醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員職業(yè)安全防護(hù)探討

張幫友

摘要：目的：分析醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員的職業(yè)安全隱患，提出檢驗(yàn)科工作人員職業(yè)安全防護(hù)措施。方法：以檢驗(yàn)科工作人員為中心，分析醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員工作中存在的職業(yè)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：危害檢驗(yàn)科工作人員安全的因素有：檢驗(yàn)科自身因素、物理性、化學(xué)性、生物性因素。結(jié)論：檢驗(yàn)科工作人員的職業(yè)安全問(wèn)題需得到重視，醫(yī)院應(yīng)從硬件和軟件建設(shè)上對(duì)檢驗(yàn)科職業(yè)安全進(jìn)行防護(hù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檢驗(yàn)科；工作人員；職業(yè)安全防護(hù)

Abstract： objective： to analysis the hospital clinical laboratory staff occupational safety hidden danger， clinical laboratory staff occupational safety protection measures are put forward. Methods： the clinical laboratory staff as the center， to analyze the hospital clinical laboratory staff occupational risk factors existing in the work. Results： the factors endangering the safety of clinical laboratory staff are： clinical laboratory itself factors， physical， chemical and biological factors. Conclusion： the clinical laboratory staff occupational safety problems need to pay more attention to， the hospital should be the division of occupational safety in construction of hardware and software protection.

Keywords： hospital clinical laboratory； The staff； Occupational safety and protection

各大醫(yī)院的檢驗(yàn)科是醫(yī)院里龐大診療數(shù)據(jù)的提供科，在醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療體系里，醫(yī)院檢驗(yàn)科的分工與臨床醫(yī)師和護(hù)士的分工大不相同。檢驗(yàn)科工作具備其特有的危險(xiǎn)性，工作人員較高的職業(yè)危險(xiǎn)因素主要來(lái)源于該科室本身的物理性、化學(xué)性及生物性危險(xiǎn)因素[1]。做好檢驗(yàn)科工作人員的安全防護(hù)措施，才能確保檢驗(yàn)科工作任務(wù)的順利完成。

1 檢驗(yàn)科職業(yè)危險(xiǎn)因素分析

1.1檢驗(yàn)科自身因素

社會(huì)大眾對(duì)于健康問(wèn)題愈加重視，急劇的醫(yī)療需求促進(jìn)了各大醫(yī)院的發(fā)展，造成醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作量日益加大[2]?；卺t(yī)院編制的限制，檢驗(yàn)科工作人員的數(shù)量沒(méi)有得到相應(yīng)增加。醫(yī)院的整體醫(yī)療需求與檢驗(yàn)科的工作支持能力出現(xiàn)矛盾，致使檢驗(yàn)科工作人員的工作量過(guò)大，超負(fù)荷工作現(xiàn)象普遍。其中進(jìn)行值班任務(wù)的檢驗(yàn)科人員勞動(dòng)強(qiáng)度較大，身體上和精神上都承受著巨大壓力，部分吃苦耐勞的檢驗(yàn)科工作人員在巨大的工作量壓力下也產(chǎn)生了消極情緒，致使較多心理壓力過(guò)大的工作人員工作中出現(xiàn)情緒緊張和失誤現(xiàn)象。

1.2物理性危險(xiǎn)因素

機(jī)械性傷害主要指檢驗(yàn)科工作人員工作中被針頭、玻璃器具、醫(yī)療儀器、醫(yī)療廢棄物及其他高硬度的醫(yī)療器械刺傷的情況[3]。由于諸多醫(yī)療器械都具一定的傷害性且大都存在于實(shí)驗(yàn)室的不同感染區(qū)，因此檢驗(yàn)科工作人員受到機(jī)械性傷害后極有可能引起皮膚傷口感染現(xiàn)象。高新醫(yī)療設(shè)備也會(huì)給檢驗(yàn)科人員帶來(lái)安全隱患，部分大型醫(yī)療設(shè)備中的電磁波輻射會(huì)危害檢驗(yàn)科人員的身體健康。雖然人類社會(huì)已經(jīng)意識(shí)到家電、通訊設(shè)備等帶來(lái)的的輻射危害，但對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科中實(shí)驗(yàn)室工作設(shè)備的電磁輻射對(duì)工作人員帶來(lái)的健康隱患卻給予忽視。

1.3化學(xué)性危險(xiǎn)因素

醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員的平常工作最頻繁直接接觸的就是各種化學(xué)物品。從他們每天的工作臺(tái)清潔工作就開(kāi)始接觸一系列化學(xué)試劑。檢驗(yàn)科工作人員在工作中接觸的化學(xué)試劑更多更復(fù)雜，如血球計(jì)數(shù)儀使用的溶血?jiǎng)﹥?nèi)存在氰化鉀、玻璃器皿的清洗液中含有濃硫酸和強(qiáng)氧化劑重鉻酸鉀等[4]。較多的化學(xué)試劑具有強(qiáng)腐蝕性及揮發(fā)性的有毒物質(zhì)對(duì)人體健康有害，具有揮發(fā)性的有機(jī)化合物，是醫(yī)院檢驗(yàn)科工作環(huán)境里一種重要的化學(xué)污染物。其能夠在實(shí)驗(yàn)室空氣中長(zhǎng)期存在，形成的氣溶膠危害到人體的皮膚黏膜、呼吸道、視覺(jué)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)。

1.4生物性危險(xiǎn)因素

醫(yī)院環(huán)境其實(shí)是一個(gè)遍布傳染源的高危場(chǎng)所，其中檢驗(yàn)科工作環(huán)境是高風(fēng)險(xiǎn)的工作場(chǎng)所。醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員長(zhǎng)期的暴露在大量細(xì)菌和傳染源的工作環(huán)境中，不僅會(huì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)室獲得性感染，還有可能變成醫(yī)源性感染擴(kuò)散的源頭。實(shí)驗(yàn)室的生物性危險(xiǎn)因素主要來(lái)源于各種標(biāo)本體內(nèi)，檢驗(yàn)科工作人員受到感染的途徑主要為吸入了含有病原體的氣溶膠。工作人員在對(duì)試劑使用過(guò)程中的開(kāi)蓋、混合、溢出等過(guò)程容易受到病原體感染，部分試劑液體噴灑進(jìn)入工作人員口中及工作人員在實(shí)驗(yàn)室抽煙吃東西等過(guò)程均易造成感染。

2 檢驗(yàn)科人員的安全防護(hù)措施

2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)科人員的安全防護(hù)教育

為提高實(shí)驗(yàn)室工作人員對(duì)安全防護(hù)認(rèn)知，檢驗(yàn)科整體人員需要認(rèn)真研讀國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《實(shí)驗(yàn)生物安全操作要求》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)[5]。醫(yī)院還需引導(dǎo)檢驗(yàn)科工作人員認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室存在的諸多安全隱患問(wèn)題，其中主要的生物危險(xiǎn)包括：微生物氣溶膠的吸入、外傷、感染動(dòng)物的咬傷及不明原因的感染，以此來(lái)提高檢驗(yàn)科工作人員的安全防范意識(shí)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室人員的工作內(nèi)容，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行不同疫苗的注射，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員的抵抗力。

2.2規(guī)范實(shí)驗(yàn)室工作人員的操作流程

實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求進(jìn)行安全的防護(hù)配備，穿著適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣胺雷o(hù)服。進(jìn)行血液及其他體液材料的操作過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)佩戴手套和防護(hù)眼鏡、防護(hù)衣。實(shí)驗(yàn)室人員禁止在實(shí)驗(yàn)室穿著拖鞋、涼鞋等暴露面積較大的鞋，如工作人員本身存在外傷狀況，需佩戴兩層或多層手套。實(shí)驗(yàn)人員工作結(jié)束后，及時(shí)洗手消毒。針對(duì)外科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、傳染科等疾病肆虐的科室，應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒。實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)避免僥幸心理和懶惰心理，增強(qiáng)自身的安全防護(hù)意識(shí)。

2.3硬件建設(shè)

對(duì)于自身有能力改善工作人員的工作環(huán)境和工作面積的檢驗(yàn)科來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)和重新規(guī)劃和擴(kuò)建實(shí)驗(yàn)室的過(guò)程是需要與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通的，經(jīng)過(guò)全面考慮檢驗(yàn)科工作人員的工作要求，將其與職業(yè)安全防護(hù)措施有效結(jié)合起來(lái)，建造出良好的實(shí)驗(yàn)室功能分區(qū)。同時(shí)安排適合的水、電、氣、電話及網(wǎng)絡(luò)路線等方面的接出點(diǎn)，為實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)出良好的排風(fēng)系統(tǒng)和氣流動(dòng)向[6]。明確工作人員的工作路線和各種標(biāo)本及其它化學(xué)物品的主要通道，標(biāo)出廢棄物專屬路線，并增加完善的防護(hù)設(shè)備，為實(shí)驗(yàn)室后期的發(fā)展做好準(zhǔn)備。

2.4軟件建設(shè)

針對(duì)目前醫(yī)院檢驗(yàn)科人員高負(fù)荷的工作量和心理壓力，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)增添檢驗(yàn)科工作人員、添置實(shí)驗(yàn)室相關(guān)防護(hù)設(shè)備，并對(duì)檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行專業(yè)安全培訓(xùn)和崗位教育。對(duì)檢驗(yàn)科人員進(jìn)行崗位教育要從檢驗(yàn)科的發(fā)展歷史出發(fā)，逐步提升工作人員對(duì)本職工作的熱情和自豪感，增強(qiáng)檢驗(yàn)科的文化建設(shè)工作，提高科室的團(tuán)隊(duì)凝聚力。醫(yī)院還需組織領(lǐng)導(dǎo)檢驗(yàn)科工作人員學(xué)習(xí)科室相關(guān)法律法規(guī)和理論操作，提高檢驗(yàn)科整體工作人員的安全防護(hù)意識(shí)和重視，使科室人員意識(shí)到安全防護(hù)的重要性。實(shí)際上，醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的諸多感染都有了一定關(guān)注，較多醫(yī)院規(guī)章對(duì)科室危險(xiǎn)因素的防護(hù)有明顯規(guī)定，但檢驗(yàn)科工作人員的安全防護(hù)認(rèn)識(shí)仍需加強(qiáng)。

3結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院檢驗(yàn)科的職業(yè)安全防護(hù)是該科室工作的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)室需按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定合理劃分工作區(qū)，檢驗(yàn)科工作人員加強(qiáng)對(duì)安全的重視，規(guī)范操作，就能夠避免檢驗(yàn)科諸多不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡建明.基層醫(yī)院麻醉科工作人員職業(yè)安全防護(hù)的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，09（07）：218-219.

[2]米永巍，李怡勇，李濤，等.醫(yī)學(xué)工程科人員職業(yè)安全防護(hù)的分析及措施[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2013，11（09）：83-85.

[3]朱曉磊，李麗麗.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員職業(yè)安全防護(hù)的分析及措施[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，10（06）：290-291.

[4]胡建芳，葉麗余.麻醉科工作人員職業(yè)安全防護(hù)現(xiàn)狀分析與改進(jìn)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，09（10）：146-147.

[5]何愛(ài)萍，張麗艷.基層檢驗(yàn)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施[J].甘肅科技，2015，03（12）：143-144.

[6]李秀桃.傳染病醫(yī)院檢驗(yàn)科人員職業(yè)性損傷與防護(hù)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，01（07）：397.