賈瑞峰

【摘 要】目的：探究急診全程優(yōu)化護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法：選取急性心肌梗死患者100例，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組在搶救中給予急診全程優(yōu)化護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者在急診評(píng)估時(shí)間、靜脈給藥時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、急診手術(shù)時(shí)間、急診總時(shí)間以及住院時(shí)間等方面均明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急診全程優(yōu)化護(hù)理可以有效縮短急性心肌梗死患者搶救的時(shí)間，提高患者治療的效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診優(yōu)化全程護(hù)理；急性心肌梗死

急性心肌梗死具有病情變化快、致殘率和致死率高等特點(diǎn)[1]，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響。急性心肌梗死患者均需要接受緊急的治療[2]，本文主要對(duì)急性心肌梗死患者在搶救中接受急診全程護(hù)理的效果作分析，詳情如下：

1、資料與方法

1.1 基本資料

選取2013年6月-2014年6月100例急性心肌梗死患者，這100例急性心肌梗死患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診。隨機(jī)將其分為2組（實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組），每組患者50例。

實(shí)驗(yàn)組年齡在36歲-76歲之間，平均年齡為（59.92±10.17）歲，發(fā)病至入院平均時(shí)間為（3.17±2.75）小時(shí)，男女比例為34/16。

對(duì)照組年齡在38歲-75歲之間，平均年齡為（60.21±10.10）歲，發(fā)病至入院平均時(shí)間為（3.12±2.67）小時(shí)，男女比例為30/20。

2組急性心肌梗死患者的基線資料（年齡、發(fā)病至入院時(shí)間以及性別等）相比，不存在明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組50例急性心肌梗死患者接受常規(guī)的護(hù)理，即無固定模式遵循醫(yī)囑為患者實(shí)施急診搶救工作。

實(shí)驗(yàn)組50例急性心肌梗死患者接受急診全程優(yōu)化護(hù)理，詳情如下：

1.2.1 優(yōu)化接診

急診護(hù)理人員在院前做好急診準(zhǔn)備，主要包括為患者實(shí)施院前急診的搶救器械以及藥品等。若患者為危重患者，則應(yīng)提前與內(nèi)科專家進(jìn)行聯(lián)系，以此保證院內(nèi)的搶救效率。護(hù)理人員在對(duì)急性心肌梗死患者接診時(shí)，必須準(zhǔn)確對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并立即將患者送進(jìn)搶救室治療。

1.2.2 優(yōu)化急救流程

護(hù)理人員應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)為急性心肌梗死患者建立靜脈通道、吸氧、連接心電監(jiān)護(hù)等治療。相關(guān)的責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好觀察、診斷以及搶救工作，通過對(duì)患者動(dòng)態(tài)病情以及心電監(jiān)護(hù)來判斷患者病情的變化，并做好相應(yīng)的記錄。為急性心肌梗死患者實(shí)施搶救時(shí)，應(yīng)合理安排護(hù)理人員的工作，做到護(hù)理責(zé)任制，以此提高患者為患者搶救的效率。

1.2.3 優(yōu)化交接工作

護(hù)理人員為急性心肌梗死患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的臨床癥狀以及生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，若患者需要實(shí)施PIC治療，則應(yīng)立即通知相關(guān)醫(yī)療人員，并在轉(zhuǎn)運(yùn)患者的過程中做好交接工作，主要包括患者的具體病情、基本信息、心電圖、搶救藥物、導(dǎo)管標(biāo)識(shí)等。

1.2.4 優(yōu)化護(hù)患溝通

急性心肌梗死患者往往伴有緊張、焦慮的心理，不良的心理會(huì)對(duì)患者的治療效果造成影響。護(hù)理人員與患者或患者家屬積極的交流，為其講解相關(guān)治療的知識(shí)，并適當(dāng)?shù)慕o予患者鼓勵(lì)，讓患者保持較好的狀態(tài)接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組急性心肌梗死患者實(shí)施不同護(hù)理的效果進(jìn)行比較分析，主要包括急診評(píng)估時(shí)間、靜脈給藥時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、急診手術(shù)時(shí)間、急診總時(shí)間以及住院時(shí)間等[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2、結(jié)果

在搶救中接受急診全程優(yōu)化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者，其在急診評(píng)估時(shí)間、靜脈給藥時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、急診手術(shù)時(shí)間、急診總時(shí)間以及住院時(shí)間等方面均明顯少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表1所示：

表1 兩組患者的搶救情況對(duì)比[（ ），n（%）]

組別 分診評(píng)估時(shí)間

（分鐘） 靜脈給藥時(shí)間

（分鐘） 靜脈采血時(shí)間

（分鐘） 急診手術(shù)時(shí)間

（分鐘） 急診總時(shí)間

（分鐘） 住院時(shí)間

（天）

實(shí)驗(yàn)組（n=50） 0.52±0.13* 4.85±1.36* 4.58±2.01* 39.63±6.85* 50.36±7.69* 15.02±3.25*

對(duì)照組（n=50） 2.55±0.86 7.69±2.58 9.63±2.30 56.37±9.63 85.36±7.50 22.36±4.51

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3、討論

急性心肌梗死患者若不能接受有效的治療，則可能對(duì)患者的生命安全造成威脅，因此，將患者搶救的時(shí)間盡量縮短尤為重要。有研究表明[4]，急性心肌梗死患者若不能在發(fā)病后的12小時(shí)內(nèi)接受灌注治療，則其死亡率可增加至20%。急性心肌梗死患者接受冠狀動(dòng)脈再通治療的時(shí)間越早，患者搶救成功率就越高。

全程護(hù)理模式是一種規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的急救模式，其可以保證心肌梗死患者的搶救工作有條不紊的進(jìn)行。優(yōu)化全程護(hù)理則可以將患者搶救時(shí)間更好的縮短[5]，以此優(yōu)化心肌梗死患者搶救的效果。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組急性心肌梗死患者在搶救中接受急診全程優(yōu)化護(hù)理，其在診評(píng)估時(shí)間、靜脈給藥時(shí)間、靜脈采血時(shí)間、急診手術(shù)時(shí)間、急診總時(shí)間以及住院時(shí)間等方面均明顯少于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，急診優(yōu)化全程護(hù)理（優(yōu)化接診、優(yōu)化急救流程、優(yōu)化交接工作、優(yōu)化護(hù)患溝通等）可以有效提高急性心肌梗死患者搶救的效果，改善患者的預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程寶珍，張小紅，牛娟等.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（5）：9-11.

[2]楊兆華.觀察急診全程優(yōu)化護(hù)理在救治心肌梗死患者中的實(shí)施價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，28（17）：125-126.

[3]梁愛霞.急性心肌梗死患者實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：165-166.

[4]于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（15）：1378-1380.

[5]閔鵬.搶救急性心肌梗死患者中急診全程優(yōu)化護(hù)理的應(yīng)用探析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（18）：320-320，321.