錢婷婷

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式在護(hù)理血液凈化中心患者實(shí)踐過程中的應(yīng)用效果。方法：選取2012年2月～2013年8月我院收治的血液凈化患者86例，按照就診順序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組為43例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。比較分析兩組患者護(hù)理干預(yù)后的滿意度、急診透析次數(shù)以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的急診透析次數(shù)明顯少于對照組，患者的滿意度明顯高與對照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對血液凈化患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式其效果要顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式，能夠明顯減少患者急診透析次數(shù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；血液凈化；臨床效果

【中圖分類號】R568.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0600-01

本研究對2012年8月～2013年8月我院收治的血液凈化患者進(jìn)行分組并采用不同的護(hù)理模式，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在血液凈化患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年2月～2013年8月在我院接受治療的86例血液透析患者作為研究病例，其中男50例，女36例，年齡23～75歲，平均（46.28±7.31）歲。合并高血壓患者28例，合并糖尿病患者19例。將所有患者隨機(jī)分為兩組，各有43例。兩組在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。具體如下：（1）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念：加強(qiáng)對護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性和必要性。所有護(hù)理人員應(yīng)建立責(zé)任意識、服務(wù)意識以及安全意識，時刻為患者著想，提供方便快捷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（2）健康教育：通過發(fā)放健康手冊、開展健康講座等方式對患者及其家屬進(jìn)行血液凈化相關(guān)知識的宣傳教育，提高患者對血液凈化治療的有效性和安全性的認(rèn)識，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，細(xì)致耐心的對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和情緒控制，使患者以平和的心態(tài)積極配合治療。（4）生活護(hù)理：保持病房干凈整潔，空氣清新，室溫適宜，為患者營造良好的治療環(huán)境，同時做好患者的個人衛(wèi)生，每人固定一套床單被褥，及時整理床單，并定期清洗。（5）改革排班模式：兼顧臨床需要和護(hù)理人員的意愿，以患者為中心，合理安排班次，保證相互之間的銜接良好，從而提高工作效率，使患者能得到連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（6）實(shí)行分管責(zé)任制：根據(jù)患者的整體情況配備責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士對自己所管理的患者實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理干預(yù)后急診透析次數(shù)和患者滿意度，并記錄兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行結(jié)果處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理干預(yù)后急診透析次數(shù)和患者滿意度比較

觀察組的急診透析次數(shù)明顯少于對照組，患者滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

血液凈化指通過專業(yè)的儀器和設(shè)備，將患者血液引出體外，經(jīng)過一定的程序，清除體內(nèi)某些代謝廢物或有毒物質(zhì)，再將血液引回體內(nèi)的過程，常用于終末期腎功能衰竭的治療[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善和發(fā)展，血液凈化技術(shù)越來越被廣泛的應(yīng)用到臨床治療中，患者的存活率和生活質(zhì)量都有了明顯提高[2]。

血液凈化患者與其他普通病房的患者相比，一般病情較為危重，且常伴有出血、感染等多種并發(fā)癥，治療過程中可發(fā)生各種病情變化，治療起來比較棘手。同時，由于血液凈化的治療周期較長，患者長期飽受病痛折磨，加上高額的治療費(fèi)用，給患者及其家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，很多患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于治療的開展[3-4]。因此，在血液凈化過程中，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。

由于血液凈化中心的護(hù)理工作具有專業(yè)化程度高、技術(shù)難度大等特點(diǎn)，所以對血液凈化護(hù)理人員有更高的要求，不僅需要掌握普通的護(hù)理技能，還需要掌握血液凈化專科的護(hù)理技術(shù)，保證血液凈化的順利進(jìn)行[5]。本研究對2012年8月～2013年8月我院收治的血液凈化患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，通過加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、改革排班模式、實(shí)行分管責(zé)任制以及對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理等措施，取得了較好的效果。研究顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組患者滿意度顯著高于采用常規(guī)護(hù)理模式的對照組，且急診透析次數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。

綜上所述，在血液凈化過程中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施具有更好的效果，不僅可以改善患者的心理狀態(tài)，提高其治療依從性，而且還能提高治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，延長患者的生存期限，值得大力推廣和應(yīng)用

參考文獻(xiàn)

[1]徐清秀，符霞，鄺惠冰，等.血液凈化中心實(shí)施責(zé)任個體化護(hù)理模式的效果評價[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（6A）：20-22.

[2]彭玲.人性化護(hù)理干預(yù)在血液凈化操作中的應(yīng)用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，9（24）：59.

[3]唐暉.人性化護(hù)理在血液凈化患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013（03）：1280-1281.

[4]王曉燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（33）：7492-7493.

[5]陳遠(yuǎn)文，曾建芬，周蘭芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液凈化中心的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（31）：7047-7048.