李希貴

【摘 要】目的：探究硝苯地平緩釋片應用于高血壓合并糖尿病治療中的臨床價值。方法：以2013年10月-2014年10月期間就診于我院的60例高血壓合并糖尿病患者為研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組，每組30例，予以所有患者常規(guī)治療，在此基礎上分別予以對照組和觀察組患者依那普利和硝苯地平緩釋片進行治療，比較2組患者血壓、血糖、尿素氮水平變化情況以及治療療效。結果：2組患者經(jīng)治療后病情具有好轉，血壓、血糖及尿素氮水平均有所下降，其中觀察組各項水平下降幅度相對明顯。治療后2組血壓及尿素氮水平差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義，血糖水平差異不顯著（P>0.05），數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義。觀察組治療總有效率為93.33%，對照組為70.00%，對比2組統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病患者具有較好療效，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】硝苯地平緩釋片；高血壓合并糖尿病

隨著居民生活水平的提高，再加上運動量的缺乏以及不良的生活習慣，高血壓合并糖尿病的發(fā)病率正逐年上升，成為近年來內(nèi)科常見疾病。該病臨床癥狀主要為頭暈頭痛、心慌、胸悶氣短等[1]。高血壓合并糖尿病給患者的身體帶來痛苦之余，還會引發(fā)多種并發(fā)癥，使患者的日常生活受到嚴重影響，對高血壓合并糖尿病患者采取有效的治療方法，使血壓、血糖水平趨向正常，是提高患者治愈率，恢復健康的關鍵。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年10月-2014年10月期間收治的60例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，所有患者全部《實用內(nèi)科學》中高血壓合并糖尿病的診斷標準，且無心、肝、腎等器官損傷以及血液病變等嚴重疾病?，F(xiàn)將所有患者隨機分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組男17例，女13例，年齡42-65歲，平均年齡為（52±8.33）歲；對照組男16例，女14例，年齡43-67歲，平均（52±7.97）歲。比較2組患者各項基本資料（如，年齡、性別、病程等）無明顯差異，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法

經(jīng)確診后，所有患者全部通過口服降糖藥或者注射胰島素進行治療，維持空腹血糖在8mmol/L以下。對照組患者在常規(guī)治療的基礎上加用依那普利進行治療，用藥量為10mg/次，1次/日；觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上加用硝苯地平緩釋片進行治療，用藥量為10mg/次，2次/日。2組均以7周為1個療程。所有患者治療期間全部遵循醫(yī)囑適時適量用藥。

1.3 觀察指標

比較2組患者治療前后收縮壓與舒張壓水平變化、空腹和餐后2h血糖水平變化、尿素氮水平變化以及治療療效。

1.4療效評定標準[2]

根據(jù)以下療效評定標準將治療效果分為顯效、好轉、無效三個層次：①顯效：治療后不適癥狀消失，血壓明顯降低，舒張壓降低>20mmHg或達到正常水平，生化指標較治療前明顯好轉。②好轉：治療后不適癥狀基本消失，血壓較發(fā)病時降低，舒張壓降低>30mmHg，生化指標較治療前稍有好轉。③無效：治療后不適癥狀未消失或加重，生化指標未見變化，血壓異常。治療總有效率=（顯效例數(shù)+好轉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對所有數(shù)據(jù)進行處理。計量數(shù)據(jù)用（ ±s）表示，用t值檢驗；計數(shù)資料用%表示，用X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，P>0.05表示差異無統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 治療前后2組患者各項實驗室檢查結果對比

治療前2組患者血壓、血糖、尿素氮水平差異不顯著（P>0.05），數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義。治療后對照組患者收縮壓為（143.63±14.39）mmHg，舒張壓為（88.24±2.31）mmHg，空腹血糖水平為（6.68±1.43）mmol/L，用餐2h后血糖水平為（11.83±2.01）mmol/L，尿素氮水平為（5.6±2.46）mmol/L；觀察組患者收縮壓為（130.68±10.77）mmHg，舒張壓為（81.07±1.92）mmHg，空腹血糖水平為（6.57±1.26）mmol/L，用餐2h后血糖水平為（11.28±1.88）mmol/L，尿素氮水平為（5.2±0.35）mmol/L。2組患者血壓、血糖及尿素氮水平均有下降，其中以觀察組下降幅度更為明顯。2組患者血壓及尿素氮水平差異顯著（t=4.2273，P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義；血糖水平差異不顯著（t=2.3764，P>0.05），數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義。

2.3 2組治療療效對比

2組患者經(jīng)治療后病情普遍好轉，其中對照組顯效8例，好轉13例，無效9例，治療總有效率為70.00%；觀察組顯效17例，好轉11例，無效2例，治療心總有效率為93.33%。2組患者治療療效具體如表1所示。比較2組患者治療療效，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

表1 2組患者治療療效對比[n（%）]

組次 例數(shù) 顯效 好轉 無效 治療總有效率

對照組 30 8（26.67） 13（43.33） 9（30.00） 70.00

觀察組 30 17（56.67） 11（36.66） 2（6.67） 93.33

3.討論

近年來，隨著生活水平的提升以及人類不良生活習慣的養(yǎng)成，高血壓、高血脂、高血糖成為人類健康的三大影形殺手。三高疾病患者中有50-60%的患者同時患有三高疾病中的兩種疾病[3]，其中任意兩種病的組合都會大大提高患者心血管病變的發(fā)生率，對患者的心血管、肝、腎等造成嚴重損傷，嚴重影響患者的正常生活，降低患者的生活質量甚至致死，因此對這類患者進行及時、有效的治療顯得尤為重要。

本次研究主要針對高血壓合并糖尿病患者。我院通過對照實驗比較了依那普利與硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病的治療效果，用藥1療程后，服用硝苯地平緩釋片的觀察組患者的平均收縮壓由原來的（166.87±11.35）mmHg降到（143.63±14.39）mmHg，舒張壓由（98.26±2.38）mmHg下降到（81.07±1.92）mmHg，空腹血糖水平由（11.87±1.77）mmol/L下降到（6.57±1.26）mmol/L，用餐2h后血糖水平由（17.24±3.68）mmol/L下降到（11.28±1.88）mmol/L，尿素氮水平由（7.39±1.68）mmol/L下降到（5.2±0.35）mmol/L，該組治療效果較好且治療過程中患者沒有出現(xiàn)明顯不良反應，故筆者認為采用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病有臨床推廣意義。

參考文獻：

[1]李忠華.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床療效分析[J].大家健康（學術版），2015，09（08）：135-136.

[2]羅偉良.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（12）：159-160.

[3]林育輝，何曉青.硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效[J].臨床醫(yī)學工程，2015，22（08）：1060-1061.