廖海芳

摘要：目的： 探索初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)在實(shí)施產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理后影響分析的臨床療效。方法： 將2011年3月～2014年3月在我中心收治的100例臨近預(yù)產(chǎn)期的初產(chǎn)婦進(jìn)行抽樣調(diào)查，抽取其中66例患者作為研究對(duì)象，把患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，各33例；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者采用產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)方式；產(chǎn)婦生產(chǎn)后，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間以及母乳喂養(yǎng)情況。結(jié)果： 對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后的24小時(shí)內(nèi)，24-48小時(shí)內(nèi)，48-72小時(shí)內(nèi)，以及>72小時(shí)，這幾個(gè)時(shí)間段的泌乳例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。泌乳時(shí)間24小時(shí)內(nèi)以及大于72小時(shí)的泌乳例數(shù)對(duì)比，沒(méi)有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；24-48小時(shí)和48-72小時(shí)這兩個(gè)泌乳時(shí)間段的泌乳例數(shù)比較，護(hù)理組泌乳例數(shù)明顯高于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理組母乳的泌乳時(shí)間對(duì)比對(duì)照組明顯提前。比較兩組的母乳喂養(yǎng)情況，人工喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)兩項(xiàng)比較沒(méi)有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。母乳喂養(yǎng)一項(xiàng)比較，護(hù)理組喂養(yǎng)率81.82%，對(duì)照組54.45%，對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論： 對(duì)于初產(chǎn)婦采取產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理效果顯著，初產(chǎn)婦的泌乳所需時(shí)間更短，嬰兒的母乳喂養(yǎng)率顯著提高；因此，值得在臨床中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理；初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)；影響分析

對(duì)嬰兒采用母乳喂養(yǎng)的方式可以顯著提高嬰兒的抵抗力，有助于寶寶的健康發(fā)育，另外，兒童過(guò)度肥胖，患過(guò)敏性疾病的概率減少。世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)可以將抵抗力從兒童延續(xù)到成年，并且有越來(lái)越多的研究表明，母乳喂養(yǎng)有益于健康[1]。在人口基數(shù)的比例下，嬰兒出生后至少要進(jìn)行6個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)，在進(jìn)行其他食品的添加喂養(yǎng)。我院將2011年3月～2014年3月治療的100例臨近預(yù)產(chǎn)期的初產(chǎn)婦進(jìn)行抽樣調(diào)查，抽取其中66例患者作為研究對(duì)象，采用產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)的效果顯著，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究66例患者均符合產(chǎn)科中出初產(chǎn)婦的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。上述產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前一周住院待產(chǎn)，產(chǎn)婦乳房發(fā)育正常，沒(méi)有禁止哺乳的癥例[2]。其中，年齡范圍為18～33歲，平均年齡（26.8±2.4）歲；隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組，各33例；護(hù)理組的年齡范圍為20-32歲，平均年齡（27.1±1.7）歲，剖腹產(chǎn)18例，自然分娩15例；對(duì)照組的年齡范圍為18-33歲，平均年齡（26.8±1.4）歲，剖腹產(chǎn)20例，自然分娩13例；兩組患者在年齡結(jié)構(gòu)，地域組成及身體狀況等方面無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，在初產(chǎn)婦住院后進(jìn)行入院指導(dǎo)，觀察等。

1.2.2護(hù)理組

護(hù)理組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行產(chǎn)前以及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)。首先是產(chǎn)前護(hù)理，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的健康教育[3]。包括講解純母乳喂養(yǎng)的意義，方法，姿勢(shì)，以及持續(xù)時(shí)間，次數(shù)等，并且講解乳房護(hù)理的方式，幫助初產(chǎn)婦產(chǎn)生母乳喂養(yǎng)的意愿。督促初產(chǎn)婦提早入睡，制定合理的膳食套餐。產(chǎn)后護(hù)理方式為對(duì)產(chǎn)婦乳房的護(hù)理，在產(chǎn)婦產(chǎn)下嬰兒半小時(shí)后，讓新生兒吮吸初產(chǎn)婦乳頭，形成吮吸反射，引導(dǎo)產(chǎn)婦泌乳，不可對(duì)新生兒使用奶瓶喂養(yǎng)，在對(duì)新生兒哺乳前不用喂食。其次，告訴產(chǎn)婦正確的擠奶方式和乳房護(hù)理方法，具體是每天用熱毛巾進(jìn)行雙乳的熱敷，每次持續(xù)10分鐘，毛巾溫度在45度左右[4]。對(duì)乳房進(jìn)行從根部到乳暈的螺旋式按摩，每次保持5分鐘。如產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭凹陷，需要現(xiàn)將乳頭拉出捻轉(zhuǎn)，促使乳房泌乳。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

保證兩組產(chǎn)婦不在同一病房?jī)?nèi)，同組產(chǎn)婦在一個(gè)病房，以防組間交流影響結(jié)果。統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的泌乳時(shí)間和嬰兒的母乳喂養(yǎng)情況，喂養(yǎng)情況中包括純母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x+s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦泌乳時(shí)間比較

對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后的24小時(shí)內(nèi)，24-48小時(shí)內(nèi)，48-72小時(shí)內(nèi)，以及>72小時(shí)，這幾個(gè)時(shí)間段的泌乳例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[6]。泌乳時(shí)間24小時(shí)內(nèi)以及大于72小時(shí)的泌乳例數(shù)對(duì)比，沒(méi)有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；24-48小時(shí)和48-72小時(shí)這兩個(gè)泌乳時(shí)間段的泌乳例數(shù)比較，護(hù)理組泌乳例數(shù)明顯高于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理組母乳的泌乳時(shí)間對(duì)比對(duì)照組明顯提前，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表1所示。

2.2兩組母乳喂養(yǎng)情況對(duì)比

比較兩組的母乳喂養(yǎng)情況，人工喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)兩項(xiàng)比較沒(méi)有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。母乳喂養(yǎng)一項(xiàng)比較，護(hù)理組喂養(yǎng)率82.71%，對(duì)照組54.14%，對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

此次調(diào)查中，對(duì)我院100例初產(chǎn)婦抽取66例進(jìn)行實(shí)施產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理后的影響抽樣調(diào)查。對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后的24小時(shí)內(nèi)，24-48小時(shí)內(nèi)，48-72小時(shí)內(nèi)，以及>72小時(shí)，這幾個(gè)時(shí)間段的泌乳例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[7]。泌乳時(shí)間24小時(shí)內(nèi)以及大于72小時(shí)的泌乳例數(shù)對(duì)比，沒(méi)有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；24-48小時(shí)和48-72小時(shí)這兩個(gè)泌乳時(shí)間段的泌乳例數(shù)比較，護(hù)理組泌乳例數(shù)明顯高于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理組母乳的泌乳時(shí)間對(duì)比對(duì)照組明顯提前。比較兩組的母乳喂養(yǎng)情況，人工喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)兩項(xiàng)比較沒(méi)有顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。母乳喂養(yǎng)一項(xiàng)比較，護(hù)理組純母乳喂養(yǎng)率81.82%，對(duì)照組54.55%，對(duì)比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上述，對(duì)于初產(chǎn)婦采取產(chǎn)前和產(chǎn)后護(hù)理效果顯著，初產(chǎn)婦的泌乳所需時(shí)間更短，嬰兒的母乳喂養(yǎng)率顯著提高；因此，值得在臨床中推廣及使用[8]。

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