薛文婷 肖貽泰

【摘 要】目的：研究在急性膽源性胰腺炎早期干預(yù)治療中使用硫酸鎂的效果。方法：我院在2014年7月-2015年7月，共收治急性膽源性胰腺炎患者78例，將其根據(jù)治療方法的不同分為觀察組以及對(duì)照組，前者使用硫酸鎂進(jìn)行早期干預(yù)治療，后者進(jìn)行常規(guī)保守治療，對(duì)比兩組患者疾病的治療效果，以及治療前后血淀粉酶值和肝功能的變化情況。結(jié)果：使用硫酸鎂進(jìn)行早期干預(yù)治療的患者疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，另外血淀粉酶值以及肝功能的改善情況也優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異經(jīng)檢驗(yàn)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于患有急性膽源性胰腺炎的患者，使用硫酸鎂進(jìn)行早期干預(yù)治療能夠提高疾病治療效果，改善患者的肝功能以及血淀粉酶值情況。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；早期干預(yù)；急性膽源性胰腺炎；療效

急性膽源性胰腺炎即ABP[1]，是由于患者患有膽道結(jié)石或者膽道炎癥，而使其胰管出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象，或者損傷了患者的胰黏膜屏障，使得胰腺由于膽道疾病出現(xiàn)炎性改變而引起腹痛、腹脹以及黃疸等癥狀，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[2]。為了提高該疾病的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，本文研究了硫酸鎂早期干預(yù)治療對(duì)該疾病產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院在2014年7月-2015年7月，共收治急性膽源性胰腺炎患者78例，根據(jù)治療方法不同將其分為兩組，觀察組39例患者中有18例為男性，21例為女性，年齡在27-80歲之間，平均年齡為（56.7±2.1）歲，對(duì)照組39例患者中有20例為男性，19例為女性，年齡在28-83歲之間，平均年齡為（57.2±1.9）歲。為保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，兩組患者的臨床資料經(jīng)檢驗(yàn)差異不明顯，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

所有患者都使用常規(guī)的保守方法進(jìn)行治療，觀察組同時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)治療，使用藥物為硫酸鎂。治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要在濃度為10%，劑量為20ml的葡萄糖溶液中，加入濃度為25%，劑量為20ml的硫酸鎂，混合均勻之后對(duì)患者進(jìn)行每天一次的靜脈注射。治療一段時(shí)間之后適當(dāng)增加藥物劑量，在濃度為5%，劑量為500ml的葡萄糖溶液中，加入濃度為25%，劑量為60ml的硫酸鎂，混合均勻后依然進(jìn)行每天一次的靜脈注射。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的腹痛以及腹脹等癥狀全部消失；有效：患者的腹痛以及腹脹等癥狀有明顯改善；無(wú)效：患者的腹痛以及腹脹等癥狀沒(méi)有改變，或者病情出現(xiàn)加重的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)兩組患者疾病治療效果，肝功能改善情況以及血淀粉酶值改善情況進(jìn)行分析和處理，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)后根據(jù)P<0.05，判斷組間數(shù)據(jù)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療之后，觀察組患者治療有效率為97.44%，對(duì)照組治療有效率為84.62%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組相比其差異P<0.05，詳見(jiàn)表1。除此之外，兩組患者治療后其血淀粉酶值以及肝功能情況均有一定程度的變化，但是觀察組患者血淀粉酶的改善程度優(yōu)于對(duì)照組，且肝功能恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2和表3。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比 例（%）

組別 顯效 有效 無(wú)效 總有效率（%）

觀察組（n=39） 26（66.67） 12（30.77） 1（2.56） 97.44

對(duì)照組（n=39） 22（56.41） 11（28.21） 6（15.38） 84.62

表2 兩組患者治療前后血淀粉酶值對(duì)比

組別 治療前 治療后3h 治療后24h

觀察組（n=39） 1514.03±169.45 384.56±317.69 268.13±315.14

對(duì)照組（n=39） 1617.41±173.42 742.82±558.77 289.24±254.46

表3 兩組患者肝功能變化情況對(duì)比

組別 治療前 治療后 肝功能恢復(fù)時(shí)間（d）

觀察組（n=39） 265.48±249.39 207.11±138.26 4.35±1.29

對(duì)照組（n=39） 341.14±237.49 174.26±87.54 6.24±1.87

3 討論

對(duì)于患有急性膽源性胰腺炎的患者來(lái)說(shuō)，其發(fā)病原因多數(shù)情況下是因?yàn)槟懙兰膊?，或者是過(guò)度攝入酒精[3]，同時(shí)該類(lèi)型胰腺炎在所有胰腺炎中的發(fā)病率非常高，因此應(yīng)該受到廣泛的重視。該疾病會(huì)使患者的胰腺出現(xiàn)炎性反應(yīng)，從而引起腹痛、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活。硫酸鎂也可稱(chēng)為瀉鹽以及苦鹽等，具有利膽的效果，該藥物能夠?qū)颊叩氖改c粘膜產(chǎn)生刺激作用，從而產(chǎn)生反射性，松弛其體內(nèi)的總膽管括約肌，進(jìn)而引起膽囊出現(xiàn)收縮的現(xiàn)象，使膽囊中的物質(zhì)能夠順利排出，所以對(duì)于膽源性疾病有很好的治療效果[4]。相關(guān)研究顯示，在急性膽源性胰腺炎患者疾病初期，使用硫酸鎂進(jìn)行早期干預(yù)治療，能夠?qū)颊叩募膊∑鸬胶芎玫闹委熜Ч?，有效改善患者的癥狀以及相關(guān)體征，同時(shí)不會(huì)產(chǎn)生較大的副作用[5]。

本文的研究結(jié)果顯示，使用硫酸鎂對(duì)急性膽源性胰腺炎患者進(jìn)行早期干預(yù)治療，其治療效果明顯高于對(duì)照組，除此之外，觀察組患者治療后血淀粉酶值的改善程度也比對(duì)照組好，且該組患者的肝功能在較短的時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)了明顯的改善以及恢復(fù)情況。兩組患者在這些方面的比較具有明顯的差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在患有急性膽源性胰腺炎的患者中，使用硫酸鎂進(jìn)行早期干預(yù)治療，能夠提高疾病治療效果，縮短患者康復(fù)的時(shí)間，有效改善患者的臨床癥狀以及血淀粉酶值，對(duì)其生活質(zhì)量的提高具有重大的意義，因此值得廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]呂亞輝.硫酸鎂早期干預(yù)急性膽源性胰腺炎療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（12）：283-283，284.

[3]谷宏宇.硫酸鎂早期干預(yù)急性膽源性胰腺炎療效分析[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2012.

[4]吳勇.硫酸鎂治療急性膽源性胰腺炎的療效分析[J].醫(yī)藥前沿，2014（36）：151-152.

[5]文良軍.硫酸鎂在急性膽源性胰腺炎早期治療中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014（5）：722-723.