分層帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

田淑娟

【摘要】提高護(hù)生手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量。方法 根據(jù)本院的帶教經(jīng)驗(yàn)，將手術(shù)室?guī)Х殖晌宀糠?，指定專人帶教，突出由淺入深的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念及安全管理的重要性。結(jié)果 全部護(hù)生均能達(dá)到教學(xué) 綱的要求，掌握手術(shù)室護(hù)理的要領(lǐng)。結(jié)論 該方法對(duì)于護(hù)生手術(shù)室護(hù)理帶教是切實(shí)可行的方法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)重視臨床教學(xué)，認(rèn)真做好帶教安排。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)生；手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0446-01

我院是一家集醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院，每年接受各醫(yī)學(xué)院校生一百多人。作為醫(yī)院的臨床科室——手術(shù)室，其具有工作節(jié)奏快，急診手術(shù)多，搶救過程緊張，人員復(fù)雜，器械設(shè)備繁多更新快，無(wú)菌操作要求嚴(yán)格等特點(diǎn)，讓每批來(lái)我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生感到害怕，緊張，無(wú)所適從。為了讓實(shí)習(xí)護(hù)士盡快熟悉手術(shù)室特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，提高工作效率，順利完成實(shí)習(xí)，是每位手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熣J(rèn)真思考的問題。通過2 年多的手術(shù)室總帶教實(shí)踐，不斷總結(jié)和改進(jìn)，從而對(duì)如何做好護(hù)理帶教有一定體會(huì)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 良好的溝通

護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室，先是對(duì)手術(shù)充滿好奇，表現(xiàn)對(duì)每項(xiàng)工作都表現(xiàn)出興趣、熱情、關(guān)注。由于手術(shù)室屬于封閉科室，環(huán)境陌生，工作節(jié)奏快，急診搶救手術(shù)緊張，人員復(fù)雜，器械儀器繁多，從而給護(hù)生心理帶來(lái)很大壓力，帶教老師應(yīng)隨時(shí)與護(hù)生進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解護(hù)生心理存在哪些問題，從而給予開導(dǎo)。對(duì)于性格比較內(nèi)向的護(hù)生，可以提倡采用書寫的方法進(jìn)行溝通，從而減輕壓力，輕松面對(duì)手術(shù)室的實(shí)習(xí)工作。

2 樹立典范，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任

手術(shù)室的每位護(hù)理人員都起著帶教的作用，身傳重于言教。每位老師應(yīng)以身作責(zé)，認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值和責(zé)任，特別是帶教老師，必須認(rèn)真做到為人師表，無(wú)論在思想上，事業(yè)心，責(zé)任感，品德和作風(fēng)等各方面都應(yīng)為護(hù)生做好典范。帶教老師還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。有些帶教老師帶教工作認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為護(hù)生反應(yīng)慢，又由于手術(shù)急，總覺得護(hù)生礙手礙腳，工作效率低，就讓護(hù)生跑腿干雜活，等熟悉再學(xué)業(yè)務(wù)，從而使護(hù)生積極性不高，縮手縮腳，帶教老師應(yīng)要從思想上引起重視。通過學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問題并及時(shí)給予改進(jìn)，使帶教老師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力、授科內(nèi)容的組織能力與接受應(yīng)用能力都有不同程度的提高。

不斷強(qiáng)化帶教意識(shí)及正確處理教與血的關(guān)系，取得雙向進(jìn)步。

3 規(guī)范帶教方案

隨著社會(huì)學(xué)歷教育的加強(qiáng)，護(hù)生中出現(xiàn)中專，大專，本科不同學(xué)歷。面對(duì)不同學(xué)歷的護(hù)生，應(yīng)積極規(guī)范教案，制定合理的教學(xué)方案，合理安排相應(yīng)資力的帶教老師，不斷改進(jìn)帶教方法，對(duì)護(hù)生應(yīng)做到“一看、二講、三示范、四動(dòng)手、五總結(jié)”：

①讓護(hù)生熟悉環(huán)境，觀看老師操作。

②對(duì)操作逐步進(jìn)行講解。

③認(rèn)真示范，理論聯(lián)系實(shí)際。

④護(hù)生自己操作，帶教老師放手不放眼。

⑤對(duì)護(hù)生操作進(jìn)行總結(jié)分析再講解。

通過這五步護(hù)生將理論聯(lián)系臨床，在操作中鞏固理論知識(shí)。

實(shí)施專人負(fù)責(zé)帶教，做到每位護(hù)生隨時(shí)有帶教老師指導(dǎo)，讓每個(gè)人都有相對(duì)均等的機(jī)會(huì)上臺(tái)洗手。通過分階段的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)護(hù)士從學(xué)習(xí)制度到熟悉各種操作，乃至獨(dú)立完成巡回護(hù)士及洗手護(hù)士的工作，最終到達(dá)理想帶教的目的。

4 督促檢查，放手不放眼

護(hù)生每進(jìn)行的護(hù)理操作，帶教老師都必須認(rèn)真督促檢查，分析操作中存在的問題，并加以指導(dǎo)。由于人們生活水平的提高，法律意識(shí)的健全，自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，醫(yī)療糾紛隨之增多。帶教老師在讓護(hù)生進(jìn)行獨(dú)立操作的同時(shí)，做到放手不放眼，盡量減少因護(hù)生獨(dú)立操作而帶來(lái)護(hù)理上的醫(yī)療糾紛。

5 小結(jié)

通過以上幾個(gè)方面的帶教，護(hù)生就能在學(xué)習(xí)與工作中順利完成手術(shù)室的實(shí)習(xí)。為由護(hù)校實(shí)習(xí)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變奠定了基礎(chǔ)。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)教學(xué)工作的重視及科學(xué)、合理的課程安排是搞好臨床教學(xué)的關(guān)鍵。教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)把臨床教學(xué)擺在與日常工作同等重要的位置上，妥善安排，使教學(xué)計(jì)劃得以實(shí)施。如帶教老師的選派、課程內(nèi)容及考核結(jié)果的審核，定時(shí)征詢學(xué)員的意見和反映，不斷改進(jìn)教學(xué)。教學(xué)由淺入深，循序漸進(jìn)，放手不放眼，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。固定專人授課，專人帶教，使教師能熟悉學(xué)生的情況，以便教學(xué)和評(píng)價(jià)。強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念和安全管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作的順利進(jìn)行?？傊瑤Ы踢^程是我們?cè)賹W(xué)習(xí)、再提高的過程，為學(xué)員授課、講解使自己得到一次鞏固理論并聯(lián)系實(shí)際的好機(jī)會(huì)，促進(jìn)了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)也為護(hù)理事業(yè)培養(yǎng)人才做出實(shí)際的努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢躍飛.中國(guó)助產(chǎn)士網(wǎng)手術(shù)室護(hù)士分層次培訓(xùn)的實(shí)踐.2008，9：10.

[2] 蘇樹娟，郭小霞，林淑芝，吳麗紅，劉麗麗. 中專護(hù)生手術(shù)室護(hù)理帶教體會(huì)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2004，1（4）.