丁艷麗

【摘 ? 要】 目的 ?就優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對膽結(jié)石病人的焦慮情緒影響進行探討。方法 ?隨機抽取2012年10月—2014年2月本院接診的136例膽結(jié)石患者作為研究對象，按硬幣法將其隨機分為觀察組與對照組，每組68例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組患者予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，使用HAMA（漢密頓焦慮量表）對兩組患者治療前后的焦慮情緒進行評定。結(jié)果 ?護理前，兩組患者HAMA評分無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)有助于減輕膽結(jié)石病人由于疼痛造成的焦慮程度，有利于促進患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);膽結(jié)石;焦慮

【中圖分類號】 R473.5 ? ?【文獻標識碼】 A

隨著人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，我國膽結(jié)石的發(fā)病率也逐漸上升。由于膽結(jié)石發(fā)作時會伴有劇烈的疼痛感，加上病人對病情的擔憂，以致于患者會產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒，不僅會影響到治療效果，而且還會影響到患者的預(yù)后[1]。本文以136例膽結(jié)石病人為研究對象，分析研究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?抽取本院收治的136例膽結(jié)石患者作為研究對象，均符合WHO診斷標準[2]，對照組患者68例，其中男27例，女41例，年齡36-59歲，平均年齡47.6±1.5歲，病程4個月-5年，平均2.7±1.2年;觀察組患者68例，其中男34例，女34例，年齡48-73歲，平均56.4±2.6歲，病程8個月-5年，平均3.2±2.2年;兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法 ?對照組：給予患者基礎(chǔ)治療，另予以常規(guī)護理干預(yù)，護理措施通過患者用藥，術(shù)前的準備及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防等方面開展。觀察組：在對照組基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。具體包括：①心理護理：針對患者的心理狀態(tài)、文化素養(yǎng)及社會背景等因素開展心理護理，消除患者的焦慮心理，樹立其治愈的決心與信心，建立良好的護患關(guān)系;②認知護理：醫(yī)護人員耐心的向患者講解有關(guān)膽結(jié)石疾病的相關(guān)知識，強調(diào)各種檢查的重要性，例舉膽結(jié)石治愈的病例，鼓勵患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心;③疼痛護理：當患者出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀時，盡量分散其注意力，根據(jù)不同的患者選擇不同的護理方法，比如講一些病人感興趣的事情，或者播放一些舒緩的音樂，予以病人變換體位等方法減輕病人疼痛感;④情緒護理：膽結(jié)石病人表現(xiàn)出的一些負面情緒直接影響到其心理健康，因此，對其出現(xiàn)的焦慮、抑郁、煩躁等情緒予以理解、安慰及鼓勵，舒緩病人心理狀態(tài)，減輕其孤獨、無助感。

1.3 ?觀察指標 ?采用HAMA評價量表分別對觀察組病人及對照組病人治療前后焦慮情緒的改善情況予以觀察。評分標準[3]：0分為無癥狀，1分為癥狀輕，2分為癥狀中等，3分為癥狀重，4分為極重，以14分為標準，>14分表示病人存在焦慮。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理 ?所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0軟件處理，計量資料應(yīng)用平均值±標準差（x±s），計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

護理前，兩組患者HAMA評分無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體見下表1。

3 ?討論

由于膽結(jié)石病人在臨床癥狀發(fā)作時會伴隨劇烈的疼痛感，導(dǎo)致患者容易產(chǎn)生焦慮等不良情緒，這些情緒不僅會影響到病人的治療效果，而且還會致使病人免疫功能下降，阻礙治療的順利開展[4]。

由表1可見，治療前無論是觀察組患者還是對照組患者的HAMA評分都高于分界值14，說明焦慮是膽結(jié)石病人的最主要心理問題，而對觀察組病人予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)之后，其HAMA評分為8.4±1.3，與護理前得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），充分說明對膽結(jié)石病人予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以起到有效緩解病人焦慮、緊張等情緒，對于提高臨床治療效果，促進病人康復(fù)具有重要意義。

因此，作為護理人員來說，要求其必須站在患者的角度為患者考慮，積極、耐心的對待患者，理解患者的疼痛所在，以和善的語氣同患者交流，盡量滿足患者提出的要求，從心理護理、情緒護理、認知護理等多方面為患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，在這個過程中處理好護患關(guān)系，樹立患者對待疾病的信心，提高患者對護理工作的滿意度[5]。

綜合上述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)有助于減輕膽結(jié)石病人由于疼痛造成的焦慮程度，有利于促進患者的康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1] 沈燕妮.優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，（z2）：280.

[2] 黃鳳玲.膽結(jié)石手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理的臨床體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（14）：370.

[3] 王茜.淺談優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（9）：5160-5161.

[4] 李嬌.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（1）：209-210.

[5] 丁巧芳.改進護理查房模式提高護理質(zhì)量[J].護士進修雜志，2011，26（13）1177-1178.