哈 偉（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測對高血壓腎損害早期診斷的價(jià)值

哈 偉
（黑龍江省農(nóng)墾寶泉嶺管理局中心醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154211）

目的 探究多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測對高血壓腎損害早期診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取高血壓患者40例作為本次研究對象，其中單純性高血壓患者20例作為對照組，高血壓腎損害患者20例作為實(shí)驗(yàn)組，對這兩組患者實(shí)施尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標(biāo)檢測，對比兩組高血壓患者相關(guān)生化指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標(biāo)檢測結(jié)果與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測高血壓腎損害的陽性率明顯優(yōu)于單獨(dú)生化指標(biāo)檢測的陽性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測，可以有效提高高血壓腎損害患者的早期診斷率，為患者接受有效的治療提供依據(jù)。

高血壓；生化指標(biāo)；腎損害；聯(lián)合檢測

本文主要對多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測在高血壓腎損害患者早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值作分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院收治的高血壓患者40例作為研究對象，所有患者均已經(jīng)確診，并接受尿微量白蛋白檢測。將患者分為對照組（單純高血壓患者）和實(shí)驗(yàn)組（高血壓腎損害患者），各20例。對照組男女比例為13：7，年齡59～77歲，平均年齡為（66.58±6.52）歲，平均高血壓病程為（10.23±3.69）年；實(shí)驗(yàn)組男女比例為15：5，年齡57～78歲，平均年齡為（66.78±7.01）歲，平均高血壓病程為（9.89±3.71）年。對比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液樣本采集

采集高血壓患者的晨起空腹外周靜脈血3 mL，在血液樣本采集2 h內(nèi)對血液樣本進(jìn)行離心處理，取血清進(jìn)行血清肌酐以及血清光抑制素C檢測。尿液樣本采集：采集高血壓患者的晨起尿液10 mL，對尿液樣本進(jìn)行離心處理，離心處理的的速度為1000 r/min，離心處理時(shí)間為5 min，取上層清液，并在6 h內(nèi)實(shí)施檢測。

1.2.2 檢測儀器

血清光抑制素C檢測儀器為投射比濁儀；血清肌酐檢測儀器為全自動(dòng)生化分析儀（羅氏公司），試劑采用配套試劑。β2-微量球蛋白、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶使用免疫比濁儀進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

血清光抑制素C≥1.4 mg/L為陽性；β2-微量球蛋白≥2 mg/L為陽性；尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶≥24.4 U/L為陽性［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生化指標(biāo)檢測值

實(shí)驗(yàn)組高血壓腎損害患者尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標(biāo)檢測結(jié)果與對照組單純性高血壓患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者生化指標(biāo)檢測對比±s）

表1 兩組患者生化指標(biāo)檢測對比±s）

注：與對照組相比，△P＜0.05

尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶（u/L）對照組2090.25±16.52　1.25±0.35　2.25±0.91　48.56±22.02實(shí)驗(yàn)組2098.56±18.56*1.71±0.51*　3.36±1.66　63.25±29.56*組別　n　　血清肌酐（ml/dL）血清光抑制素C（mg/L）β2-微量球蛋白（mg/L）

2.2 三項(xiàng)指標(biāo)檢測陽性率

實(shí)驗(yàn)組高血壓腎損害患者接受血清光抑制素C檢測的陽性率為35.00%（7/20），β2-微量球蛋白檢測陽性率為30.00%（6/20），尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶檢測陽性率為35.00%（7/20）。三種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測，其檢測的陽性率為70.00%（14/20）。多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測的陽性率明顯優(yōu)于單獨(dú)生化指標(biāo)檢測的陽性率（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，其會增加患者心腦血管疾病的發(fā)生率，對患者的身體健康造成傷害。腎損害是高血壓患者的并發(fā)癥之一，患者出現(xiàn)高血壓腎損害的原因是高血壓可導(dǎo)致患者的腎臟小動(dòng)脈硬化，腎小球出現(xiàn)變形或者壞死的情況，使得患者的腎小球纖維化或者玻璃樣變性，從而腎小管因缺血而出現(xiàn)萎縮的情況，繼而患者出現(xiàn)腎損害［2］。高血壓腎損害患者在患病早期并無明顯的臨床癥狀，患者尿素氮、血清肌酐、內(nèi)生肌酐清除率等檢查結(jié)果正常時(shí)，患者也可能已經(jīng)出現(xiàn)腎小管以及腎小球功能減退的情況，若患者的尿素氮、血清肌酐、內(nèi)生肌酐清除率等檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，則表示患者的高血壓腎損害情況已經(jīng)嚴(yán)重［3］，此時(shí)患者已經(jīng)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間。因此，采用有效的措施對高血壓腎損害患者進(jìn)行早期診斷意義重大。

單獨(dú)為高血壓腎損害患者實(shí)施尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等生化指標(biāo)檢測，雖然具有一定的診斷價(jià)值，但是其診斷的陽性率較低，多數(shù)患者在患病早期并不能被檢測出來，這樣會導(dǎo)致高血壓腎損害患者不能及時(shí)接受有效治療，從而導(dǎo)致患者的腎損害情況加重。尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標(biāo)聯(lián)合檢測，則可以明顯提高高血壓腎損害患者早期診斷的確診率，利于患者及時(shí)接受有效的治療［4］。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高血壓腎損害患者的尿β2-微量球蛋白、血清光抑制素C、尿N-β-D-氨基葡萄糖苷酶、血清肌酐等指標(biāo)檢測結(jié)果與對照組單純高血壓患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測高血壓腎損害的陽性率明顯優(yōu)于單獨(dú)生化指標(biāo)檢測的陽性率（P＜0.05）。

綜上所述，多種生化指標(biāo)聯(lián)合檢測在高血壓腎損害患者早期診斷中的應(yīng)用效果較好，可提高患者診斷的準(zhǔn)確率，為高血壓腎損害患者治療方案的選擇提高依據(jù)。

［1］ 盧 文，劉淑華，李 婷，等.老年高血壓患者胱抑素C和視黃醇結(jié)合蛋白及β2微球蛋白的表達(dá)和作用［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（5）:487-490.

［2］ 李 華.妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后并發(fā)腎損害的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（2）:709.

［3］ 李 黎，李 恩，張麗華，等.夜間高血壓對原發(fā)性高血壓患者早期腎臟損害的影響［J］.中國循環(huán)雜志，2015，30（7）:658-660.

［4］ 宋發(fā)超.多項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測對高血壓腎損害早期診斷的價(jià)值討論［J］.醫(yī)藥前沿，2013，03（5）:250-251.

本文編輯：吳玲麗

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2015.25.127.02