馬利麗 梁冬香 張 飛

【摘 要】為了研究全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用，本次采用對照實驗的方式進行分析研究，把糖尿病患者分為兩組，對照組與實驗組，對照組采用普通的護理模式，對照組采用全程健康教育模式。每次護理之后，記錄糖尿病患者血糖的值是多少，掌握關(guān)于糖尿病知識的情況以及對護理的滿意程度。結(jié)果顯示，實驗組的血糖值明顯低于對照組，對知識以及滿意程度均高于對照組。全程健康教育模式在糖尿病護理管理中起著關(guān)鍵的作用，不僅讓患者的血糖值保持在相對較低的水平，而且還能提高對糖尿病患者的日常護理。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；健康教育；護理

引言：全程健康教育模式是一種非常好的護理模式，針對糖尿病患者，不但要注重健康教育，還要注重平時的飲食、睡眠等有關(guān)患者健康的事務(wù)。伴隨我國國力的增強，經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們的生活水平不斷提高，這時就需要注意身體的健康情況。在平日的飲食中含有大量的致病因子，尤其是當(dāng)代的垃圾食品，生活水平的提高導(dǎo)致人們的不良飲食習(xí)慣也隨之出現(xiàn)，糖尿病已然成為當(dāng)代高發(fā)病之一。糖尿病是一種由于人身體內(nèi)新陳代謝紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)所引發(fā)的?；加刑悄虿〉娜诵枰】档?、有條理性的護理，因此，全程健康教育模式開啟了護理的新篇章。

一、資料與方法

（一）一般資料

186例患者全部符合臨床糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程3～19年，使用隨機數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)健康教育）和觀察組（全程健康教育）各93例，觀察組男49例，女44例，年齡38～77歲；對照組男51例，女42例，年齡42～81歲。兩組患者年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

觀察組和對照組患者均采用以下的健康教育內(nèi)容進行宣教，內(nèi)容的宣傳形式可采用回答提問、口頭講解、制作文字圖冊、幻燈片播放等。觀察組在患者出院后醫(yī)院還要進行院外的跟蹤隨訪護理服務(wù)，由院內(nèi)的專職健康教育護士負責(zé)，患者出院后第1個月，隨訪護士每星期1次以電話咨詢形式了解患者血糖變化情況、飲食情況、運動情況等，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，從出院后第2個月開始，隨訪護士則需每月1次向患者進行電話詢問，以了解患者的病情，有必要則進行家訪，給予必要的健康教育，健康教育內(nèi)容如下。

1.入院評估和入院教育通過查閱病例資料以及與患者護患溝通了解患者的基本情況、社會需求、心理狀態(tài)并給予全面的評估；向患者介紹療區(qū)環(huán)境、疾病相關(guān)知識、責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護士等，鼓勵患者配合治療。

2.飲食健康教育控制患者的總熱量攝入，以恢復(fù)患者的理想體重，總熱量中蛋白質(zhì)約為13%，碳水化合物約為58%，脂肪約為23%，鼓勵患者進食富含維生素的粗糧、新鮮水果、新鮮蔬菜等，忌食含糖制品，嚴(yán)格限制食鹽和酒類的攝入。

3.運動的方法教育不但降低了糖尿病患者的血糖，而且還讓糖尿病患者保持一個良好的心態(tài)，有一個愉悅的心情，促進病患的身體健康情況。運動健康教育要按照糖尿病病人的病情進行變化，不能運動過量。在糖尿病病人進食25分鐘至35分鐘后，進行運動效果最佳，一定不能讓病人空腹運動，每次活動半個小時左右，每兩天進行一次，運動時需帶上食物，用于患者在運動時發(fā)病導(dǎo)致的血糖過低。

4.用藥健康教育向患者介紹降糖藥服用方法和時間，并學(xué)會觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，教會患者正確的注射胰島素方法、劑量及部位，指導(dǎo)患者學(xué)會觀察糖尿病常見的并發(fā)癥及相應(yīng)的處理措施，如高滲性昏迷、酮癥酸中毒、低血糖反應(yīng)等臨床表現(xiàn)和處理方法。

5.心理護理糖尿病患者要經(jīng)歷漫長的治療過程，這會使患者產(chǎn)生緊張、絕望、恐懼、憂慮、抑郁、憤怒等心理，加重病情的惡化，所以要向患者做好心理護理，多與患者交流，以消除患者不安情緒。

（三）評價方法及標(biāo)準(zhǔn)顯效

護理半年后，空腹血糖低于6.9 mmol/L；有效：血脂、血壓水平明顯下降，臨床癥狀得到明顯改善，空腹血糖低于8.6 mmol/L；無效：血脂、血壓無明顯改善，臨床癥狀無明顯變化，空腹血糖高于8.6 mmol/L。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用字檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

半年后，觀察組總有效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組患者治療效果比較

組別 顯效例（%） 有效例（%） 無效例（%） 總有效率（%）

觀察組（n=93） 56（60.2） 29（31.2） 8（8.6） 91.4

對照組（n=93） 34（36.6） 39（41.9） 20（21.5） 78.5

三、討論

糖尿病是一種慢性、終身性疾病，藥物治療、運動治療、控制飲食、監(jiān)測病情是治療糖尿病的重要措施，健康教育是持續(xù)性、規(guī)范性、系統(tǒng)性的干預(yù)措施，以提高患者認(rèn)知能力，改善其心理狀態(tài)，增強其自我管理能力，繼而達到提高患者生存質(zhì)量的目的；健康教育并非是單一方向、簡單的傳播信息，而是有干預(yù)、有研究、有組織、有計劃、有評價的系統(tǒng)活動；健康教育可以根據(jù)患者的不同職業(yè)、文化水平、理解能力、接受能力，給予及時的、有針對性的健康教育，滿足患者的需求。綜上所述，全程健康教育模式是有預(yù)見性、計劃性、針對性、可視性、時限性的干預(yù)措施，這不僅增進護患溝通，利于患者防治疾病，降低醫(yī)療費用，還可提高護士的綜合素質(zhì)，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度，全程健康教育模式是一種常規(guī)化、制度化的護理措施，可以作為糖尿病護理工作的重要措施。

結(jié)語：由于糖尿病是一種慢性疾病，全程健康教育模式針對其特性，開展知識教育、護理工作，這不僅可以增加醫(yī)生與患者之間的交流，患者的意見與建議也可以隨時反應(yīng)，有助于患者的心情變好，利于疾病的恢復(fù)，還能提高護士護理的細心程度與患者對護理的滿意程度。全程健康教育模式集所有優(yōu)點于一身，給予患者細心關(guān)懷，幫助患者早日康復(fù)，它是糖尿病患者恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，可以廣泛的推廣使用下去。

參考文獻：

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