龐 琳

【摘 要】目的：分析神經內科護理的安全隱患問題并探討其解決對策。方法：在2013年11月-2015年5月由我院收治的神經內科患者中抽取128例作為研究對象，根據(jù)患者的治療記錄以及患者的反饋信息分析和總結。結果：所有神經內科患者均發(fā)表看法，大多數(shù)均認為神經內科護理存在安全隱患，其中，認為缺乏溝通的男39例，女53例，認為護理人員法律意識不強的男35例，女48例，認為醫(yī)院制度落實不到位的男30例，女52例，認為醫(yī)院安全設施不完善的男41例，女56例。結論：對于神經內科護理的安全隱患問題，應當采取有針對性的對策來解決。通過使病區(qū)環(huán)境人文化、加強護理人員的法律意識、落實規(guī)章制度以及加強與患者溝通等措施解決神經內科護理的安全隱患問題。

【關鍵詞】神經內科護理；安全隱患；問題；對策

神經內科護理主要是在相關法律規(guī)定的范圍內進行，神經內科患者通常年齡較大，許多患有腦血管疾病及精神障礙，患者的病情比較危急、易變化及患病時間較長，易出現(xiàn)死亡。隨著我國社會的不斷發(fā)展，人們的健康意識也逐漸增強，患者對臨床護理的要求也越來越高，尤其是對神經內科的護理方面具有更高的要求。

1 研究對象

在2013年11月-2015年5月由我院收治的神經內科患者中抽取128例患者作為本次研究的研究對象，其中，男67例，女61例，年齡26～60歲，平均（42.1±3.2）歲，根據(jù)患者的治療記錄以及患者的反饋分析和總結。所有患者都了解本組研究的目的并自愿參與，所有患者家屬在知情后愿意簽署知情同意書。

2 研究方法

2.1 一般方法

我院對所收治的所有神經內科患者的住院診療信息均進行了詳細的記錄，并記錄所有患者的反饋信息，通過對這些信息分析可以對神經內科護理的安全隱患問題進行綜合評定，對以后的神經內科護理工作具有很大的幫助，使其進行的更加順利。

2.2 評價指標

對所有患者各個階段的心理特征進行分析，從安全設施、法律意識、制度、溝通等方面來進行綜合評價。

2.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結果

所有患者均發(fā)表看法，并且大多數(shù)認為神經內科護理存在安全隱患，必須采取有效的解決措施，使護理質量得到提高，加強神經內科護理的效果，具體見表1。

表1 安全隱患情況及人數(shù)的對照表（n=128/例）

安全隱患 男 女

缺乏溝通 39 53

法律意識不強 35 48

制度落實不到位 30 52

安全設施不完善 41 56

4 討論

4.1 安全隱患問題分析

4.1.1 缺乏溝通

根據(jù)神經內科的詳細記錄可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)患糾紛均是由于缺乏溝通導致的，許多護理人員護理時態(tài)度冰冷，使得患者難以接收，護理人員和患者之間的溝通交流非常少，未與患者建立良好關系，造成患者及家屬對護理人員不滿，達不到理想的護理效果，醫(yī)院的形象也因此受到影響。

4.1.2 法律意識不強

通過記錄發(fā)現(xiàn)，許多護理人員的法律意識不強，她們比較重視功能護理而忽略了患者的知情權，未經過患者同意的情況下選擇護理，對于患者的隱私也會有泄露，這使得與患者之間的糾紛時常發(fā)生，給醫(yī)院造成了不必要的麻煩。

4.1.3 制度落實不到位

醫(yī)院制定的規(guī)章制度對于醫(yī)院的良好運行來講十分重要，通過記錄和患者的反饋信息可以發(fā)現(xiàn)，這些必要的規(guī)章制度未完全落實到位。許多護理人員在護理過程中為了節(jié)省時間將護理過程簡化，操作沒有實現(xiàn)制度化，使患者感受不到良好的護理服務。

4.1.4 安全設施不完善

大多數(shù)神經內科患者有明顯的肢體癱瘓?zhí)卣?，在行動方面非常不便，需要依靠外力或者相關設施行動。通過記錄和患者反饋信息發(fā)現(xiàn)，神經內科的許多設施都不完善，患者在行動時受到影響，經常出現(xiàn)摔傷、滑倒和墜床等多種意外情況，這使得患者的恢復受到了很大影響。

4.2 安全隱患問題的化解對策

4.2.1加強溝通

護理人員在和患者溝通時，態(tài)度必須真誠，在語言表達方面要特別注意，要對患者做到真正的關心，如患者有疑問或需求要耐心的恢復，并滿足患者的合理需求，護理人員應當對患者進行正確的心理疏導，并給予鼓勵，讓患者消除疑慮，正確認識到自身的病情，達到更好的治療效果。

4.2.2增強法律意識

神經內科的護理人員必須具備足夠的法律意識，這對患者的護理非常重要。護理人員要對法律知識有所了解，對護理人員的責任和義務進行詳細了解，明確自身的職責，注意患者的權益，患者在任何時候都享有知情權、選擇權和隱私權。

4.2.3落實規(guī)章制度

落實各種規(guī)章制度，能夠使醫(yī)院與患者之間形成更加和諧的關系，還能夠及時的解決患者所遇到的問題。所以，神經內科的護理人員更加應當落實醫(yī)院的規(guī)章制度，做好交接班、搶救等工作，積極的履行自身的義務。

4.2.4創(chuàng)建人文化病區(qū)

環(huán)境人文化病區(qū)環(huán)境對神經內科患者來說非常重要，由于神經內科患者多數(shù)都是肢體癱瘓難以行動，因此，醫(yī)院可以在墻壁上設置扶手，在患者病床上安裝床欄，并加強室內衛(wèi)生管理，保持室內的安靜，地面上做好防滑措施，并在必要時保護好患者隱私，另外，還要設置視喚設備，對于患者的問題要耐心的解決，并提供必要的幫助。

綜合上述神經內科護理的安全隱患問題主要有護理人員與患者之間缺乏溝通、護理人員法律意識不強、規(guī)章制度落實不到位和安全設施不完善，通過使病區(qū)環(huán)境人文化、加強護理人員的法律意識、落實規(guī)章制度以及加強與患者溝通等措施均能夠有效的化解神經內科護理的安全隱患問題。由于本組研究對神經內科護理的研究時間和對象均有限，所以關于神經內科護理的安全隱患問題及對策還需要進一步進行研究和討論。

參考文獻：

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