廖莫予

【摘 要】目的：探討與分析中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓的臨床療效，為臨床治療提供有效依據(jù)。方法：選取2013年5月～2014年5月我站收治的116例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組予以單純西醫(yī)治療，實驗組予以中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：實驗組治療后顯效34例，有效22例，無效2例，總有效率96.55%；對照組顯效21例，有效27例，無效10例，總有效率82.76%；實驗組臨床療效明顯高于對照組，經(jīng)比較（X2=8.916，P=0.012）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后實驗組舒張壓、收縮壓明顯低于對照組，經(jīng)比較（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在原發(fā)性高血壓常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)治療能有效改善患者的血壓情況，提高臨床療效，值得臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

隨著我國人口的不斷老齡化，使得我國原發(fā)性高血壓發(fā)病率呈上升趨勢增長。原發(fā)性高血壓因病程較長、常伴有靶器官損傷，使得患者的生存質(zhì)量嚴(yán)重受到影響[1]。常規(guī)西醫(yī)治療原發(fā)性高血壓雖降壓迅速，但因其不良反應(yīng)及耐藥性不利于患者長期使用。本文對我站58例原發(fā)性高血壓患者予以中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年5月～2014年5月我站收治的116例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，入選者舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，排除嚴(yán)重性器官損傷者及各類急性、惡性高血壓者。其中男66例，女50例，年齡39～81歲，平均年齡60.23±8.46歲，病程1～11年，平均病程6.78±1.47年。 按隨機數(shù)字法將其分為對照組與實驗組兩組，每組各58例，兩組患者的性別、年齡、病程等臨床資料經(jīng)比較（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組予以西醫(yī)治療，予以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑、鈣離子通道拮抗劑等藥物治療，同時予以對癥支持治療及飲食休息指導(dǎo)。實驗組在對照組基礎(chǔ)上予以中藥加減治療，藥方組成：珍珠母30g、生龍骨20g、生牡蠣20g、靈磁石20g、鉤丁15g、茯苳15g、丹參15g 、枸杞子10g、生山楂10g、車前子10g、熟地10g、澤瀉10g、牛膝10g。失眠者加牛角藤10g、炒酸棗仁10g，頭暈者加天麻10g，頭痛者加川穹10g，視力模糊者加菊花10g。水煎服，每天一劑。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評價本次療效 ： 顯效 ：舒張壓恢復(fù)正常水平，或下降超過 10 mmHg；有效：舒張壓下降幅度未超過10 mmHg，或收縮壓下降超過 30 mmHg， 但未恢復(fù)正常水平；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS15.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實驗組治療后顯效34例，有效22例，無效2例，總有效率96.55%；對照組顯效21例，有效27例，無效10例，總有效率82.76%；實驗組臨床療效明顯高于對照組，經(jīng)比較（X2=8.916，P=0.012）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 血壓比較

實驗組治療前舒張壓、收縮壓與對照組相比，均（P>0.05）差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后實驗組舒張壓、收縮壓明顯低于對照組，經(jīng)比較（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

原發(fā)性高血壓病是常見的一種心血管疾病，到2025年約有15.6億人口可能患上高血壓[2]。我國因社會人口的不斷老齡化使得該病的發(fā)生率呈上升趨勢增長。中醫(yī)將原發(fā)性高血壓歸屬于"眩暈""頭痛"“肝風(fēng)”“中風(fēng)”等范疇 [3]。素問·至真要大論》曰“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝” ?！兜は姆āゎ^?！芬噍d： “無痰則不作?！薄Ｖ嗅t(yī)認(rèn)為對其的治療需以調(diào)肝補腎、通絡(luò)祛痰為原則[4]。常規(guī)西醫(yī)治療原發(fā)性高血壓具有降壓作用強、降壓速度快等優(yōu)勢，但因血壓迅速下降、波動較大使得患者機體代謝平衡受到一定影響或出現(xiàn)一些刺激性干咳、血管神經(jīng)性頭痛等不適反應(yīng)，且長期服用降壓藥物也易發(fā)生耐藥性[5]。中藥治療原發(fā)性高血壓病雖降壓速度緩慢，但其降壓更平穩(wěn)、作用更持久、改善癥狀更明顯、毒副作用更小，且與西醫(yī)結(jié)合使用具有減毒增效、加強機體對西藥的敏感性等效果。張?zhí)熘荹6]表明中西醫(yī)結(jié)合對于治療老年原發(fā)性高血壓能夠取得滿意的療效，患者的接受程度較高，服藥的順應(yīng)性好。

本文對我站58例原發(fā)性高血壓患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用自擬中藥加減治療，方中珍珠母、生龍骨、生牡蠣、靈磁石等具有平肝潛陽、抑制交感神經(jīng)之效，丹參、牛膝具有涼血化瘀、改善血管組織之效。結(jié)果實驗組治療后總有效率96.55%，對照組總有效率82.76%；實驗組臨床療效明顯高于對照組，經(jīng)比較（X2=8.916，P=0.012）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后實驗組舒張壓、收縮壓明顯低于對照組，經(jīng)比較（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究表明，在原發(fā)性高血壓常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)治療能有效改善患者的血壓情況，提高臨床療效，值得臨床推廣運用。

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