論高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)放式運(yùn)行管理

王雪

摘 要：高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)放式運(yùn)行是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才的有效途徑，是高職院校實(shí)踐性教學(xué)改革的必然要求。我校臨床實(shí)訓(xùn)中心的開(kāi)放式運(yùn)行實(shí)施近兩年，雖然取得了一定成績(jī)，但需進(jìn)一步完善，在管理模式上更新觀念，在實(shí)訓(xùn)室管理人員要求上強(qiáng)化業(yè)務(wù)水平，在師資安排上更加合理，從而促進(jìn)開(kāi)放化實(shí)訓(xùn)室能夠健康可持續(xù)地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：高職高專(zhuān) 實(shí)踐教學(xué) 臨床實(shí)訓(xùn)中心 開(kāi)放式運(yùn)行

一、臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性

臨床實(shí)踐教學(xué)肩負(fù)著傳授學(xué)生基本知識(shí)和技能、培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好專(zhuān)業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度、提高角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重任，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。國(guó)務(wù)院教育部、衛(wèi)生部十分重視醫(yī)學(xué)生臨床技能的實(shí)踐教學(xué)，教育部等六部門(mén)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》（教研[2014]2號(hào)）中明確提出，要加大教學(xué)改革力度，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程整合，嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提升醫(yī)學(xué)生臨床思維和臨床實(shí)踐能力。

二、我校臨床實(shí)訓(xùn)中心現(xiàn)狀

作為三峽庫(kù)區(qū)唯一一所醫(yī)藥高職院校的重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)在近三年的招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，實(shí)訓(xùn)學(xué)生人數(shù)不斷增加，而現(xiàn)有臨床實(shí)訓(xùn)中心實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)少、師資力量薄弱、實(shí)訓(xùn)設(shè)備利用率低，已不能滿足醫(yī)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練的需求，嚴(yán)重影響了實(shí)踐教學(xué)的效果。因此，為了更好地提高醫(yī)學(xué)生的臨床基本技能操作能力，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，必須充分挖掘現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)室的潛力，采取開(kāi)放式運(yùn)行，增加學(xué)生的實(shí)訓(xùn)時(shí)間，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)師資力量，提高設(shè)備的利用率。

三、臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)放式運(yùn)行的意義

首先，臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)放式運(yùn)行是對(duì)傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式進(jìn)行改革，為學(xué)生提供自主發(fā)展和實(shí)踐鍛煉的空間和環(huán)境，讓學(xué)生根據(jù)自身情況安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，由“要我做實(shí)訓(xùn)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙鰧?shí)訓(xùn)”，加深了醫(yī)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的理解，加強(qiáng)了其自學(xué)能力的訓(xùn)練，鞏固和強(qiáng)化了臨床基本操作技能，使學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮、綜合能力得到全面提高，同時(shí)也適應(yīng)了社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生知識(shí)、技能要求日益增長(zhǎng)的需要。

其次，開(kāi)放臨床實(shí)訓(xùn)中心可以更好的提高實(shí)訓(xùn)設(shè)備利用率，節(jié)約資源，避免重復(fù)購(gòu)買(mǎi)，造成浪費(fèi)。例如：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)在實(shí)踐教學(xué)中都要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作，如果每個(gè)系分別購(gòu)置心肺復(fù)蘇模擬人將造成不必要的浪費(fèi)。開(kāi)放實(shí)訓(xùn)中心后，學(xué)?？梢詫①Y源進(jìn)行整合優(yōu)化，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)及護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作時(shí)，可以到臨床實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行預(yù)約練習(xí)。

四、臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)放式運(yùn)行的管理

開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)中心正常運(yùn)行的重要基礎(chǔ)是強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)室日常管理。日常管理的涉及面廣泛，包括實(shí)訓(xùn)室的預(yù)約、實(shí)訓(xùn)設(shè)備的使用、環(huán)境衛(wèi)生的保護(hù)等。因此，為保障實(shí)訓(xùn)中心的正常開(kāi)放運(yùn)行，必須制定相關(guān)的實(shí)訓(xùn)室管理制度，如《開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)室管理制度》、《開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)室安全管理細(xì)則》、《設(shè)備損壞、丟失賠償制度》等。設(shè)立專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)室的日常管理、衛(wèi)生安全等相關(guān)工作，定期對(duì)實(shí)訓(xùn)室內(nèi)設(shè)施、設(shè)備、物品進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，保障開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)室的正常運(yùn)行。同時(shí)，為減輕實(shí)訓(xùn)中心教師與實(shí)驗(yàn)員的工作負(fù)擔(dān)，可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與實(shí)訓(xùn)室的運(yùn)行管理，制定《學(xué)生管理實(shí)訓(xùn)室手冊(cè)》，即實(shí)訓(xùn)室在開(kāi)放時(shí)段由實(shí)驗(yàn)管理人員負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，具體運(yùn)行管理由學(xué)生負(fù)責(zé)安排。通過(guò)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、樹(shù)立學(xué)生的奉獻(xiàn)精神。

實(shí)訓(xùn)室的管理還應(yīng)重視過(guò)程資料的收集和保管。如實(shí)訓(xùn)開(kāi)始前，學(xué)生應(yīng)在實(shí)驗(yàn)管理人員處登記實(shí)訓(xùn)房間、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)班級(jí)與人數(shù)等；實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)記錄詳細(xì)實(shí)訓(xùn)過(guò)程及實(shí)訓(xùn)總結(jié)，并經(jīng)管理人員檢查實(shí)訓(xùn)室后方可離開(kāi)。此外，設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)、大型設(shè)備購(gòu)買(mǎi)論證報(bào)告及相關(guān)技術(shù)資料都應(yīng)專(zhuān)檔專(zhuān)柜進(jìn)行保存，便于查閱。

五、臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)放式運(yùn)行的模式

我系臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)放模式有兩種：

一是定時(shí)開(kāi)放，主要針對(duì)校內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生。實(shí)訓(xùn)教師在每學(xué)期開(kāi)學(xué)前，根據(jù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱要求，合理安排開(kāi)放性實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。學(xué)生根據(jù)自身需求，針對(duì)薄弱項(xiàng)目，提前登記，填寫(xiě)實(shí)訓(xùn)室使用表，交到實(shí)訓(xùn)管理人員處，便可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行臨床訓(xùn)練。參與學(xué)生每2～3人為一組，進(jìn)入實(shí)訓(xùn)中心的各個(gè)實(shí)訓(xùn)室，如模擬門(mén)診室、綜合技能實(shí)訓(xùn)室、外科手術(shù)室、急救實(shí)訓(xùn)室等，依次擔(dān)任醫(yī)生、患者和考官的角色進(jìn)行互換訓(xùn)練，從而增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力和臨床思維能力，實(shí)現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的教學(xué)理念。

二是預(yù)約開(kāi)放，主要針對(duì)參加各種臨床技能培訓(xùn)的校外人員。由培訓(xùn)負(fù)責(zé)人提前向?qū)嵱?xùn)中心管理部門(mén)提出預(yù)約申請(qǐng)，填寫(xiě)預(yù)約表，管理部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況確定學(xué)員的實(shí)訓(xùn)時(shí)間、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容及帶教老師，并對(duì)其實(shí)訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理。

六、臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)放式運(yùn)行的成效

近年來(lái)，我系臨床實(shí)訓(xùn)中心的開(kāi)放式運(yùn)行，取得了一定的成績(jī)。開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室學(xué)時(shí)達(dá)680學(xué)時(shí)/年，受益人數(shù)達(dá)550人/年。實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放打破了原有的大班授課“滿堂灌”的形式，使學(xué)生在實(shí)踐技能水平、臨床思維能力等各方面取得明顯提高。在我系開(kāi)展的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)施反饋意見(jiàn)調(diào)查中，開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)室的滿意度調(diào)查顯示：94.3%的學(xué)生、92.9%的教師、100%的實(shí)習(xí)醫(yī)院贊成臨床實(shí)訓(xùn)中心對(duì)校內(nèi)外開(kāi)放。萬(wàn)州區(qū)衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校借助我系臨床實(shí)訓(xùn)中心開(kāi)展國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試考前技能培訓(xùn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，培訓(xùn)學(xué)員執(zhí)業(yè)資格技能考試通過(guò)率2013年為90%，2014年為92%，遠(yuǎn)高于國(guó)家執(zhí)業(yè)資格技能考試平均通過(guò)率70%左右的水平。

臨床實(shí)訓(xùn)中心的開(kāi)放式運(yùn)行是我校為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才的有效途徑，也是高職院校實(shí)踐性教學(xué)改革的必然要求。因此，我們應(yīng)繼續(xù)研究探索開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)和發(fā)展，在管理模式上更新觀念，融入現(xiàn)代化管理理念，在實(shí)訓(xùn)室管理人員要求上要不斷提高其綜合素質(zhì)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)水平，在師資安排上更加合理，從而促進(jìn)開(kāi)放化實(shí)訓(xùn)室能夠健康可持續(xù)地發(fā)展，提高學(xué)校辦學(xué)的綜合實(shí)力和整體水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉泉，邱玲玲.高職院校實(shí)訓(xùn)（實(shí)驗(yàn)）室開(kāi)放實(shí)踐的思考.科技信息，2010（19）：257，283.

[2]陳華.示范性高職開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)室建設(shè)探索.科技信息，2010（32）：213

[3]孟繁興.口腔醫(yī)學(xué)開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室在高職高專(zhuān)院校的管理研究.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2011，25（4）：33- 34，38.

[4]劉穎.高職院校建設(shè)開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)室的思索與探討.價(jià)值工程，2014（16）：274-275

[5]李萍，李汝安.開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室管理探討.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（12）：42-43

[6]何秀美.高等職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放管理工作的實(shí)踐與探索.福建教育學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010，8（4）：7-9

[7]黃華梅.關(guān)于高職院校實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放的思考.廣西輕工業(yè)，2011，7（7）：179-180