于東慧

【摘 要】目的：觀察個(gè)性化健康指導(dǎo)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響作用。方法：選取2013年6月至2014年6月期間來我院進(jìn)行治療的糖尿病患者50例，患者入院后護(hù)理人員需對(duì)患者的治療依從性行為進(jìn)行評(píng)估，然后制定并實(shí)施個(gè)性化健康指導(dǎo)，在實(shí)施1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)，再對(duì)患者的治療依從性行為進(jìn)行評(píng)估，并與健康指導(dǎo)前進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：50例患者在個(gè)性化健康指導(dǎo)1個(gè)月后和3個(gè)月后的各項(xiàng)治療依從性行為與健康指導(dǎo)前相比有顯著提升，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化健康指導(dǎo)能夠顯著提高糖尿病患者的治療依從性行為。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化健康指導(dǎo)；糖尿病患者；遵醫(yī)行為；影響

隨著人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國糖尿病患者的發(fā)病率也日漸增加，目前已位居世界前列。為提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，各醫(yī)院對(duì)護(hù)理質(zhì)量也是提出了更高的要求， 筆者對(duì)我院的50例糖尿病患者實(shí)施了個(gè)性化健康指導(dǎo)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)對(duì)研究過程進(jìn)行總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2014年6月期間來我院進(jìn)行治療的糖尿病患者50例，男27例，女23例，年齡28～78歲，平均年齡（52.6+8.5）歲?；颊叩牟〕虨?～16年，平均病程為（6.4+3.8）年。本次研究中排除了合并有較為嚴(yán)重的心、腦、腎等并發(fā)癥患者。患者的文化程度分布為：文盲5例，小學(xué)及初中文化12例，高中文化14例，大專及以上文化程度19例。

1.2 臨床方法

患者入院后護(hù)理人員需對(duì)患者的基本資料、疾病資料、飲食習(xí)慣、鍛煉情況進(jìn)行全面分析，評(píng)估患者的治療依從性行為。然后根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的健康指導(dǎo)方案并實(shí)施，在實(shí)施1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)，再對(duì)患者的治療依從性行為進(jìn)行評(píng)估，并與健康指導(dǎo)前進(jìn)行對(duì)比分析[1]。

個(gè)性化健康指導(dǎo)：從患者的需求和不足出發(fā)，結(jié)合每位患者自身特點(diǎn)和具體情況制定相應(yīng)的健康指導(dǎo)內(nèi)容。①對(duì)于缺乏糖尿病疾病知識(shí)或者是對(duì)糖尿病疾病認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)的患者，著重給予疾病知識(shí)宣教，使患者完善糖尿病疾病知識(shí)，更正患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的重視度。②結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)條件，為患者制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)方案。③根據(jù)患者的文化程度不同，分別采取不同的方式與之進(jìn)行交流，對(duì)于文化程度較低的患者，用口語化的、通熟易懂的語言，反復(fù)多次地給患者講解；對(duì)于文化程度較高的患者，可以為其提供講座，發(fā)放健康教育資料，適時(shí)個(gè)別交流確認(rèn)掌握情況。④對(duì)于執(zhí)行醫(yī)囑不良的患者，根據(jù)其具體原因分別給予指導(dǎo)[2]。對(duì)于由于疾病以及外界因素干擾不能良好執(zhí)行醫(yī)囑的患者，護(hù)理人員需幫助患者維持良好情緒，并積極與家屬溝通，消除來自家庭、經(jīng)濟(jì)等干擾因素的干擾，給予患者更多的親情關(guān)懷，使患者樹立起積極配合的心態(tài)。對(duì)于因主觀重視不夠而不能良好執(zhí)行醫(yī)囑的患者，護(hù)理人員需積極與患者溝通，采取多種形式不斷強(qiáng)化宣傳疾病影響因素，使患者真正重視疾病，積極配合治療[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次臨床研究中觀察記錄所搜集到的數(shù)據(jù)，均應(yīng)用SPSS 17.0軟件實(shí)施分析，其中以（χ-±s）形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

50例患者在個(gè)性化健康指導(dǎo)1個(gè)月后和3個(gè)月后的每日飲食量化、進(jìn)餐時(shí)間規(guī)律、合理營養(yǎng)搭配、每日運(yùn)動(dòng)30min以上、每周運(yùn)動(dòng)35天以及運(yùn)動(dòng)輕度符合標(biāo)準(zhǔn)方面的依從性與健康指導(dǎo)前相比有顯著提升，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且隨著健康指導(dǎo)時(shí)間的推移，其依從性越來越好。具體的研究數(shù)據(jù)見表1所示。

3 討論

糖尿病是一種多系統(tǒng)、并合并多種并發(fā)癥的常見慢性病，因此，糖尿病患者的健康教育重點(diǎn)在于促進(jìn)患者的行為改變。本次研究表明，通過對(duì)糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化健康指導(dǎo)，患者增加了疾病知識(shí)的了解程度，健康意識(shí)得到了提高，自我管理的效能與自我管理意愿也得到了顯著地提升，從而改善了患者的治療依從性行為。因此，個(gè)性化健康指導(dǎo)作為一種以人為本的護(hù)理干預(yù)方式，在糖尿病的臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值[4-5]。

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