周豪紹

摘要：目的：觀察分析門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效。方法：現(xiàn)對(duì)自2013年4月至2015年4月本院收治的100例確診為心肌梗死的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組，每組50例，在對(duì)照組使用普通加鎂極化液1000ml，ivgtt，qd，在觀察組使用門冬氨酸鉀鎂100ml+10%GS1000ml+普通胰島素8U，ivgtt，qd。最后分析觀察兩組患者的綜合治療效果。結(jié)果：對(duì)照組的治療總有效率為78%明顯低于觀察組的94%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且在兩組患者進(jìn)行了治療過(guò)后，觀察組的提升效果明顯要高于對(duì)照組。結(jié)論：使用門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常其療效明顯要顯著的多，能更快更好的保證患者的健康，值得進(jìn)行廣泛的臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：門冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；心律失常；臨床療效

對(duì)于急性心肌梗死、心律失常都屬于一些常見的心血管類疾病，并且這些疾病在沒有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療的情況下會(huì)極大程度的影響到患者的生命安全，而即便是在平時(shí)也會(huì)極大的影響患者的正常生活。在臨床上其多表現(xiàn)為有劇烈而持久的胸骨后疼痛，硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化等，這類病癥在歐美的發(fā)病率較高，在美國(guó)每年約有150萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，但在近年來(lái)國(guó)內(nèi)呈現(xiàn)了一個(gè)明顯的上升趨勢(shì)，每年新發(fā)至少50萬(wàn)，現(xiàn)有患者至少200萬(wàn)[1]。所以像急性心肌梗死以及心律失常這類心血管疾病一定要及時(shí)的重視并且進(jìn)行相應(yīng)適應(yīng)性的治療。而通過(guò)本院收治的100例病患進(jìn)行的臨床療效研究足以良好的說(shuō)明門冬氨酸鉀鎂藥物在治療心肌梗死心律失常的實(shí)際效果，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇自2013年4月至2015年4月本院收治的100例確診為心肌梗死的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分入觀察組和對(duì)照組。其中在對(duì)照組50例，男28例，女22例，年齡范圍在43—77歲，平均年齡為64.9歲。在觀察組50例，男27例，女23例，年齡范圍在46—78歲，平均年齡為65.3歲。兩組患者在其他條件上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)于每一個(gè)患者在進(jìn)入治療之前首先要對(duì)其進(jìn)行一定的相關(guān)醫(yī)療知識(shí)介紹以及一系列的心理輔導(dǎo)，這樣就能良好的避免病患因?yàn)閷?duì)疾病的不了解而產(chǎn)生不必要的緊張和不適的情緒，這樣才能更好的促進(jìn)揭曉來(lái)的治療能夠順利實(shí)施。還有就是基本的病患居住衛(wèi)生打掃、通風(fēng)通氣以及飲食方面的注重，都要做到位治療才能達(dá)到最好的效果。并且治療的整個(gè)過(guò)程中除了病患、醫(yī)護(hù)人員之外，家人的配合治療也是非常重要的，家人能夠良好的配合手術(shù)護(hù)理的流程進(jìn)行相應(yīng)的幫助治療和輔助。

在觀察組中的治療方式是：使用門冬氨酸鉀鎂100ml+10%GS1000ml+普通胰島素8U，ivgtt，qd；14天一個(gè)療程；在對(duì)照組中的治療方式是：使用普通加鎂極化液（10%GS1000ml+普通胰島素8U+10%氯化鉀15ml+25%硫酸鎂10ml），ivgtt，qd，14天一個(gè)療程。溶栓，抗凝，口服腸溶阿司匹林，倍他樂克，硝酸酯兩組均用[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)兩個(gè)組別治療的總有效率以及在治療前后血清鉀和血清鎂的值。

1.4治療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：早搏消失或減少>90%。

有效：早搏減少90%—100%。

無(wú)效：早搏無(wú)明顯變化變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用的是SPSS15.0軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)資料來(lái)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中的計(jì)數(shù)資料采用的是卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料采用的是T檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的療效具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

表1 兩組患者的療效對(duì)比 例（%）

由以上數(shù)據(jù)可知觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在兩組患者進(jìn)行治療的前后對(duì)血清鉀、鎂水平進(jìn)行比較其具體數(shù)值如下表2所示：

表2 兩組患者治療前后血清鉀、鎂對(duì)比

兩組患者在治療之前P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療后的P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)于同一種的治療前后相比，觀察組的提升效果明顯要高于對(duì)照組。兩組患者在治療過(guò)后均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。

3 討論

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，可能并發(fā)出心律失常[3]。而對(duì)于這類心血管疾病不采取重視并進(jìn)行及時(shí)的治療措施是很有可能對(duì)患者的生命安全造成威脅的。該類疾病的發(fā)生都跟“過(guò)度”有所相關(guān)，包括身體的過(guò)度勞累，心理的過(guò)度激動(dòng)緊張等，因?yàn)檫^(guò)度所以使得心功能無(wú)法承受相應(yīng)的心理或整理的壓力，最終導(dǎo)致病癥的發(fā)生。因此，人們?cè)谏罟ぷ鞯耐瑫r(shí)還應(yīng)該很好的注重自身的生理和心理承受壓力不要過(guò)量。對(duì)于出現(xiàn)了相應(yīng)急性心肌梗死以及心律不齊相關(guān)類似臨床癥狀的時(shí)候一定要進(jìn)行注意并及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。而隨著心肌電生理研究的不斷深入，現(xiàn)己證明鉀、鎂離子對(duì)心電活動(dòng)的影響[4]。因此對(duì)于血清鉀以及血清鎂的測(cè)定就是對(duì)急性心肌梗死以及心律失常的最確切體現(xiàn)。所以在對(duì)于兩種元素測(cè)定的時(shí)候也應(yīng)該更加應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，使得測(cè)量值能達(dá)到一個(gè)更為精確的程度。而本院所收治的病患就能很好的體現(xiàn)出門冬氨酸鉀鎂的具體治療效果。

在本院收治的這100例患者中，分為了觀察對(duì)照兩組，其中觀察組的治療總有效率為94%明顯高于對(duì)照組的78%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并且在進(jìn)行治療過(guò)后，觀察組的提升效果明顯要高于對(duì)照組。兩組患者在治療前的P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療后P<0.05，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且兩組患者在治療過(guò)后均無(wú)明顯藥物不良反應(yīng)。

急性心肌梗塞和心律不齊這類的心血管病已經(jīng)證明是和體內(nèi)相關(guān)鉀、鎂元素有關(guān)，除了進(jìn)行相應(yīng)的生理心理排壓之外，通過(guò)藥物治療的話有就尤其要重視好鉀、鎂元素。而門冬氨酸鉀鎂這種藥物適應(yīng)急性心肌梗塞和心律不齊的病情能良好的提供相應(yīng)的治療，讓患者的病情得到相對(duì)的穩(wěn)定并且慢慢恢復(fù)，是一種非常有效的治療藥物。而以上患者的臨床表現(xiàn)也良好的說(shuō)明了門冬氨酸鉀鎂所帶來(lái)的實(shí)際治療效果和優(yōu)越性。對(duì)于任何一種病癥只有努力找到更好療效且無(wú)副作用的藥物治療才是最負(fù)責(zé)的體現(xiàn)，因此門冬氨酸鉀鎂值得在臨床中進(jìn)行廣泛的推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，01：.

[2]周曉萍.炙甘草湯治療心律失常72例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2015，01：34-35.

[3].《疑難病雜志》2014年第13卷主題詞索引[J].疑難病雜志，2014，12：1321-1332.

[4].《中國(guó)民康醫(yī)學(xué)》2014年第26卷總目錄[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，24：129-161.