姜海波

【摘要】研究目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。研究方法：采取對(duì)比試驗(yàn)法，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理辦法，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加細(xì)節(jié)護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理能夠提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度，有利于維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)也助于患者快速的恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理，手術(shù)室護(hù)理，效果

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0469-02

近些年，我國的醫(yī)護(hù)水平得到了快速的發(fā)展，同時(shí)人們的生活水平也在不斷地提高，因此患者以及患者家屬對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了越來越高的要求。然而，醫(yī)院為了提高患者及家屬的醫(yī)護(hù)滿意度，對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)管理進(jìn)行了一定的改革。手術(shù)室是醫(yī)護(hù)服務(wù)實(shí)施的重要場所，良好的手術(shù)室護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用。因此，醫(yī)院非常重視手術(shù)室護(hù)理工作，細(xì)節(jié)護(hù)理是當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理中的一種新型護(hù)理方式，這種護(hù)理方式起到了良好的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我醫(yī)院2010年8月至2014年2月收治的患者840例，從中隨機(jī)選取200例，然后再將200例患者隨機(jī)分成兩個(gè)組，即觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組 100例，其中男 65 例，女 35 例，平均年齡（43.8±11.7）歲，接受骨科手術(shù) 24例，婦科手術(shù) 13 例，神經(jīng)外科18例，普外科15例，泌尿科手術(shù)20例，胃腸手術(shù)10例；觀察組100 例，其中男 63例，女37 例，平均年齡（44.1±11.9）歲，接受骨科手術(shù)23 例，婦科手術(shù) 14例，神經(jīng)外科19 例，普外科14 例，泌尿科手術(shù)18例，胃腸手術(shù)12例。兩組患者性別構(gòu)成、年齡以及手術(shù)類型等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組護(hù)理方法： 這個(gè)組的患者采用常規(guī)方法護(hù)理，即術(shù)前進(jìn)行訪視，與此同時(shí)進(jìn)行常規(guī)健康宣教，并告知患者手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)中與術(shù)后常規(guī)護(hù)理包括術(shù)后送回病房，之后與病房護(hù)士進(jìn)行交接。

觀察組護(hù)理方法：對(duì)本組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，外加進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理。具體來說就是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)行全程護(hù)理措施。手術(shù)前要進(jìn)行的護(hù)理措施有：第一，護(hù)理人員要主動(dòng)探視患者，此時(shí)要注意自身衣著整潔衛(wèi)生，探視的過程中詳細(xì)告知患者手術(shù)的基本情況以及相應(yīng)注意事項(xiàng)；第二，探視過程中要考慮患者的心理狀態(tài)，盡量提供更多的成功案例，同時(shí)避免談及手術(shù)失敗等話題，要擁有足夠的耐心幫助患者排除疑慮和恐懼心理，幫助患者建立足夠的信心；第三，在整個(gè)護(hù)理過程中，護(hù)理人員一定要注意談話時(shí)間不宜過長，一般最好控制在10-15 min以內(nèi)；術(shù)中要進(jìn)行的護(hù)理措施有：第一，此時(shí)的工作重點(diǎn)是應(yīng)充分做好手術(shù)的前期準(zhǔn)備工作，必須確保手術(shù)環(huán)境及相關(guān)醫(yī)療器械等一切就緒；第二，工作人員以溫和的態(tài)度將患者帶入手術(shù)室；第三，在手術(shù)進(jìn)行過程中，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)陪伴在患者身邊，這樣可以隨時(shí)詢問患者的身體情況，以便醫(yī)生及時(shí)地做出手術(shù)調(diào)整，引導(dǎo)患者如何正確地配合手術(shù)中麻醉；第四，麻醉完畢后，調(diào)整患者體位，保證患者正確體位；第五，手術(shù)過程中，護(hù)理人員的工作重點(diǎn)就是通過鼓勵(lì)性言語等方法幫助患者消除消極心理、建立信心，這個(gè)過程中要注意放低音量，以免影響手術(shù)正常進(jìn)行；第六，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的體征變化，并且要及時(shí)向醫(yī)師反應(yīng)；第七，及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械也是非常重要的護(hù)理環(huán)節(jié)。術(shù)后要進(jìn)行的護(hù)理措施有：第一，手術(shù)完成后將患者送回病房，與病房護(hù)士做好交接工作；第二，患者送到病房后護(hù)理人員要將術(shù)后注意事項(xiàng)告知患者及家屬，并且要做好定期巡視，做好詳細(xì)準(zhǔn)確的術(shù)后記錄，如患者術(shù)后的體征變化、情緒以及切口疼痛情況等，引導(dǎo)患者積極配合做好術(shù)后康復(fù)工作。并根據(jù)患者自身情況，及時(shí)對(duì)護(hù)理工作作出相應(yīng)的調(diào)整[2]。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本院自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容涉及了護(hù)士態(tài)度、護(hù)理過程、手術(shù)環(huán)境等共20個(gè)選項(xiàng)，每個(gè)選項(xiàng)設(shè)置1-5分不同等級(jí)，滿分共100分。分?jǐn)?shù)可以很好反應(yīng)患者的滿意程度，即得分高于90分為十分滿意，60至90分為滿意，得分低于60為不滿意。同時(shí)，調(diào)查患者抑郁焦慮情況。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

利用EXCEL表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及其簡單處理，將患者治療前后的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后精神情況比較

對(duì)照組抑郁24例，焦慮28例，情緒躁狂12例，總比率為64%；觀察組抑郁13例，焦慮15例，情緒躁狂6例，總比率為34%。觀察組患者的精神情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異達(dá)到顯著水平（P<0.05）。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理情況的滿意度比較

對(duì)照組100例患者中，62例患者感覺滿意，38例患者感覺不滿意；觀察組100例患者中，15例患者感覺十分滿意，75例患者感覺滿意，10例患者感覺不滿意。與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度大為提升，比較差異達(dá)到顯著水平（P<0.05）。

3討論

我國是一個(gè)人口大國，事故發(fā)生幾率也高于其他國家，手術(shù)室是一個(gè)神圣的地方，同時(shí)也是一個(gè)創(chuàng)造生命奇跡的地方，有多少生命垂危的人在手術(shù)室中得到了重生。手術(shù)室之所以可以創(chuàng)造生命奇跡不僅是因?yàn)獒t(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，同時(shí)也得益于護(hù)理人員的功勞，手術(shù)室護(hù)理工作直接影響著手術(shù)的最終效果，因此，醫(yī)院要想挽救更多人的生命，就需要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作，切實(shí)從強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理入手，細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于提高手術(shù)療效和提高護(hù)理質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用，而且對(duì)改善患者對(duì)護(hù)理的滿意度有著特殊意義。細(xì)節(jié)護(hù)理涉及的內(nèi)容非常廣泛，醫(yī)院護(hù)理人員可以從視覺、聽覺、感覺等各個(gè)角度入手，切實(shí)地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而充分展現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心和重視，患者感受到了關(guān)懷就會(huì)逐漸地減少對(duì)手術(shù)的恐懼，這在很大程度上促進(jìn)患者以一種積極自信的心態(tài)去配合手術(shù)治療。

本研究結(jié)果顯示，手術(shù)室中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理具有顯著改善患者抑郁、焦慮以及躁狂等不良精神狀況的優(yōu)勢。提示在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行起著良好的積極作用。同時(shí)，細(xì)節(jié)護(hù)理顯著提高了護(hù)理質(zhì)量使得患者滿意度大為提高，對(duì)維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系起到了關(guān)鍵的作用。

4結(jié)論

與常規(guī)護(hù)理相比，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理展現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理療效確切、護(hù)理質(zhì)量較高，患者滿意度提高，對(duì)患者的意義重大，因此細(xì)節(jié)護(hù)理值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁杏菊.舒適護(hù)理在普外科患者圍術(shù)期的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2010（31）：13-15

[2] 廖家玉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2010（24）：17-19