品管圈活動對手術(shù)安全核查的影響分析

路桂梅 張玲

摘要：目的： 討論實行品管圈活動在提高手術(shù)室安全及患者滿意度的作用。方法：成立品管圈小組，通過實行品管圈活動，找出手術(shù)安全核查中常見的一些問題，再經(jīng)過建立有效地監(jiān)督處罰制度、組織專業(yè)培訓(xùn)或是建立標準化流程等方法，從而提高醫(yī)護人員對手術(shù)安全的意識。結(jié)果： 實行品管圈活動后醫(yī)生、患者以及患者家屬的滿意度較活動前都有了很大的提高；每位圈員在團隊協(xié)作、責任與榮譽、創(chuàng)新思維、工作熱情以及在運用品管圈手法上都有了很大進步。結(jié)論： 實行品管圈活動能夠有效的提高護理服務(wù)質(zhì)量，提高手術(shù)手術(shù)室安全以及患者滿意度。

品管圈就是品質(zhì)管理圈（quality control circle ，QCC）也叫做持續(xù)質(zhì)量改善小組，是在生產(chǎn)或工作崗位上從事工作勞動的員工自發(fā)的組成數(shù)人一圈的活動小組，并按照單位的方針目標、經(jīng)營戰(zhàn)略以及存在的一些問題，通過小組合作，并運用科學(xué)的品管手法和統(tǒng)計工具，按照品管圈的活動程序，來解決文化及現(xiàn)場管理等方面的問題[1]。近些年來，由于醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，越來越多的臨床科室都在實行“品管圈”活動。因為手術(shù)室工作場所非常特殊，醫(yī)護人員需要在手術(shù)室有限的空間內(nèi)相互配合、互相合作，在這過程中通常會出現(xiàn)一些意外傷害，所以手術(shù)室護理成了目前的熱點話題[2]。為了對品管圈活動在手術(shù)室的實施價值進行客觀的評價，本院于2014年在全院實行品管圈活動，收到了非常滿意的效果?，F(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院在2014年1月-2014年12月的手術(shù)資料數(shù)據(jù)進行比對，把2014年1-6月我院實行品管圈活動前為對照組；2014年7-12月實施品管圈活動后作為試驗組。對照組總手術(shù)為200例，其中女92例，男108例；年齡在4-81歲，平均年齡為46.30士13.40歲。試驗組總手術(shù)為200例，女112例，男88例；年齡在5-79歲，平均年齡為47.5士15.6歲。兩組患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。觀察實施品管圈活動前后兩組的安全核查執(zhí)行情況以及患者滿意度。

1.2方法

在每個科室實行品管圈活動，對品管圈進行命名，同時鼓勵醫(yī)護人員積極參加，且每個品管圈選取最有能力的人員擔任圈長，主要組織其圈內(nèi)的重要活動。采取風(fēng)暴法，每位圈員根據(jù)本次探討的主要問題進行認真分析，采取做什么、怎么做，誰來做、為什么要做、在何處做、何時做的六何分析法對探討的問題制定相應(yīng)的對策[3]。鼓勵每一位圈員都積極的發(fā)表自己的意見，讓大家都積極的參加到活動中，并對其對策的可行性進行分析。

1.3觀察指標

對品管圈實驗組與對照組手術(shù)室的管理質(zhì)量及患者與手術(shù)室工作人員的滿意度情況進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

患者滿意度、醫(yī)生滿意度以及家屬滿意度都采用%表示，用X2檢驗，全部數(shù)據(jù)都使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2品管圈活動取得的成效

2.1有形成果

把品管圈活動應(yīng)用到手術(shù)安全核查管理中收到了良好的效果，不僅使手術(shù)安全核查正確執(zhí)行率有了明顯提高，同時也增強了護理人員護理管理的團隊意識，

更好地保證手術(shù)安全品，管圈活動讓護士更加貼近病人，從關(guān)心病人接送安全，延伸到整個護理過程的安全。接送病人過程中有效防護。由于注意到細節(jié)上的護理，病人、醫(yī)生以及家屬滿意度都有了顯著提高，如表1、表2、表3所示。

表2實施QCC活動前后手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查比較

表3實施QCC活動前后患者家屬滿意度調(diào)查比較

3.2無形成果

實行品管圈活動以來，每位圈員在團隊協(xié)作、責任與榮譽、創(chuàng)新思維、工作熱情以及在運用品管圈手法上都有了很大進步。比活動前相比，能夠與手術(shù)科室的醫(yī)生溝通更加協(xié)調(diào)，科室凝聚力明顯提升，差錯事故明顯減少。

3討論

品管圈活動的主要特點就是被授予一定權(quán)力的一個小組，每位圈員都解決問題和有參與決策的機會，其優(yōu)點是能夠讓員工在輕松愉快的現(xiàn)場管理方式中提升自己的業(yè)務(wù)水平，有助于發(fā)揮每位員工的創(chuàng)造性思維，從而提高護理質(zhì)量[4-5]。因此，品管圈活動為護理人員提供了一個展現(xiàn)自己才華的平臺，從而使年輕護士得聰明才智得以展現(xiàn)，技術(shù)水平也得到了相應(yīng)的提高，所以在護理質(zhì)量管理中開展品管圈活動，使護理人員都能積極對工作中存在的問題進行分析分析，具有一定的主動性，讓護士在質(zhì)量改進中既是實踐者又是管理者，使其有被認可、被尊重，能感受到自我實現(xiàn)的成就感，激發(fā)護理人員的工作熱情，從而有助于護理質(zhì)量的持續(xù)改進，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]許晨耘，柯雅娟，陳茹妹.品管圈活動在手術(shù)病理標本安全管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2013，12（1）：20-23.

[2]王利春，李旺.淺議“品管圈”活動在護理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的應(yīng)用[J].家庭護士2010，16（1） 255- 256.

[3]劉敏，張健，白曉霞.品管圈模式在防止手術(shù)室物品清點誤差中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2013.10（16）：16-18l.

[4]蔣健梅.品質(zhì)圈活動在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，（13）：32-33.

[5]孫凌，張桂姿，崔玉瑩，等."5S”管理應(yīng)用于優(yōu)質(zhì)護理活動的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（33）：7014-7015.