張夢(mèng)莉

摘要：目的：針對(duì)兒科臨床當(dāng)中對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療行以阿奇霉素所達(dá)成的治療效果進(jìn)行探討分析。方法：選取于2012年4月到2014年4月期間橫林人民醫(yī)院收治的患有小兒肺炎的兒童，從中隨機(jī)抽取100例作為本文的主要研究對(duì)象。按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組50例。對(duì)參照組行常規(guī)治療輔以紅霉素滴注，對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行常規(guī)治療輔以阿奇霉素聯(lián)合治療。在一個(gè)治療周期結(jié)束之后對(duì)比兩組患兒的效果以及是否發(fā)生不良反應(yīng)并加以記錄。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的兒童治愈總體有效概率為94%，參照組則78%，兩組對(duì)比，存在明顯差異，P<0.05；另外，實(shí)驗(yàn)組的兒童不良反應(yīng)概率為24%，參照組則46%，兩組對(duì)比，同樣存在明顯差異，P<0.05，因此結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：在兒科臨床治療小兒肺炎的過(guò)程中使用常規(guī)治療聯(lián)合阿奇霉素共同治療的方法，具有非常理想的治療效果，并且不良反應(yīng)的發(fā)生概率也非常低，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行更廣泛的使用。

關(guān)鍵詞：阿奇霉素 小兒肺炎 治療效果

在兒科臨床中，肺炎是一種非常常見(jiàn)的感染性呼吸系統(tǒng)疾病，常見(jiàn)于年齡較小的兒童，臨床體征表現(xiàn)為呼吸不暢、咳嗽、發(fā)熱等，有一些兒童還可能會(huì)伴有一些其他的癥狀，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)引發(fā)休克，對(duì)兒童的身體健康造成極大影響[1]。如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療還會(huì)落下嚴(yán)重的后遺癥。因此，本文針對(duì)阿奇霉素在小兒肺炎當(dāng)中的輔助治療效果進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果表述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2012年4月到2014年4月期間橫林人民醫(yī)院收治的患有小兒肺炎的兒童，從中隨機(jī)抽取100例作為本文的主要研究對(duì)象。在100例患兒當(dāng)中有52例男性兒童，有48例女性兒童，年齡在6個(gè)月到7歲之間不等，平均（3.92±1.63）歲。將100例患兒按照抽簽的方式分成實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，每組50例。全部?jī)和呀?jīng)經(jīng)過(guò)科室確診患有肺炎，并且均符合肺炎具有的臨床特征，在一般資料上沒(méi)有明顯差異，并且參與本次實(shí)驗(yàn)均已經(jīng)經(jīng)過(guò)其監(jiān)護(hù)人的同意，監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)，因此可以進(jìn)行比較。

1.2治療方法

對(duì)參照組行常規(guī)治療輔以紅霉素滴注，每天給藥一次，每次取藥25毫克，與葡萄糖溶液200毫升充分混合，靜脈滴注，共進(jìn)行七天；七天之后改用紅霉素藥片，每天給藥三次，每次取藥30毫克，口服，同樣進(jìn)行七天。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組則行常規(guī)治療輔以阿奇霉素聯(lián)合治療，每天給藥一次，每次取藥10毫克，與葡萄糖溶液200毫升充分混合，靜脈滴注，共進(jìn)行五天；五天之后改用阿奇霉素分散片，每天給藥一次，每次取藥10毫克，口服，進(jìn)行三天。

在一個(gè)治療周期結(jié)束之后對(duì)比兩組患兒的效果以及是否發(fā)生不良反應(yīng)并加以記錄。

1.3臨床觀察指標(biāo)

將患兒的臨床療效分成以下這樣幾個(gè)等級(jí)，并進(jìn)行對(duì)比：

基本痊愈：患兒在經(jīng)過(guò)治療之后，臨床病癥基本消失；

有所好轉(zhuǎn)：患兒在經(jīng)過(guò)治療之后，臨床病癥有所緩解；

無(wú)效：患兒經(jīng)過(guò)治療之后，病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至有所加重。

本次研究中，將基本痊愈的概率和有所好轉(zhuǎn)的概率的總和作為整體有效概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次針對(duì)阿奇霉素對(duì)小兒肺炎的治療效果的研究當(dāng)中，我們主要通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包來(lái)對(duì)研究中涉及到的資料進(jìn)行分析和處理，對(duì)于有效人數(shù)的計(jì)數(shù)資料通過(guò)（n，%）進(jìn)行表示，并且通過(guò)卡方來(lái)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的治療效果結(jié)果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組的兒童治愈總體有效概率為94%，參照組則78%，具體數(shù)值見(jiàn)下表（表1）：

表1 兩組患兒總體治療效果情況對(duì)比表（例數(shù)/%）

注：兩組對(duì)比，存在明顯差異，P<0.05，因此結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。）

2.2兩組患兒的不良反應(yīng)結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的兒童不良反應(yīng)概率為24%，參照組則46%，具體數(shù)值見(jiàn)下表（表2）：

表2 兩組患兒治療后不良反應(yīng)情況對(duì)比表（例數(shù)/%）

注：兩組對(duì)比，存在明顯差異，P<0.05，因此結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。）

3討論

在本文的研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組的兒童治愈總體有效概率為94%，參照組則78%；另外，實(shí)驗(yàn)組的兒童不良反應(yīng)概率為24%，參照組則46%，兩組分別進(jìn)行對(duì)比均P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。這一研究結(jié)果說(shuō)明在臨床治療當(dāng)中，常規(guī)化治療方法與阿奇霉素相結(jié)合共同進(jìn)行小兒肺炎的治療是具有很好的效果的。這一研究成果也基本上和趙海霞[2]老師在其著作當(dāng)中的研究成果一致。

在實(shí)際兒科臨床治療的工作中我們發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎已經(jīng)隨著整體生態(tài)環(huán)境的變化逐漸成為一種非常常見(jiàn)的嬰幼兒疾病，兩歲左右的兒童由于抵抗力以及免疫力都相對(duì)較差，因此更容易在敏感季節(jié)發(fā)病，最明顯的臨床體征就是咳嗽和發(fā)熱，通常流行病毒或者細(xì)菌感染的情況比較多。對(duì)于小兒肺炎，必須及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)接受治療，延誤病情兒童可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥，甚至病情難以痊愈、斷斷續(xù)續(xù)、時(shí)好時(shí)壞，對(duì)患兒以及患兒的家庭都造成極大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

當(dāng)前在兒科當(dāng)中最經(jīng)常使用到的藥劑是紅霉素，但是經(jīng)過(guò)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多患兒的身體對(duì)紅霉素都非常的敏感，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。這一情況我們?cè)诒疚牡难芯恐幸灿兴l(fā)現(xiàn)：參照組的兒童在使用了紅霉素之后，有28%出現(xiàn)了消化不良的副作用。另外，最近幾年臨床調(diào)查還表明，長(zhǎng)期使用紅霉素很可能會(huì)傷害兒童的肝臟，甚至造成肝功能逐漸衰退。

從細(xì)菌發(fā)展的角度來(lái)看，紅霉素由于使用的時(shí)間太長(zhǎng)，大多數(shù)細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)化出了抗體，導(dǎo)致其治療效果大幅度下滑[4]。阿奇霉素在兒科臨床治療當(dāng)中具有極高的安全穩(wěn)定性，并且治療效果也十分理想，這可能是由于其抗菌譜相對(duì)紅霉素來(lái)說(shuō)要大一些，殺菌的范圍自然也更廣一些；同時(shí)阿奇霉素還是一種大環(huán)內(nèi)酯類的抗生藥物，在同類產(chǎn)品中具有最長(zhǎng)的衰退期，藥效長(zhǎng)，在最大程度上降低藥物的不良作用，殺滅患兒體內(nèi)的細(xì)菌，幫助患兒盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，在兒科臨床治療小兒肺炎的過(guò)程中，使用常規(guī)治療聯(lián)合阿奇霉素共同治療的方法，具有非常理想的治療效果，并且不良反應(yīng)的發(fā)生概率也非常低，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行更廣泛的使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王暉.阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：49-51.

[2]趙海霞.阿奇霉素在小兒肺炎治療中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（09）：215-216.

[3]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（10）：31-32.

[4]王海榮.阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效探究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（06）：156-157.