張紹玲

【摘 要】目的：建立良好的護患溝通關系，達到醫(yī)院神經(jīng)外科護理的順利進行。方法：采用有效的護患溝通方法和技巧對患者及其家屬進行溝通。醫(yī)護人員首先認真揣摩患者的心理，及時了解他們的需要，根據(jù)患者不同的需求使用言語的和非言語的溝通方法，與患者建立良好的溝通關系。結果：神經(jīng)外科護理的糾紛減少，患者病情康復較好。結論：良好的護患溝通不僅提高了患者對醫(yī)院神經(jīng)外科護理的滿意程度，而且也讓患者的健康恢復得更快。

【關鍵詞】護患溝通；神經(jīng)外科；護理；意義

據(jù)臨床護理中調查發(fā)現(xiàn)，很多神經(jīng)外科護理糾紛是由于護患溝通障礙引起的。有80%的矛盾糾紛是因沒有采取恰當?shù)臏贤ǘ斐傻?；其中?0%的護理人員不懂得對異樣的患者察言觀色而進行不同的溝通；83.3%的護士甚至不了解基本的溝通技巧；還有一部分人員對患者及其家屬的不合理要求置之不理。從這些臨床調查可以看出，護理人員和患者的溝通嚴重不合理。為了使神經(jīng)外科護理工作順利進行，避免一些不必要的糾紛，護理人員要注重與患者及其家屬的溝通。

1 護患溝通障礙的表現(xiàn)

1.1語言使用不當，專業(yè)術語過多

據(jù)調查，很多患者在與護理人員溝通時，希望護理人員的態(tài)度平易近人，語言通俗易懂。由于患者所在的教育程度、智力水平、社會職業(yè)、生活習慣等方面各不相同，而醫(yī)護人員以自己的知識水平在與患者交流時采用了大量的專業(yè)術語，態(tài)度不夠和藹可親，患者會和他們產(chǎn)生距離感，因此他們的溝通會出現(xiàn)很多障礙。

1.2不熟練的專業(yè)技術造成的不信任

在臨床護理中我們常遇到這樣的情況，盡管護理人員工作小心謹慎，態(tài)度和藹可親，倘若對患者所提問的疑惑解釋不清，再加上操作方面的不精煉，很容易引起患者的抱怨，甚至是投訴。如護士在為患者扎針時，連續(xù)兩次不成功，脾氣不好的患者就會對護士的技術不信任而大發(fā)雷霆。可見，最基本的熟練、不痛的穿刺技術也是一種良好的非言語的護患溝通。

1.3護患缺乏交流和溝通

患者及其家屬來到醫(yī)院，首先接觸的人員一般是護士，他們的情緒通常焦慮不安，急切地想了解主治醫(yī)生的背景以及自己的病況，并且想知道相關的藥物、治療、預后及護理安排等狀況。護理人員在接待他們時要有的放矢，把患者迫切需要的信息傳遞給他們。同時，護士們有必要謹慎地觀察和安撫患者的不良情緒。只有這樣，護患之間的誤解和不滿才能降低，糾紛才會減少。

1.4責任心欠缺

一些護理人員由于長期疲勞工作而產(chǎn)生對工作不負責任的態(tài)度，對患者的病況變換沒有及時觀察而引起病人的不滿。一些護士在上下班倒班期間，他們之間的交接工作做得不夠完好，如忘記給病人吃藥、換針等服務；還有個別醫(yī)護人員工作馬虎，投機取巧、態(tài)度散漫，例如個別護士對患者的尿、便、痰等排泄物不是親自觀察、檢測和記錄，僅憑借患者家屬提供的不科學數(shù)據(jù)，這為醫(yī)生的診療帶來不變。

2 溝通的方法和技巧

2.1把握與患者交流的時機

護患溝通應該貫穿于患者在護理的整個過程中，但要把握好最佳的時機。面對剛來的患者，護士不僅要噓寒問暖，還要及時平定他們不安的心情；在早晨護理期間咨詢患者的休息、飲食狀況；護理時，可以與患者一邊談話，一邊操作，這樣既可以讓患者配合自己的工作，又可以分散他們的注意力，還能了解患者病情。一般生病后的患者性情會發(fā)生很大的變化，他們的猜疑、自卑，敏感和急躁等都會增強，醫(yī)護人員要站在患者的立場上對他們感同身受，為他們做適度的開導和安慰，使之能積極配合治療。

2.2學會傾聽

我們面臨的神經(jīng)外科患者是一種特殊的群體，由于患者擔心害怕自己的健康狀況，他們或許會向護士喋喋不休地絮叨自己的病情，或沒完沒了的質詢一些和護理不相關的問題。此時，護理人員要做一位耐心的傾聽者。護理人員傾聽時要注意患者的眼睛和面部表情，讓患者體會到溫暖，感到自己被尊重。必要時還要與患者進行恰當?shù)臏贤?，切記打斷患者的話語和轉變話題，認真的體會患者的“弦外音”，以了解他們真正的想法和做法。醫(yī)護人員要還耐心解答患者的每一項消費，增加對醫(yī)院的信任感。

2.3學會沉默

有時患者會無緣無故的發(fā)怒，此時護理人員在不知道原由的狀況下，不要對他們不停地追問原因，而要理智地分析患者發(fā)怒的緣故，等他們的情緒稍微穩(wěn)定后，有效地對待他們的意見和要求并找到解決問題的合理方法。當患者因病狀受打擊而哭泣時，醫(yī)護人員的沉默也是非常重要的。倘若插入了一些不恰當?shù)淖衷~，會引起患者不滿的情緒，他們可能把內(nèi)心不良的情緒發(fā)怒予身邊的護士。有時過早的打破這種氣氛，他們可能會壓抑自己的感情而以不健康的方式將其表達出來。等患者哭泣后，醫(yī)戶人員用傾聽的技巧讓患者流露出自己傷心的原因，吐出心中的不暢。

3 護患溝通的意義

3.1建立良好的護患關系

護患關系是指護理人員與患者及其家屬之間在醫(yī)療護理實踐活動中確立的一種人際關系。其宗旨是幫助患者脫離病害，采用恰當?shù)挠行ёo理程序，使患者克服疾病，生活得舒適。護士在對患者護理的過程中，要達到良好的、積極的效果，使護患關系成為以患者為中心的有目標的治療性關系。護患關系在幫助患者恢復健康起到了重要作用，所以護患關系要健康積極的發(fā)展。護理人員要注重提高自身的專業(yè)知識、思想道德‘科學文化和心理素質等綜合能力，樹立好專業(yè)素質人員的形象，建立良好的護患關系。

3.2調動患者的積極性

當一些患者得知自己的病情嚴重時，會消極對待甚至逃避醫(yī)院的治療。若得不到患者的有效配合，即使護士有高超的技術和一流的服務，也是無力回天、孤掌難鳴，達不到理想的效果。醫(yī)護人員的性格特征和責任心對護患關系有很大的影響，因此，護士要尊重對方，取得對方的信任，向患者表達出自己的關心、愛心和同情心，讓雙方處于一種默契友善的交往中，這樣患者才能積極的配合醫(yī)院的治療。