盆腔灌注藥物治療盆腔積液臨床應(yīng)用體會

楊帆

【摘 要】目的：減輕慢性盆腔炎、難治性盆腔炎、盆腔積液患者治療周期長，痊愈難，易復(fù)發(fā)的痛苦，使慢性盆腔炎、盆腔積液能在短時間迅速好轉(zhuǎn)、痊愈。方法：于2011年8月至2013年2月在我站要求治療盆腔積液的婦女中選擇27例婦女（B超示：積液量大于2厘米），征得本人同意，應(yīng)用（左氧氟沙星200毫升+替硝唑100毫升+阿托品0.5毫克+地塞米松5毫克）盆腔灌注治療，觀察臨床療效。結(jié)果：27例盆腔灌注患者，臨床痊愈者17例，占63%，隨訪半年未再復(fù)發(fā)。明顯好轉(zhuǎn)者8例，占30%，效果不明顯者2例占7%。結(jié)論：左氧氟沙星+替硝唑+阿托品+地塞米松盆腔灌注治療盆腔炎具有藥物直達(dá)病灶部位，治愈率高、療程短、的優(yōu)勢，值得基層計劃生育部門及醫(yī)療單位推廣。

【關(guān)鍵詞】盆腔積液；盆腔灌注

臨床發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今盆腔炎患者日益增多[1-2]。很多為農(nóng)牧區(qū)婦女，醫(yī)療常識匱乏，常年體力勞動，對自己的身體不重視。這部分人群沒有時間經(jīng)常來醫(yī)院檢查治療，通常使急性盆腔炎拖延至慢性盆腔炎，盆腔積液，甚至引起不孕等，導(dǎo)致治愈難，易反復(fù)[3-6]。為了解決慢性盆腔炎，盆腔積液治愈率低，易反復(fù)的問題，對2011年8月至2013年2月在我站要求治療盆腔積液的27例婦女應(yīng)用盆腔灌注治療，藥物直接作用于病灶周圍，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年8月至2013年2月我站收治的要求治療盆腔積液的婦女，年齡26～47歲，平均37歲，患盆腔炎6個月至4年，8例2年以上。所有患者的年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 術(shù)前檢查及方法a

排除腹部手術(shù)史；排除全身感染性疾??；排除局部皮膚感染、破潰；全面婦科檢查及盆腔超聲檢查，了解盆腔情況，排除腹部腫物；排除月經(jīng)期。囑術(shù)前日飲食清淡，保持大便通暢，手術(shù)當(dāng)日空腹2小時，左氧氟沙星注射液200毫升和替硝唑注射液100毫升其內(nèi)加阿托品注射液0.5毫克+地塞米松注射液5毫克行盆腔灌注治療，依其病情嚴(yán)重程度每隔4天一次，連續(xù)2～6次。

1.3 治療情況判定

治愈（盆腔積液消失，臨床癥狀消失，復(fù)查2次未發(fā)現(xiàn)反復(fù)）占17例，好轉(zhuǎn)（盆腔積液減少，臨床癥狀明顯減輕或無癥狀）占8例，效果不明顯（與治療前無明顯改變）占2例。

2 結(jié)果

27例盆腔積液患者，做盆腔灌注2～6次，平均做盆腔灌注4次，臨床痊愈者17例，隨訪半年未再復(fù)發(fā)。明顯好轉(zhuǎn)者8例，效果不明顯者2例。

3 討論

盆腔積液已成為婦女的一種常見病、多發(fā)病，按病理因素分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，乏力[7-8]。病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作[9-10]。

很多為農(nóng)牧區(qū)婦女，醫(yī)療常識匱乏，常年體力勞動，對自己身體不重視。這部分人群沒有時間經(jīng)常來醫(yī)院檢查治療，通常使急性盆腔炎拖延至慢性盆腔炎，盆腔積液，甚至引起不孕等，導(dǎo)致治愈難，易反復(fù)[11]。使用（左氧氟沙星+替硝唑+阿托品+地塞米松）盆腔灌注治療，具有藥物直達(dá)病灶部位，起效快，治愈率高，療程短的優(yōu)點(diǎn)，避免了因病患不能長期治療而導(dǎo)致病情加重，遷延不愈的情況，減輕了患者的痛苦。

本文研究結(jié)果顯示，27例盆腔積液患者，做盆腔灌注2～6次，平均做盆腔灌注4次，臨床痊愈者17例，隨訪半年未再復(fù)發(fā)。明顯好轉(zhuǎn)者8例，效果不明顯者2例。

綜上所述，左氧氟沙星+替硝唑+阿托品+地塞米松盆腔灌注治療盆腔炎具有藥物直達(dá)病灶部位，治愈率高、療程短的優(yōu)勢，值得基層計劃生育部門及醫(yī)療單位推廣。

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