李穎杰（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)宏圖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

老年慢性心衰患者應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的觀察

李穎杰
（黑龍江省大興安嶺新林區(qū)宏圖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

目的 探索老年慢性心衰患者應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的效果。方法 選取我院2013年10月～2015年10月收治的老年慢性心衰患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的血壓、心率、射血分?jǐn)?shù)。結(jié)果 觀察組患者的血壓、心率、射血分?jǐn)?shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在老年慢性心衰患者中效果顯著，值得推廣。

老年慢性心衰；運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理；觀察

慢性心衰是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，其好發(fā)人群為老年患者，其可導(dǎo)致患者活動(dòng)受限，運(yùn)動(dòng)耐受量降低，且對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響［1］。本文旨在探索老年慢性心衰患者應(yīng)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年10月收治的老年慢性心衰患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。其中觀察組，男23例，女17例；年齡60～82歲，平均年齡（72.98±2.71）歲；高血壓心臟病15例，冠心病12例，心肌病13例。對(duì)照組，男22例，女18例；年齡61～83歲，平均年齡（73.59±1.19）歲；高血壓心臟病16例，冠心病13例，心肌病11例。兩組患者各項(xiàng)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理，其中包括：（1）囑咐患者絕對(duì)的臥床休息，且對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。（2）心理護(hù)理：大部分慢性心衰患者容易出現(xiàn)的焦慮、不安等負(fù)面情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，告知患者慢性心衰的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的負(fù)面情緒，耐心回答患者所提出的問(wèn)題，并給予患者多方面的關(guān)心以及愛(ài)護(hù)，使患者感受到安全感和親切感，同時(shí)和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者心衰程度，分別采取不同的護(hù)理方式，具體如下。

（1）對(duì)于Ⅳ級(jí)心功能患者護(hù)理，患者入院后，囑咐患者絕對(duì)的臥床休息，協(xié)助患者完成日常生活，比如翻身、進(jìn)食、洗漱等。同時(shí)護(hù)理人員需每日為患者進(jìn)行各關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，4次/d，5～10 min/次，待患者病情逐漸恢復(fù)時(shí)，可鼓勵(lì)患者主動(dòng)進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，隨后可在護(hù)理人員的幫助下進(jìn)行下床訓(xùn)練，根據(jù)患者的病情增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

（2）對(duì)于Ⅲ級(jí)心功能患者護(hù)理，患者入院后，早期囑咐患者臥床休息，隨后便可指導(dǎo)患者進(jìn)行床邊移步練習(xí)和床邊站立練習(xí)，3～4次/d，5～10 min/次，且根據(jù)患者的恢復(fù)程度，增加患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。

（3）對(duì)于Ⅱ級(jí)心功能患者護(hù)理，患者入院后，保證患者的睡眠質(zhì)量，可鼓勵(lì)患者到室外行走，每次步行距離可控制在500～1000米，步行上樓1～2層，2次/d，且根據(jù)患者的恢復(fù)程度，增加患者的運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓、心率、射血分?jǐn)?shù)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明，觀察組患者的血壓、心率、射血分?jǐn)?shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血壓、心率、射血分?jǐn)?shù)對(duì)比±s）

表1 兩組患者的血壓、心率、射血分?jǐn)?shù)對(duì)比±s）

組別　　時(shí)間　　平均動(dòng)脈壓（mmHg）　心率（次/min）射血分?jǐn)?shù)（%）護(hù)理前　110.58±10.58　108.69±3.45　26.48±6.48護(hù)理后　90.78±5.67　82.29±2.33　46.25±1.62對(duì)照組（n=40）觀察組（n=40）護(hù)理前　115.47±5.97　109.47±2.94　27.98±5.18護(hù)理后　103.48±3.49　102.87±1.86　30.58±2.97

3 討 論

慢性心衰常好發(fā)于老年患者，隨著人口老齡化的到來(lái)，慢性心衰的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，由于老年患者機(jī)體免疫功能下降，導(dǎo)致其在治療過(guò)程中，心功能恢復(fù)效果較差，所以，對(duì)于老年患者不僅需藥物治療，還需運(yùn)用康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者的恢復(fù)，改善患者心功能衰竭現(xiàn)象［2］。

我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，其主要優(yōu)勢(shì)為：（1）運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理可根據(jù)患者不同程度的心功能，給予其不同的護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理，可有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)［3］；（2）且對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，可緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者對(duì)護(hù)理人員的滿意率和依從性［4］；（3）運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理可按照患者的耐受量而增加運(yùn)動(dòng)量，其可有效的改善患者心衰癥狀，促進(jìn)患者的恢復(fù)［5］。

通過(guò)本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，兩組護(hù)理效果對(duì)比，觀察組患者的血壓、心率、射血分?jǐn)?shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在老年慢性心衰患者中效果確切，其可有效改善患者心衰癥狀，縮短患者住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量，所以其護(hù)理方式值得在臨床被廣泛使用。

［1］ 李明娥，霍紅梅，王梅林，等.老年慢性心衰患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的效果［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（3）:221-225.

［2］ 劉 妍.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)改善慢性心衰者心臟功能的效果［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）:1819-1821.

［3］ 劉力平，朱曉征，肖玉娟，等.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（12）:1409-1411.

［4］ 范麗君.老年慢性心衰患者應(yīng)用運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（11）:167-168.

［5］ 陳 燕，梁 濤.心力衰竭患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的研究進(jìn)展［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（7）:666-668.

本文編輯：吳 衛(wèi)

In elderly patients with chronic heart failure application of exercise rehabilitation nursing observation

LI Ying-jie
（New forest future township health centers the greater hinggan mountains in Heilongjiang province，Heilongjiang Greater hinggan mountains 165027， China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.25.109.02