jì)向居民發(fā)放價(jià)格補(bǔ)貼超13億元。補(bǔ)貼不僅包括本地戶籍城鄉(xiāng)居民，還包括連續(xù)6個(gè)月以上參加三亞市從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非本地戶籍人員。

熱評 發(fā)紅包是一種姿態(tài)，發(fā)多少不是關(guān)鍵，關(guān)鍵的是執(zhí)政者心中要有一本“民生賬”。經(jīng)濟(jì)學(xué)家吳敬璉表示，不能以GDP論英雄，保就業(yè)和保民生才最重要。

趨勢 有些地方政府對社保的態(tài)度基本上是“說起來重要，忙起來不要”。當(dāng)?shù)胤秸匾暋懊裆~”成為新常態(tài)時(shí)，或有更多的地方政府不再跟老百姓錙銖必較爭利益，哪怕一分兩分，也不光彩。

4.社保需要“走心”的策劃：冰桶挑戰(zhàn)“喊”誰來埋單

熱源 要么“自虐”，要么捐錢?！氨疤魬?zhàn)”是2014年由美國ALS（肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥，俗稱“漸凍人癥”）協(xié)會(huì)在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)起的一項(xiàng)往頭上澆冰水，體驗(yàn)ALS感知的公益慈善行動(dòng)?；顒?dòng)要求參與者在24小時(shí)內(nèi)要么“澆冰水”，要么為“漸凍人”捐出100美元。

熱評“ 冰桶挑戰(zhàn)”是一次成功的公益創(chuàng)新，引發(fā)了全球參與，但在冰桶挑戰(zhàn)中，最應(yīng)該被點(diǎn)名面對挑戰(zhàn)的是我們的醫(yī)保。目前我國已有很多罕見病病種被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。但面對“漸凍人”這樣的罕見病，醫(yī)保不能沉默。

趨勢 未來，醫(yī)保（大病救助）會(huì)在各種罕見病的救助上伸出援手。同時(shí)，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，新興媒體的發(fā)展、互聯(lián)網(wǎng)思維正在成為社會(huì)保障（慈善）的催化劑、助推器。如何讓老百姓對社保“上心”，社會(huì)保障在宣傳策劃、傳播方式和傳播途徑上，都需要用新的思維取得“走心”的突破。

5.以房養(yǎng)老：看上去很美

熱源 熱炒多年的“以房養(yǎng)老”政策于2014年7月1日起試點(diǎn)實(shí)施。北京、上海、廣州、武漢正式開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。

熱評 從廣義上講，個(gè)人依靠所擁有的房子養(yǎng)老，都可以稱為以房養(yǎng)老。方式有很多，比如，賣房養(yǎng)老、租房養(yǎng)老、大房換小房養(yǎng)老等等。據(jù)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，“以房養(yǎng)老”并沒有真正受到歡迎，有75.17%的受訪網(wǎng)友表示，由于法律制度、產(chǎn)權(quán)界定、養(yǎng)老觀念、金融限制等問題不明晰，不支持以房養(yǎng)老；僅有15.77%的受訪網(wǎng)友表示支持。目前，以房養(yǎng)老還有很多“盲點(diǎn)”需要解決。

趨勢 作為目標(biāo)消費(fèi)者的老年人群受到傳統(tǒng)觀念約束，預(yù)計(jì)未來實(shí)際業(yè)務(wù)規(guī)模的擴(kuò)張較為艱難，還需要金融、房產(chǎn)市場的發(fā)育和養(yǎng)老觀念改善的助力。

6.工傷保險(xiǎn)去哪兒了：昆山爆炸案“炸”出了什么

熱源 吉林德惠“6·3”禽業(yè)公司火災(zāi)的傷痕尚未愈合，2014年8月2日清晨，江蘇昆山中榮金屬制品公司發(fā)生粉塵爆炸，造成75人死亡，185人受傷。是痛心還是憤怒，是沉重還是麻木？

熱評 據(jù)地方商業(yè)保險(xiǎn)公司表示，該企業(yè)僅對公司的房屋進(jìn)行了投保，并未針對員工的人身安全進(jìn)行投保。近年，企業(yè)爆炸事故頻發(fā)，工人的生命保障由誰來負(fù)責(zé)？企業(yè)是否給員工上了工傷保險(xiǎn)？出了工傷誰來承擔(dān)責(zé)任? 在昆山爆炸發(fā)生后，安監(jiān)部門、保險(xiǎn)公司均對有關(guān)問題進(jìn)行了反思，卻不見社保機(jī)構(gòu)現(xiàn)身。

趨勢 隨著安全事故頻發(fā)，商業(yè)保險(xiǎn)公司正在努力討論和嘗試將高危行業(yè)責(zé)任險(xiǎn)“強(qiáng)制推行”。社會(huì)保險(xiǎn)已然擁有“強(qiáng)制性”的令箭，有些地方政府卻“睜一只眼閉一只眼”，甚至將減免社保作為吸引投資的“優(yōu)惠條件”。在依法治國的背景下，社保機(jī)構(gòu)應(yīng)該高高舉起社會(huì)保險(xiǎn)法的令箭，對不依法參保的行為堅(jiān)決說不。

7. 48小時(shí)之后：如何解開工傷認(rèn)定的困局

熱源 2014年10月24日，北京阜外醫(yī)院麻醉中心副主任醫(yī)師昌克勤，在手術(shù)室內(nèi)暈倒，12月2日，昌克勤因醫(yī)治無效死亡。按照現(xiàn)行的工傷條例規(guī)定，職工在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡，方可視同工傷。這一規(guī)定讓昌克勤“死難瞑目”地與工傷“擦肩而過”，激起了眾多醫(yī)學(xué)、法律界人士的討論。有網(wǎng)友直言“如果我上班時(shí)不幸倒下，搶救時(shí)間請不要超過48小時(shí)”。

熱評 針對工傷認(rèn)定“48小時(shí)之限”，近年在業(yè)界一直存在極大爭議，存在倫理風(fēng)險(xiǎn)且公平性不足。由于認(rèn)定工傷與否所帶來的巨大賠償差距，容易造成單位一方拼命搶救，而家屬方反而希望放棄治療的倫理問題。有很多職工確實(shí)是工作原因引起發(fā)病，但在48小時(shí)之外死亡，卻不能享受工傷待遇，對他們來說很不公平。

趨勢 從目前立法的趨勢來看，其科學(xué)性和民主性正在不斷提高，對于“48小時(shí)之限”，未來應(yīng)該從“是不是因工作原因造成的”這一角度進(jìn)行修改和完善。

8. PK與融合：社?！捌卟还芫艣]有”是真的嗎

熱源 2014年網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了《社保“七不管九沒有”》帖子?！捌卟还堋笔侵府惖鼐歪t(yī)不管、住院最高只賠付15天、意外不管（包括交通意外）、第三者責(zé)任不管、丙類藥不管、住院費(fèi)1500元內(nèi)不管、60歲前身故社保給4000元喪葬費(fèi)?！熬艣]有”是沒有生命保額（身故無保額理賠）、沒有投資功能（無預(yù)定利率和分紅）、沒有貸款功能（急需要錢不能抵押貸款）、沒有靈活領(lǐng)取功能（不能提前）、沒有豁免保費(fèi)功能（遭遇意外仍需繳費(fèi)）、沒有確定領(lǐng)取功能（無法確定退休時(shí)的領(lǐng)取額度）、沒有靈活繳費(fèi)功能（按法定）、沒有提前給付功能（重大疾病不能提前領(lǐng)?。?、沒有住院補(bǔ)貼功能（無法獲得額外補(bǔ)貼）。

熱評 近年，在一些商保營銷活動(dòng)中經(jīng)常有各種“曲解”行為，上述“七不管”根本不屬實(shí)，“九沒有”也是混淆社保和商保的功能和作用。在網(wǎng)絡(luò)上還流傳著“社保是木門，商保是防盜門”“社保是內(nèi)衣，商保是羽絨服”“當(dāng)社保弟弟遇到商保哥的對話”等“荒唐”的解讀。在“攻擊”與“貶損”的同時(shí)，商保還對社保經(jīng)辦服務(wù)表現(xiàn)出濃厚的興趣。有專家憂慮，保險(xiǎn)公司作為企業(yè)，不能角色錯(cuò)位，首先要種好自己的“一分三畝地”，不能做“第二社保”，甚至“第二政府”。

趨勢 社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)兩者并不是誰PK誰的關(guān)系，社會(huì)保險(xiǎn)是公民社會(huì)保障的最基本、最基礎(chǔ)部分，商業(yè)保險(xiǎn)是必要的有力補(bǔ)充。目前，社保和商保在職責(zé)定位上不甚清晰。未來，社保和商保應(yīng)彼此配合，相輔相成，共同構(gòu)筑起我國完整而充實(shí)的社會(huì)保障體系。

9.向騙保宣戰(zhàn)：騙保入刑能否斬?cái)嗪谑?/p>

熱源 2014年4月24日，全國人大常委會(huì)通過關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。

熱評 近年，一些地方出現(xiàn)辦假退休證詐騙養(yǎng)老金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從上至下集體騙保、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)騙保等違法行為，作案方式專業(yè)化、集體化，作案手段隱蔽化，以詐騙罪處罰騙保行為，將行政處罰升格為刑法處罰，提高了騙保者的違法成本，為維護(hù)社會(huì)的公平正義提供了法律保障。

趨勢 未來騙保的手段和方式將會(huì)出現(xiàn)更多新的變化，騙保專業(yè)化、智能化水平日漸提高。養(yǎng)老和醫(yī)保領(lǐng)域的詐騙行徑會(huì)更加隱蔽，已有職業(yè)化、團(tuán)伙化趨勢，騙保入刑將是一場艱難的“戰(zhàn)役”。

10.公平，來自底線保障：“縱火求刑”“自斷雙腳”的拷問

熱源 年近60歲的王某曾因搶劫、盜竊、尋釁滋事，先后7次被警方處理。由于出獄后無法生活，王某想再次回到監(jiān)獄，為此他在公交車上縱火焚燒司機(jī)座椅。2014年2月，被法院判處有期徒刑4年。與此同時(shí)，安徽定遠(yuǎn)縣44歲的單身農(nóng)民劉敦和，雙腳受傷感染，因沒錢治療，腳部炎癥惡化并壞死，其用茶杯碎片自行割掉雙腳。上述事件經(jīng)報(bào)道后，引起廣泛關(guān)注。

熱評 當(dāng)今社會(huì)是否缺乏一個(gè)接納老年囚犯改過自新、重新做人的養(yǎng)老環(huán)境？“自斷雙腳”肯定是一出悲劇，盡管悲劇的肇因亦有患者本人及其親屬對診治的拖延與耽誤。

趨勢 2014年兩會(huì)期間，李克強(qiáng)總理承諾要著重繼續(xù)做三件事，就是?；?、兜底線、促公平。絕不能讓無家可歸、因貧棄醫(yī)等現(xiàn)象頻發(fā)，把公正貫徹到社會(huì)的最底層。未來，底線保障的網(wǎng)將織得更密更實(shí)。