王 晶（黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

?基礎(chǔ)研究?

不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響

王 晶
（黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

目的 分析不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的心血管疾病患者120例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組的方法分為不同時(shí)間采血組和不同方式采血組，各60例，進(jìn)一步分析兩組血液檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 （1）空腹采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與餐后采血相比顯著要低（P＜0.05）；但是，在血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血小板計(jì)數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)上，空腹采血與餐后采血相比明顯要高（P＜0.05）。（2）空腹采血血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)與餐后2 h采血相比，均顯著要高（P＜0.05）；空腹采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與餐后2 h采血相比，則顯著要低（P＜0.05）。（3）在白細(xì)胞計(jì)數(shù)方面，中心靜脈采血與動(dòng)脈采血相比明顯要低（P＜0.05）；而血小板計(jì)數(shù)則明顯要比動(dòng)脈采血高（P＜0.05）；此外，在血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（4）在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞方面，中心靜脈采血與末梢循環(huán)采血相比明顯要低（P＜0.05）；但在血紅蛋白計(jì)數(shù)方面，中心靜脈采血與末梢循環(huán)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 不同采血時(shí)間與不同采血方式均會(huì)對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)造成影響；優(yōu)先方法為基于空腹?fàn)顟B(tài)采取中心靜脈采血方式，以此使血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度得到有效提高。

采血時(shí)間；采血方式；心血管疾病

心血管疾病采血檢驗(yàn)方法諸多，包括中心靜脈檢驗(yàn)、末梢靜脈檢驗(yàn)以及動(dòng)脈靜脈檢驗(yàn)。與此同時(shí)，也涵蓋了禁食12 h后、餐后、餐后2 h等不同時(shí)間段采血方式。臨床研究顯示：不同采血時(shí)間和采血方式，會(huì)對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)造成一定程度的影響［1］。本次選取心血管疾病患者120例作為研究對(duì)象，其目的是分析不同采血時(shí)間和采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響，現(xiàn)報(bào)告下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月我院收治的心血管疾病患者120例作為研究對(duì)象，在患者知情同意的條件下，采取隨機(jī)分組方法分為不同時(shí)間采血組和不同方式采血組，各60例。不同時(shí)間采血組，男36例、女24例；年齡43～52歲，平均年齡（46.8±2.3）歲。不同采血方式組，男37例、女23例；年齡44～51歲，平均年齡（46.9±2.4）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

使用聚乙烯采血器、EDTA-K2抗凝管以及XT-4000 i全血細(xì)胞分析儀，具體采血方法為：（1）不同時(shí)間采血組患者禁食12 h后，使用聚乙烯采血器于中心靜脈行空腹采血，把血液裝到抗凝管當(dāng)中，進(jìn)一步使用血細(xì)胞分析儀對(duì)血樣進(jìn)行分析，然后對(duì)分析數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，每位患者測(cè)量5次，取均值?；颊哌M(jìn)食之后，以上述一樣的方法進(jìn)行采血，并對(duì)采血數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。進(jìn)食2 h之后，再采取上述一樣的方法進(jìn)行采血，并對(duì)采血數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄。（2）不同方式采血組，采取末梢循環(huán)采血，也就是手指肚采血或耳垂采血；同時(shí)，還包括中心靜脈采血和動(dòng)脈采血，一共三種方式，進(jìn)一步采用血細(xì)胞分析儀對(duì)三種采血方式的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同采血時(shí)間組內(nèi)比較情況分析

空腹采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與餐后采血相比顯著要低（P＜0.05）；但是，在血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血小板計(jì)數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)上，空腹采血與餐后采血相比明顯要高（P＜0.05）。

空腹采血血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)與餐后2 h采血相比，均顯著要高（P＜0.05）；空腹采血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與餐后2 h采血相比，則顯著要低（P＜0.05）。下見(jiàn)表1。

表1 空腹采血和餐后采血結(jié)果對(duì)比±s）

表1 空腹采血和餐后采血結(jié)果對(duì)比±s）

血小板計(jì)數(shù)（×109/L）空腹采血（n=60）　4.7±2.0　124.1±20.3　7.2±2.3　248.3±22.1組別　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L）血紅蛋白計(jì)數(shù)（g/L）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（×1012/L）餐后采血（n=60）　5.9±2.04　116.1±20.4　6.1±2.1　238.4±20.6餐后2 h采血（n=60）　5.7±2.4　102.1±20.8　5.8±1.7　227.3±32.8

2.2 不同采血方式組內(nèi)比較情況分析

在白細(xì)胞計(jì)數(shù)方面，中心靜脈采血與動(dòng)脈采血相比明顯要低（P＜0.05）；而血小板計(jì)數(shù)則明顯高于動(dòng)脈采血（P＜0.05）；此外，在血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)兩項(xiàng)指標(biāo)上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞方面，中心靜脈采血與末梢循環(huán)采血相比明顯要低（P＜0.05）；但在血紅蛋白計(jì)數(shù)方面，中心靜脈采血與末梢循環(huán)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。下見(jiàn)表2。

表2 不同采血方式組內(nèi)比較情況分析±s）

表2 不同采血方式組內(nèi)比較情況分析±s）

血小板計(jì)數(shù)（×109/L）中心靜脈采血（n=60）　4.7±2.1　114.3±20.3　7.1±2.4　240.5±22.1動(dòng)脈采血（n=60）　5.8±2.2　114.1±20.4　7.0±2.3　224.5±20.3末梢循環(huán)采血（n=60）　5.8±2.4　114.2±20.1　5.8±1.7　251.3±32.9組別　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L）血紅蛋白計(jì)數(shù)（g/L）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（×1012/L）

3 討 論

在臨床中，通常會(huì)對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行血液標(biāo)本檢驗(yàn)，其目的是為心血管疾病的進(jìn)一步診療提供有效的科學(xué)依據(jù)。為了使血液標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量得到有效保障，合理選擇采血時(shí)間，以及采血方式非常關(guān)鍵［3］。

本次在采血時(shí)間方面提到空腹采血、餐后采血、餐后2 h采血三個(gè)時(shí)間段；在采血方式上提到中心靜脈采血、動(dòng)脈采血以及末梢循環(huán)采血［4］。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：空腹采血與餐后采血、餐后2 h采血的一些血液指標(biāo)存在明顯差異；同時(shí)中心靜脈采血與動(dòng)脈采血、末梢循環(huán)采血的一些血液指標(biāo)也存在明顯差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)本次研究結(jié)果?？偨Y(jié)得出：不同采血時(shí)間與不同采血方式均會(huì)對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)造成影響；優(yōu)先方法為基于空腹?fàn)顟B(tài)采取中心靜脈采血方式，以此使血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度得到有效提高。

［1］ 韓 蕊.方 英.不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（13）:36-38.

［2］ 令狐永會(huì).試析不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，02（07）:144-146.

［3］ 劉曉平.不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，11（6）102-103.［4］ 高政聰.血液標(biāo)本采集過(guò)程及放置時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響［J］.甘肅醫(yī)藥，2012，31（11）:865-867.

本文編輯：徐 陌

R54；R446.11

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ISSN.2095-6681.2015.25.111.02