高秋英

【摘 要】目的：通過(guò)對(duì)老年病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中各類因素的分析，探討對(duì)其的預(yù)防途徑；方法：選取我院2014-2015年期間進(jìn)行治療的老年病患者248例，平均分為干預(yù)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，分別進(jìn)行日常護(hù)理，對(duì)兩組患者的滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估；結(jié)果：通過(guò)進(jìn)行干預(yù)性護(hù)理，老年患者的服務(wù)滿意度高達(dá)95.97%，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）；結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)老年病患者的干預(yù)性護(hù)理，制定完善相應(yīng)的規(guī)范流程，可以有效的避免老年病患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】老年??；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；措施

隨著我國(guó)逐步步入人口老齡化的階段，老年病患者逐年增加[1]。老年病患者由于身體機(jī)能老化，身體功能衰退，感覺、行動(dòng)、思維以及飲食能力普遍下降，宜誘發(fā)各類功能性疾病。為了提高老年病患者的康復(fù)幾率，加強(qiáng)護(hù)理工作尤為重要。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月-2015年2月期間進(jìn)行治療的248例老年病患者，其中男性患者186例，女性患者62例，年齡為59-87歲之間，平均年齡71.4歲。隨即分為干預(yù)護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組兩組，干預(yù)護(hù)理組124例患者，平均年齡71.6歲，男性患者93例，女性患者31例；常規(guī)護(hù)理組共計(jì)124例患者，其中男性患者93例，女性患者31例，平均年齡71.2歲。兩組患者中能自理者占總數(shù)的19%，部分自理者占總數(shù)的22%，完全不能自理者占總數(shù)的59%，所有患者病情以心腦血管疾病、糖尿病及常見慢性病為主。所有患者基本情況相似（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 調(diào)查方法

本次研究采用臨床資料回顧性調(diào)查和問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)查分析。問(wèn)卷調(diào)查方法通過(guò)對(duì)老年病患者及其家屬進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查，所有參與研究的患者均經(jīng)過(guò)本人及家屬同意。

1.3 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行老年病的日常護(hù)理工作，干預(yù)護(hù)理組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加干預(yù)護(hù)理措施。

1.3.1 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指對(duì)潛在的或者是客觀存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用系統(tǒng)的理論知識(shí)，進(jìn)行科學(xué)識(shí)別與評(píng)估[2]。評(píng)估范圍應(yīng)圍繞風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率及風(fēng)險(xiǎn)損失度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)損失的發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度、偵測(cè)程度來(lái)確定風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生指數(shù)（發(fā)生頻率*嚴(yán)重程度*偵測(cè)度），然后根據(jù)分?jǐn)?shù)值進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定。

1.3.2 安全管理措施

在安全管理方面，首先需要建立健全相關(guān)評(píng)估制度，制定風(fēng)險(xiǎn)或相關(guān)因素評(píng)估量表。利用相關(guān)管理手段，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。同時(shí)完善醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作流程和標(biāo)準(zhǔn)以及各類風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案[3]，建立安全護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，建立安全管理檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管制度。在完善各項(xiàng)管理措施的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)管力度，真正將所有標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中。

在人員管理方面，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心以及職業(yè)技能的培訓(xùn)[4]，建立培訓(xùn)和考核機(jī)制，制定培訓(xùn)和考核的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)⒐ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)落實(shí)的實(shí)際工作當(dāng)中。

對(duì)于特殊環(huán)境以及重點(diǎn)設(shè)備物品的管理，應(yīng)當(dāng)對(duì)其作出明確的警示標(biāo)示，對(duì)患者及家屬進(jìn)行明確告知，以防止意外的發(fā)生。在位患者提供使用物品時(shí)，需保證使用物品的安全、合格，尤其是一次性、無(wú)菌類使用物品。同時(shí)針對(duì)各類儀器制定相關(guān)操作流程和安全事故應(yīng)急預(yù)案，確保其安全使用。

針對(duì)老年人心理特點(diǎn)，開展心理干預(yù)，通過(guò)有效的溝通與交流，即使掌握患者的心理需求，尤其是針對(duì)生活不能自理的患者，要及時(shí)的與其進(jìn)行交流，滿足其正常的心理需要，避免意外的發(fā)生。同時(shí)定期對(duì)老年患者進(jìn)行健康知識(shí)普及和安全教育，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，有效的增進(jìn)了醫(yī)患間的良好關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

本次研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比

通過(guò)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理，干預(yù)護(hù)理組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生比例遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理組（見表1）。

2.2 患者滿意度對(duì)比

通過(guò)干預(yù)護(hù)理，患者對(duì)日常護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度等方面滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組（見表2）。

3 討論

通過(guò)研究表明，針對(duì)老年病患者開展干預(yù)護(hù)理，可以有效的提高護(hù)理舒適度和患者滿意度，同時(shí)可以有效的降低各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率。

實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可以有效的提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能有效的減少護(hù)理中不良事件的發(fā)生幾率，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的康復(fù)率，提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]孫燕玲，郭莉蘭，吳華穎，田家香.老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11（05）：94-95.

[2]徐愛霞，齊風(fēng)玲.老年病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素探討及管理策略[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（01）：260-261.

[3]劉相紅.老年病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與管理的途徑研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（11）：196-197.

[4]劉峰，季紅，袁越.國(guó)內(nèi)老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（09）：38-39.