康永平

【摘要】目的：探討醋酸奧曲肽注射液治療急性胰腺炎的臨床效果。方法：選取83例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組41和對(duì)照組42例，均給予禁飲禁食，持續(xù)胃腸減壓，抑酸，鎮(zhèn)靜止痛，補(bǔ)液補(bǔ)鉀補(bǔ)糾正水電解質(zhì)紊亂，抗感染治療，除此之外，觀察組以醋酸奧曲肽注射液0.3mg 加入5%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注，維持滴注12小時(shí)，每日一次。觀察患者的臨床療效、腹痛緩解時(shí)間、惡心、嘔吐消失時(shí)間、上腹壓痛消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者的臨床治愈率為92.68%，明顯高于對(duì)照的66.67%，觀察組患者的腹痛緩解時(shí)間、惡心、嘔吐消失時(shí)間、上腹壓痛消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間明顯較對(duì)照組短，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：醋酸奧曲肽注射液治療急性胰腺炎具有較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】醋酸奧曲肽；急性胰腺炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0272-01

急性胰腺炎是臨床上非常見的一種急腹癥，其發(fā)病率較高，在急腹癥的發(fā)病中位居第3-5位，本病的化學(xué)性炎癥主要是發(fā)生在胰腺及其周圍的組織，臨床上多出現(xiàn)發(fā)熱、急性腹痛、惡心、嘔吐等癥狀[1]。本病的發(fā)病的最常見的原因是由暴飲暴食、嚴(yán)重酗酒以及原有膽道系統(tǒng)疾病引起的，病情輕重不一，死亡率比較高，對(duì)患者的健康、生命安全造成嚴(yán)重的威脅。急性胰腺炎臨床治療要特別注意在疾病早期控制病情的發(fā)展。本研究應(yīng)用醋酸奧曲肽注射液早期治療急性胰腺炎，取得滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年10月—2014年12月間我院收治的83例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，其中男性43例，女性40例，年齡22～74歲，平均年齡（46.37±8.90）歲，所有的73例患者隨機(jī)分為觀察組41例和對(duì)照組42例，觀察組男性15例，女性26例，年齡25～74歲，平均年齡（47.46±8.21）歲，對(duì)照組男性18例，女性24例，年齡22～72歲，平均年齡（45.79±9.43）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，P>0.05，具有可比性 。

1.2治療方法 所有患者均給予以下常規(guī)治療：禁飲禁食，持續(xù)胃腸減壓，抑酸，鎮(zhèn)靜止痛，補(bǔ)液補(bǔ)鉀補(bǔ)糾正水電解質(zhì)紊亂，抗感染治療。除此之外，觀察組以醋酸奧曲肽注射液（商品名善寧，諾華制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090948，規(guī)格：1ml：0.1mg）0.3 m g 加入5%葡萄糖500ml內(nèi)靜脈滴注，維持滴注12小時(shí)，每日一次。

1.3觀察指標(biāo) 觀察所有的73例患者的腹痛緩解時(shí)間、惡心、嘔吐消失時(shí)間、上腹壓痛消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間?；颊咧斡鷺?biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀及體征完全消失，體溫、血象恢復(fù)正常，低脂流質(zhì)飲食后沒有任何不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，療效比較采用卡方檢驗(yàn)，臨床指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間采用t 檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的臨床治愈率為92.68%，明顯高于對(duì)照的66.67%， P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

表1 兩組患者臨床療效比較

組別 例數(shù) 治愈例數(shù) 未治愈例數(shù) 治愈率觀察組 41 38 3 92.68%對(duì)照組 42 28 14 66.67%經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P<0.05。

2.2兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間比較 觀察組患者的腹痛緩解時(shí)間、惡心、嘔吐消失時(shí)間、上腹壓痛消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間明顯較對(duì)照組短，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2：

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間（d）比較

組別 例數(shù) 腹痛緩解時(shí)間 惡心、嘔吐

消失時(shí)間 上腹壓痛

消失時(shí)間 血淀粉酶恢復(fù)

正常時(shí)間觀察組 41 5.98±1.02 3.79±1.86 5.45±1.67 3.83±1.88對(duì)照組 42 11.24±2.96 4.17±1.13 6.24±1.24 6.65±1.74 經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05。

3 討論

急性胰腺炎作為臨床上比較常見的一種急腹癥，病情輕重不一，臨床癥狀輕者主要表現(xiàn)為腹痛、胰腺水腫，一般存在自限性，預(yù)后良好；臨床癥狀重者可出現(xiàn)腹膜炎、出血、壞死、繼發(fā)感染甚至是休克等癥狀，死亡率非常高。近年來，膽道系統(tǒng)疾病越來越多，高血脂癥的發(fā)病率也逐年上升，導(dǎo)致發(fā)生急性胰腺炎的患者也呈逐年上升的趨勢(shì)。本病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，相關(guān)研究報(bào)道認(rèn)為[2]，導(dǎo)致本病發(fā)生的主要原因是抑酶物質(zhì)缺乏，胰腺分泌增多，且排泄受阻，胰腺循環(huán)障礙等。因此，臨床上治療急性胰腺炎的關(guān)鍵是要抑制胰腺的分泌，使已經(jīng)激活胰酶的活性降低，從而保護(hù)正常的胰腺細(xì)胞[3]。醋酸奧曲肽臨床應(yīng)用治療本病療效已經(jīng)得到認(rèn)可，它是一種八肽衍生物，由人工合成，具有生長(zhǎng)抑素的藥理作用，能夠有效地抑制胃酸、甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等物質(zhì)的分泌，使已激活胰酶的損害作用下降，保護(hù)胰腺細(xì)胞，同時(shí)它還能夠降低門靜脈壓力，抑制胃腸的蠕動(dòng)，從而達(dá)到治療本病的目的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治愈率為92.68%，明顯高于對(duì)照的66.67%，觀察組患者的腹痛緩解時(shí)間、惡心、嘔吐消失時(shí)間、上腹壓痛消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間明顯較對(duì)照組短，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，應(yīng)用醋酸奧曲肽注射液治療急性胰腺炎臨床效果滿意，使用方便，且安全性良好，具有一定的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]楊韜.奧曲肽治療急性胰腺炎30例臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（10）：104-105.

[2] 聶驊，劉玉珍.醋酸奧曲肽在急性胰腺炎臨床應(yīng)用50例分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（7）：2983-2895.

[3] 左曉虹，陳勁梅，張小平，等.奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效及對(duì)血清細(xì)胞因子的影響[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志，2010，26（8）：795-796.