胡培利 張曉芳

【摘 要】目的：研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取某院2014年1月～2015年2月收治的60例急性心肌梗死患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理；觀察組患者采用循證護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理。結(jié)果：兩組患者護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中能夠有效改善患者心律失常癥狀，縮短住院時間，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護(hù)理

心肌梗死主要是指患者出現(xiàn)冠狀動脈閉塞的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致血流中斷，是部分心肌由于持續(xù)性的缺血造成的心肌壞死[1]。對于急性心肌梗死患者往往伴隨著時候心率失常的現(xiàn)象。近幾年隨著我國生活質(zhì)量的提高，人口老齡化逐漸加劇，急性心肌梗死患者的臨床發(fā)病率逐漸增高，臨床上逐漸深入對于急性心肌梗死后心律失常護(hù)理研究[2]。本次研究中主要對某院2014年1月～2015年2月收治的60例急性心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行臨床對比分析，研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2014年1月～2015年2月收治的60例急性心肌梗死患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，男21例，女9例，年齡61歲～81歲，平均年齡（69.56±5.68）歲。對照組30例，男19例，女11例，年齡59歲～79歲，平均年齡（68.15±5.06）歲。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)：①無腦血管疾病患者；②無語言障礙和精神障礙患者；③無合并高血壓，高血脂患者；④均符合臨床急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡、納入標(biāo)準(zhǔn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理；觀察組患者采用循證護(hù)理方式進(jìn)行臨床護(hù)理。循證護(hù)理：①組成循證護(hù)理小組，定期召開護(hù)理意見及護(hù)理方式交流；②觀察患者的臨床心臟情況，對監(jiān)控數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)施測量；③選擇階梯康復(fù)治療，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，采用心理疏導(dǎo)、心理暗示、注意力轉(zhuǎn)移等方式進(jìn)行心理護(hù)理，從而降低急性心肌梗死患者應(yīng)急水平；④對患者的給藥方式進(jìn)行臨床護(hù)理，每天早晨5時給予患者第一次服藥，在下午2時給予患者第二次服藥；在兩次服藥期間對患者進(jìn)行生命體征的變化記錄，觀察患者用藥后的不良反應(yīng)。

1.3療效判定

采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行臨床護(hù)理滿意度調(diào)查，總分100分，≥90分為非常滿意、70分～89分為滿意、60分～69分為一般、50分～59分為不滿意、<50分為非常不滿意。同時對兩組患者心律失常情況及住院時間等進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，計量資料以卡方進(jìn)行檢測，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組急性心肌?；颊邔ψo(hù)理滿意度比較

兩組急性心肌?；颊邔ψo(hù)理滿意度比較，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評價比較[n（%）]

組別 n 十分滿意 滿意 一般 不滿意 十分不滿意 總滿意度

觀察組 30 12（40.00） 15（50.00） 2（6.67） 1（3.33） 0（0.00） 29（96.00）

對照組 30 4（13.33） 11（36.67） 9（30.00） 5（16.67） 1（3.33） 24（80.00）

x2 5.4545 1.0859 5.4545 2.9629 1.0169 4.0431

P 0.0195 0.2974 0.195 0.0852 0.3132 <0.0444

2.2兩組急性心肌梗死患者心律不齊及住院時間比較

對照組患者心律不齊16例，住院時間為（30.56±3.65）d；觀察組患者心律不齊2例，住院時間為（21.68±7.28）d，兩組急性心肌梗死患者心律不齊及住院時間比較，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組急性心肌梗死患者心律不齊及住院時間比較

組別 n 心律不齊（%） 住院時間（d）

對照組 30 16（53.33） 30.56±3.65

觀察組 30 2（6.67） 21.68±7.28

x2 15.55556 12.65458

P 0.00008 0.00024

3 討論

本次研究中對兩組急性心肌梗死患者進(jìn)行臨床循證護(hù)理分析，研究結(jié)果顯示：兩組急性心肌?；颊邔ψo(hù)理滿意度比較，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者心律不齊16例，住院時間為（30.56±3.65）d；觀察組患者心律不齊2例，住院時間為（21.68±7.28）d，兩組急性心肌梗死患者心律不齊及住院時間比較，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過對研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，使用循證護(hù)理能夠有效降低患者急性心肌梗死患者后心律不齊的發(fā)病率，提高臨床護(hù)理滿意度。循證護(hù)理主要是指護(hù)理人員在計劃護(hù)理過程中通過將科研結(jié)論與臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，從而作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)過程[3]。通過臨床護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與實(shí)際護(hù)理相結(jié)合，從而對臨床緊急癥狀進(jìn)行治療和緩解。

綜上所述，循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中能夠有效改善患者心律失常癥狀，縮短住院時間，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]董玉會.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2015，07（01）：118-119.

[2]巴寧.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，25（06）：256-257.

[3]劉相紅，關(guān)穎，韓曉紅.研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，14（06）：163-164.