李培玲
【摘要】 目的:對(duì)手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法將2013年6月至2014年6月期間我院所收治的、需要擇期進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的100例患者隨機(jī)平均分為A組和B組兩個(gè)組,對(duì)A組患者,采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理方法,對(duì)B組患者,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,分別采用手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理以及手術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理措施,然后對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果B患者的滿意度明顯的高于A患者的滿意度,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05) 。結(jié)論:舒適護(hù)理促進(jìn)了手術(shù)的順利進(jìn)行,有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)患者的早日康復(fù),真正地實(shí)現(xiàn)了人性化服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;舒適護(hù)理;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2015)03-0419-02
隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展以及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求不斷的提高,舒適護(hù)理作為一種整體的、創(chuàng)造性的、個(gè)性化的以及有效的護(hù)理模式,在臨床上逐漸的得到應(yīng)用。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,舒適護(hù)理對(duì)患者的舒適度以及滿意度更加關(guān)注,從而讓患者在心理以及生理等各個(gè)方面達(dá)到愉快舒適的狀態(tài)[1]。2013年6月至2014年6月期間,我院將舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)患者的整體護(hù)理之中,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年6月至2014年6月期間我院所收治的、需要擇期進(jìn)行婦科手術(shù)的100例患者作為研究對(duì)象。年齡為10~63歲,平均年齡為(32.9±4.7)歲。宮外孕患者26例,子宮肌瘤患者52例,卵巢囊腫患者22例。將100例患者隨機(jī)的分為A組以及B組兩個(gè)組,每組各有50例患者,兩組患者在個(gè)體方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05),具有可比性。
1. 2 護(hù)理方法:對(duì)于A組的50例患者采用常規(guī)護(hù)理方式。對(duì)于B組患者,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用舒適護(hù)理: ①手術(shù)前護(hù)理。手術(shù)之前通過(guò)閱讀病理或者醫(yī)生對(duì)患者的具體情況、生命體征以及手術(shù)態(tài)度等情況進(jìn)行及時(shí)的了解,并根據(jù)具體情況制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。要與患者進(jìn)行積極的溝通,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信心,滿足患者的心理舒適。②手術(shù)中護(hù)理?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室的時(shí)候,對(duì)患者進(jìn)行熱情的接待,并對(duì)患者的一些基本情況進(jìn)行詢問,如是否緊張、休息情況等,向患者粗略的介紹手術(shù)的布局,始終像對(duì)待親人一樣對(duì)待患者,讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和體貼,消除患者對(duì)手術(shù)室的陌生感以及由此帶來(lái)的緊張感;控制手術(shù)室的溫度在25°左右,濕度在60%左右,手術(shù)開始前避免過(guò)強(qiáng)的燈光,嚴(yán)禁用強(qiáng)光對(duì)患者的眼鏡直接照射,盡量降低手術(shù)中的噪聲,從而降低對(duì)患者的影響,采用刺激小而且高效的消毒劑,降低對(duì)患者的嗅覺刺激,嚴(yán)禁討論會(huì)對(duì)患者情緒產(chǎn)生影響的話題,從而為患者創(chuàng)造良好舒適的手術(shù)室環(huán)境;盡量減少身體上的暴露,對(duì)于必須暴露的隱私部位,要向患者解釋清楚,減少患者的難堪;需要對(duì)患者擺放各種體位的時(shí)候,一定要注意避免損傷神經(jīng)、肌肉以及韌帶等,如需采用仰臥位,避免雙上肢外展超過(guò)90°,并在雙臂下墊蓋海綿墊等物品; 采用側(cè)臥位的患者,在頭、頸胸下放置整體側(cè)臥位人墊用于支持;采用俯臥位的患者,要使頭頸部保持水平位置,避免發(fā)生扭曲;對(duì)于使用導(dǎo)尿管的患者,要將尿袋固定牢固,并要及時(shí)的倒出尿袋中的尿液,避免因尿液過(guò)多尿袋下垂而導(dǎo)致尿道口拉傷。③手術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束之后,使用溫?zé)o菌鹽水將患者身體上的血跡以及消毒液擦拭干凈,幫助患者穿好衣物,注意保暖,將患者送回病房的過(guò)程中,要注意切口以及各種引流管的保護(hù)。④手術(shù)之后回訪。手術(shù)之后第2 天,通過(guò)回訪對(duì)患者的情況進(jìn)行了解,觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生,并鼓勵(lì)患者根據(jù)病情盡量早期進(jìn)行活動(dòng)和功能鍛煉恢復(fù)[2-4]。
1. 3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 使用調(diào)查表的形式對(duì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查, 90分以上的為非常滿意,60~80分的為較滿意,59以及59分以下為不滿意。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( X±s)的形式表示,使用SAS6.13 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理( 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,雙側(cè)檢驗(yàn))
2 結(jié)果
B組患者的滿意率明顯的高于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05) 。具體見表1。
3 討論
舒適護(hù)理模式注重患者-護(hù)理人員-環(huán)境-社會(huì)的整體的配合,讓人在生理以及心理上感到愉悅。舒適是指心情愉快、精神放松、沒有病痛等折磨的良好感覺,能夠破壞這種狀態(tài)的所有因素都會(huì)導(dǎo)致不適。在基本護(hù)理基礎(chǔ)上的舒適護(hù)理,促進(jìn)了手術(shù)的順利進(jìn)行,有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率,促進(jìn)患者的早日康復(fù)。舒適護(hù)理作為一種積極的、整體的選擇,對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式進(jìn)行了徹底的改變,使臨床的護(hù)理質(zhì)量得到了有效的提升,開辟了護(hù)理學(xué)的新領(lǐng)域[5],凸顯了醫(yī)療工作中護(hù)理的地位,也是以人為本的整體護(hù)理理念的具體體現(xiàn),真正的實(shí)現(xiàn)了人性化服務(wù)。
舒適護(hù)理不是一種獨(dú)立的護(hù)理方式,而是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上,在操作中更注重患者的舒適感受和滿意度[6]??傊中g(shù)室中的實(shí)施舒適護(hù)理,不僅可降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),使患者的生理、心理得到很大改善,為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件,有利于患者早日康復(fù),而且能促進(jìn)護(hù)士素質(zhì)和工作效率的提高。
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