袁景波

（江蘇省無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214000）

根據(jù)人類學(xué)家Edward Taylor對文化的定義：所謂文化和文明乃是包括知識、宗教、藝術(shù)、道德、習(xí)俗以及包括作為社會成員的個人而獲得的其他任何能力、習(xí)慣在內(nèi)的一種綜合體。文化無處不在，它既包含了“生活方式”“語言交流”，又囊括了“價值觀念”“世界觀”等。也就是說，每個人的言行舉止、價值取向都會受文化的影響。護士在護理病人的同時，也要兼顧對方的文化，因為“以文化為基礎(chǔ)的護理照顧是有效地促進和維持健康的關(guān)鍵因素”。下面，就護理專業(yè)英語（Cambridge English for Nursing）（以下簡稱CEN）中比較典型的帶有西方護理文化色彩的內(nèi)容進行相關(guān)研究。

一、知情權(quán)意識

CEN第5單元中的Reassuring a patient before an unpleasantprocedure章節(jié)中涉及到要為病人插鼻飼管，在操作前，護士說道：“I’ll show you everything I’m going to use so you’llunderstand what’shappening.”（我將向你展示我待會會用到的東西，以便你了解待會兒會發(fā)生什么。）接著告訴病人：“Here’s tubewhich goes into yourstomach.”（這是待會兒要插進你胃里的那根管子。）也就是說護士在為病人插鼻飼管前會把護理操作要用到的鼻飼管展示給病人看。這樣做的目的在于病人對此有知情權(quán)。而在中國，護士在進行該操作時是沒有這一環(huán)節(jié)的，為此筆者咨詢過相關(guān)的專業(yè)課教師并到醫(yī)院進行實地觀察，得出的結(jié)論是如果在護理操作前將器械給病人看的話會造成病人緊張、擔(dān)心甚至恐慌。就這一點而言，護士在對待中西方病人時的操作過程就應(yīng)根據(jù)上述不同采取不同的方式進行護理操作。同樣的觀點在CEN中的第8單元為病人測血糖中也有體現(xiàn)。還有CEN第3單元中的Talkingabout feelings章節(jié)中提到了將病人真實病情（癌癥）告知病人，讓我們了解到西方人對知情權(quán)的尊重。

當(dāng)然，在中國，并不是因為醫(yī)生不尊重病人的知情權(quán)而不告知病人實情，是因為中國的文化中更多的是考慮病人的感受，讓其免受擔(dān)心憂慮之苦。這一點和西方護理文化也是截然不同的。

二、獨立自主意識

CEN第4單元中的Helping a patientwith ADLs章節(jié)中社區(qū)護士Joe要幫助病人Heath老先生去沐浴，在這一過程中，Joe問道：“Now，can you walk to the shower chair with your walking frame，please？”（現(xiàn)在，您能用助行架走去浴室了嗎？）從這一點不難看出，護士提倡盡量讓病人自己完成一些動作。西方人有著很強的獨立自主意識，認(rèn)為自己能辦到的事情不會乞求別人來幫，否則會被看成是沒有能力的表現(xiàn)。就這一點，與在禮儀之邦——中國，護士會盡量幫助病人來做一些事情是不同的。所以，當(dāng)中國的護士在護理西方病人時，也要注意西方文化的不同，以免造成不必要的誤解。

三、人文關(guān)懷意識

CEN第3單元中的Reading章節(jié)中介紹了一篇關(guān)于安慰去世病人家屬的文章《You Could GiveMe a Hug》。文中寫了80歲的Anna因病去世，她的妹妹Maggie傷心欲絕，作為Anna的護理人員的作者數(shù)次安慰Maggie，甚至通過給予其兩次擁抱來安慰Maggie。在中國，出現(xiàn)這樣的情況，安慰病人家屬的通常是醫(yī)生而不是護士，當(dāng)然安慰的時候也不會用擁抱的方式。

四、護患互助意識

筆者注意到，CEN第6單元中指出：“Use the phrases for me and for you to show that you and the patientare both helping each other.”（使用forme和for you這樣的短語來表現(xiàn)你和病人之間是互幫互助的關(guān)系。）在中國的傳統(tǒng)護理理念中，病人是帶著病痛來到醫(yī)院向醫(yī)護人員尋求幫助的。在醫(yī)護人員的潛意識中會認(rèn)為他們要求病人做的事情都是為了病人自己（for the patients themselves），很少會意識到病人在配合醫(yī)護人員進行護理操作時的所作所為實際上是對醫(yī)護人員能順利完成工作的一種幫助（for the nursesand the doctors）。筆者從CEN中摘抄了如下幾句護士在護理病人過程中的話語：在為病人放便盆時，護士說道：“Can you liftup forme and I’ll put the bedpan underyou？”在幫助病人使用助行架走路時，護士說道：“Hold the handles forme.”這些言語都表現(xiàn)出了病人所做的事情是在幫助護士。

CEN這本教材中滲透了與中國護理文化不同的西方護理文化，學(xué)生們?nèi)缦雽W(xué)好這門課，就必須同時學(xué)習(xí)相關(guān)的西方護理文化，以便能更好地為西方患者服務(wù)。

[1]胡文仲,高一虹.外語教學(xué)與文化[M].長沙:湖南教育出版社,1997.

[2]劉月霞.跨文化護理初探[J].護理學(xué)雜志,1998(02).