肖苗苗

摘要：目的：在臨床上對消化性潰瘍患者給予潘托拉唑治療，分析治療的療效與治療的安全性。方法：選取我院在2013年3月至2015年4月收治的患有消化性潰瘍的患者120例，隨機進行分組，每組患者各60例，實驗組的患者給予潘托拉唑的治療，對照組的患者給予奧美拉唑的治療，觀察兩組患者在臨床上的治療療效。結(jié)果：在臨床上經(jīng)過治療后的數(shù)據(jù)分析對比，實驗組的患者治療的總有效率明顯高于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：消化性潰瘍在治療上給予潘托拉唑，臨床的治療療效比較顯著，而且安全性高，值得應(yīng)用于推廣。

關(guān)鍵詞：消化性潰瘍 潘托拉唑 臨床療效 安全性

Abstract： objective： in the clinical treatment of peptic ulcer with pan tora， analyzing the security of the curative effect of treatment and treatment. Methods： to select our hospital from March 2013 to April 2013 treated 120 cases of patients with peptic ulcer， random grouping， each group of 60 cases patients， the experimental group patients give pan tora azole treatment， control group patients give omeprazole treatment， observed in the clinical curative effect of two groups of patients. Results： after treatment in clinical data analysis， the experimental group the total effective rate of treatment was obviously higher than that of control group patients， obvious differences， statistically significant. Conclusion： in the treatment of peptic ulcer on pan tora， the treatment of clinical curative effect is significant， and high safety， is worth popularizing applied to.

Keywords： peptic ulcer Pan tora azole clinical curative effect of security

消化性潰瘍在臨床上屬于比較多發(fā)的常見疾病，包括十二指腸潰瘍與胃潰瘍，發(fā)病的機制就是胃壁與十二指腸過度消化，胃酸與胃蛋白酶的分泌過量，使黏膜組織受到損傷，從而導(dǎo)致潰瘍發(fā)生[1]。人們的飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高發(fā)生了很大的改變，消化性潰瘍在發(fā)病率上也有逐年上升的趨勢，對該病治療的藥物在臨床上有很多種，但經(jīng)常會導(dǎo)致不良癥狀的發(fā)生，如頭痛、皮疹、嗜睡等，在消化性潰瘍上質(zhì)子泵的抑制劑的出現(xiàn)無疑是對其治療的突破，為該病在治療上開辟了新的途徑。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年3月至2015年4月收治的患有消化性潰瘍的患者120例，隨機進行分組，每組患者各60例，實驗組的患者給予潘托拉唑的治療，對照組的患者給予奧美拉唑的治療，患者的年齡在33歲至70歲之間，女性患者40例，男性患者80例，其中患有十二指腸潰瘍的患者有70例，患有胃潰瘍的患者有50例。兩組患者在病程、年齡與性別等一般資料上無明顯的差異，有可比性。

1.2治療的方法

對照組的患者給予奧美拉唑治療，每天服用20毫克，早上吞服，患有十二指腸潰瘍的患者在臨睡前服用，促進因空腹服藥對十二指腸潰瘍患者的疼痛癥狀減輕?；颊叩奈竷?nèi)充斥食物會降低藥物的吸收效果，因此，要空腹或者是餐前給予口服。通常胃潰瘍的治療療程為4周到8周，對十二指腸潰瘍患者給予奧美拉唑的治療療程為2周至4周。

實驗組的患者給予潘托拉唑的靜脈滴注的治療，每天進行2次，每次為40毫克。藥物在使用前要將10毫升的氯化鈉（0.9%）的注射液注入到凍干粉的小瓶子中，在100毫升的氯化鈉（0.9%）的注射液中加入溶解后的藥液靜滴，在15至60分鐘內(nèi)要求滴完。在4小時內(nèi)要將稀釋與溶解后的藥物用完，禁止使用其他的藥物或者是溶劑進行稀釋和溶解。

1.3臨床的觀察指標(biāo)與療效的判定

對兩組患者在用藥的治療后的療效進行觀察。療效的判定：在患者接受用藥的治療后，臨床的癥狀全部消失且潰瘍愈合，為痊愈；患者在接受治療后，臨床的癥狀沒有全部消失，潰瘍愈合，為顯效；患者的消化潰瘍數(shù)量減少或面積縮小超過百分之五十，為有效；患者的消化潰瘍面積擴大或無變化，為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本組的實驗數(shù)據(jù)采用的是SPSS21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件包，對數(shù)據(jù)進行處理與分析，計數(shù)資料用（n，%）表示，使用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

表2 兩組患者在臨床的用藥治療后不良反應(yīng)的比較（n，%）

3討論

在臨床上消化性潰瘍是比較常見的慢性疾病，有較高的復(fù)發(fā)率與發(fā)病率，也是造成消化道出血的主要因素。消化性潰瘍是因為侵襲的因素在胃腸道中增多，在加上其自身的防御系統(tǒng)不足所導(dǎo)致的[2]。在胃液中，鹽酸是其主要的組成成分，受體液與神經(jīng)的調(diào)節(jié)，由壁細胞進行分泌，在壁細胞中含有很多種受體，主要有組胺受體、胃泌素受體、膽堿受體等，細胞壁與某些受體結(jié)合后，使細胞中信使被激活，從而致使壁細胞中的質(zhì)子泵的活性增強，使胃酸分泌過多。

質(zhì)子泵在胃黏膜細胞上可以進行選擇性與競爭性的作用，促使H+離子不能從壁細胞中轉(zhuǎn)移到細胞外與胃腔的內(nèi)部形成胃酸，對胃壁細胞的質(zhì)子泵的活性有抑制的作用，并對胃酸分泌有減少或抑制的作用[3]。在質(zhì)子泵的抑制劑中，潘托拉唑?qū)儆诘谌?，在消化性潰瘍與反流性的食管炎治療中應(yīng)用，有利于令胃酸的過度分泌得到緩解，在pH值較低的未必細小管與腸壁中，可轉(zhuǎn)變?yōu)榛酋０?，形成?fù)合物（酶抑制性），促進酶的活性降低，治療的效果比較理想[4]。穩(wěn)定性好，在藥物的生物利用率上也比較低，與肝臟的細胞相互作用不明顯，對肝臟的代謝不產(chǎn)生影響。在治療的期間，患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率低，主要為輕度的皮膚瘙癢、頭暈、頭痛等，不需要對患者停止治療，癥狀在治療的過程中會得到緩解。

在本次的研究中，通過數(shù)據(jù)的對比可以發(fā)現(xiàn)，實驗組的患者在臨床的治療總有效率上明顯的高于對照組，并且在不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生率上實驗組也低于對照組，這也就充分的說明了，消化性潰瘍在臨床的治療上給予潘托拉唑的應(yīng)用治療，對患者的臨床癥狀可得到有效的緩解，療效顯著，有利于臨床癥狀的緩解時間縮短，在治療的期間，患者的不良反應(yīng)發(fā)生的癥狀比較輕，且安全性高。

消化性潰瘍嚴重時可致使循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡，并且該病屬于基因的遺傳性疾病，不僅受遺傳的因素影響也受環(huán)境的因素影響。消化性潰瘍會有暗紅色血便與出血死亡現(xiàn)象出現(xiàn)。背部與腹部有壓痛感出現(xiàn)。通過粘膜活檢與胃鏡檢查，消化性潰瘍通過胃鏡檢查有確診的價值。

3結(jié)語

對于消化性潰瘍在臨床上給予潘托拉唑的治療效果比較好，有利于潰瘍的愈合，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低，在臨床上值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻：

[1]李學(xué)興.潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（16）：137-138.

[2]居敏娜.潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（14）：170-171.

[3]李仙亮.潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，21（22）：124.

[4]李生茂.潘托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性研究[J].中國保健營養(yǎng)，2012，18（16）：3995.