武俊蘭 曹慶生 王玉花

【摘 ? 要】 目的 ?分析疏肝理氣法治療功能性消化不良的臨床效果。方法 ?回顧性分析我院2014年1月—2014年8月收治的80例功能性消化不良患者的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，其中對照組采用嗎丁啉進行治療，觀察組則服以疏肝理氣的中藥，對比兩組的總有效率及治療前后癥狀評分差值。結(jié)果 ?觀察組總有效率為95.00%，對照組總有效率為82.50%，兩組比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的治療前后各癥狀評分差值也均大于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?疏肝理氣法治療功能性消化不良效果確切，具有一定的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 疏肝理氣法;功能性消化不良;效果觀察

【中圖分類號】 R243 ? ?【文獻標(biāo)識碼】 A

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?回顧性分析80例確診為功能性消化不良患者的臨床資料，其中男42例，女38例，年齡在22-69歲，病程2-9年;將80例患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，兩組患者的一般資料差異不具顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?對照組服用西安楊森公司生產(chǎn)的嗎西啉，每天3次，每次10mg;服用宜昌人福藥業(yè)生產(chǎn)的雷尼替丁，每天2次，每次150mg。

觀察組服用以疏肝理氣為主的中藥方劑，基本方如下：柴胡、蘇梗、白術(shù)各15g，佛手、白芍、厚樸、枳殼各12g，炙草6g，麥芽30g;神疲納呆、便溏者加黨參、茯苓各15g;嘔吐者加砂仁8g，生姜15g;厭食、餐后飽脹甚者加神曲12g，山楂15g。上方每日1劑，水煎服用。

1.3 ?療效評價 ?將功能性消化不良常見癥狀根據(jù)不適程度分為4級進行記分：無癥狀記為0分;癥狀輕微，稍注意才感到癥狀記為1分;癥狀明顯但可耐受，不影響日常工作與生活，則記為2分;癥狀明顯，出現(xiàn)頻率高，且對日常工作、生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，記為3分。記錄治療前后癥狀總積分。

治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)如下：臨床癥狀完全消失，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)，癥狀積分值下降完全為治愈;臨床主要癥狀消失或減輕，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)，癥狀積分值下降三分之二視作有效;癥狀基本無變化且癥狀積分值降低幅度小于三分之一，則視為無效;總有效率=治愈率+有效率。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析 ?所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進行分析，P<0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

經(jīng)過治療后，疏肝理所法治療的觀察組治愈22例（55.00%），有效16例（40.00%），無效2例（5.00%），總有效率95.00%。常規(guī)治療的對照組治愈11例（27.50%），有效22例（55.00%），無效7例（17.50%），總有效率82.50%，兩組比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 ?討論

功能性消化不良屬于臨床上常見的證候群之一，雖然其不屬于器質(zhì)性疾病，但是其會引起多種不適癥狀且反復(fù)出現(xiàn)[3]，因此會對人們的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。功能性消化不良病因及發(fā)病機制至今仍不明確，新近研究表明[4]，HP感染、胃酸分泌紊亂、胃腸道動力障礙等是主要影響因素。中醫(yī)學(xué)中功能性消化不良屬于“痞滿”、“納呆”、“反酸”、“嘈雜”等范疇，多由憂思惱怒、情志不暢引起氣機阻滯、橫逆犯胃所致，因此該病癥主要機理為肝胃不和。病變早期主要表現(xiàn)為肝郁氣滯，繼而出現(xiàn)肝胃郁熱，從而引發(fā)噯氣、泛酸、納呆等1系列癥狀，因此治療以疏肝理氣、消痞除脹、和胃降逆為主。

本研究中藥基本方選用柴胡、蘇梗、佛手等藥，具疏肝理氣、和胃降逆之效;木香行氣止痛，尤其是對腸胃氣滯效果明顯[5];枳殼、厚樸可起行氣化濕、散結(jié)消痞之效;白芍能養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛;余者白術(shù)、炙草益氣健脾，麥芽消食健脾兼疏肝，諸藥合用，共奏疏肝理氣、消痞除脹、化濕健脾、和胃降逆之功，從而改善功能性消化不良患者相關(guān)癥狀。由本研究結(jié)果可知，采用疏肝理氣法治療功能性消化不良取得了95.00%的總有效率，且各項癥狀改善情況均優(yōu)于對照組，由此可見，疏肝理氣法治療功能性消化不良療效確切，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 胡文啟.中藥治療慢性胃炎作用機理研究進展[J].新消化病學(xué)雜志，2013，4（4）：622-623.

[2] 美云，戰(zhàn)淑慧.非潰瘍性消化不良的發(fā)病機理[J].臨床內(nèi)科學(xué)雜志，2011，11（4）：4.

[3] 董素云，周玉來，周芳.厚樸溫中湯治療功能性消化不良療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2010，32（10）：112.

[4] 慕潔.溫脾健胃顆粒治療功能性消化不良30例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2013，35（02）：114.

[5] 劉建偉.枳實消痞湯加減治療功能性消化不良38例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，34（02）：105.