周艷香

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

促進母乳喂養(yǎng)的護理探討

周艷香

（鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的 探究促進母乳喂養(yǎng)的護理方法及效果。方法抽選2013年11月至2014年11月在我院待產(chǎn)產(chǎn)婦180例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組90例產(chǎn)婦予以護理干預(yù)后生產(chǎn)，對照組90例患者直接分娩，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況進行對比。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦開奶時間明顯短于對照組，且觀察組新生兒體質(zhì)量增長情況也明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦無論是泌乳量還是純母乳喂養(yǎng)例數(shù)，均顯著多于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為促進母乳喂養(yǎng)，我們必須加強護理干預(yù)，使產(chǎn)婦及其家屬意識到母乳喂養(yǎng)的重要性，提高母乳喂養(yǎng)效果，保證母嬰健康。

母乳喂養(yǎng)；護理方法；護理干預(yù)

母乳營養(yǎng)均衡，易于嬰兒消化吸收，還可促進嬰兒的順利生長、發(fā)育，是嬰兒最宜食用的天然食品［1］。而促進母乳喂養(yǎng)也已經(jīng)成為婦幼工作中的一項關(guān)鍵內(nèi)容。我院為促進母乳喂養(yǎng)，采取有效的護理干預(yù)舉措，取得較好效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽選2013年11月至2014年11月在我院待產(chǎn)產(chǎn)婦180例作為研究對象，均為初產(chǎn)婦，排除產(chǎn)科并發(fā)癥及內(nèi)外科疾病者，將其依據(jù)不同的護理方法隨機分為對照組及觀察組，每組產(chǎn)婦各90例，其中觀察組產(chǎn)婦年齡21～36歲，平均年齡（28.6±3.5）歲，其中自然分娩62例，剖宮產(chǎn)28例，新生兒平均體質(zhì)量為（3.4±0.5）kg；對照組產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均年齡（29.2±3.4）歲，其中自然分娩60例，剖宮產(chǎn)30例，新生兒平均體質(zhì)量為（3.5±0.4）kg；兩組產(chǎn)婦于一般資料各項數(shù)據(jù)組成方面比較均未見有顯著差異存在（P＞0.05），可比。

1.2方法：對照組產(chǎn)婦入院后采用常規(guī)產(chǎn)科護理、常規(guī)產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上予以護理干預(yù)：①孕期護理：借助講課、播放錄像或者發(fā)放手冊等方式向產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)的健康教育，內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的重要性、喂養(yǎng)技巧等，使其了解到孕產(chǎn)期乳房正常的生理變化，告知產(chǎn)婦哺乳并不會造成產(chǎn)婦的身材走樣，反而還能確保母親及嬰兒的健康；幫助產(chǎn)婦做好其心理準(zhǔn)備，應(yīng)積極面對母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)前做常規(guī)乳房檢查，糾正乳頭存在的凹陷或者是扁平問題，囑產(chǎn)婦于妊娠期使用溫開水經(jīng)常清洗乳頭，教授正確的哺乳方法。②產(chǎn)后護理：母嬰同室，加強對實際母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，堅持早吸、勤吸，增強產(chǎn)婦喂養(yǎng)信心；促進產(chǎn)婦盡早活動、盡早飲食，攝取充足營養(yǎng)，確保乳汁充足；對存在喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦應(yīng)積極幫助，并做好相關(guān)處理工作。

1.3觀察指標(biāo)：對比兩組產(chǎn)婦開奶時間、泌乳量以及新生兒3 d體質(zhì)量增長情況；比較產(chǎn)婦住院時、產(chǎn)后7、14、28 d純母乳喂養(yǎng)情況；泌乳量判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：①充足：喂奶后新生兒可保持2～3 h的睡眠，喂奶前產(chǎn)婦乳房存在顯著漲感，于哺乳后有松弛，嬰兒吮吸時有明顯吞咽聲；②適量：喂奶后新生兒可保持1～2 h的睡眠，喂奶前產(chǎn)婦乳房稍見有漲感；③少量：嬰兒哭鬧且睡眠不足1 h，產(chǎn)婦乳房并無漲感存在。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：對上述兩組各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，計量資料以用（）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組產(chǎn)婦開奶時間與新生兒體質(zhì)量增長情況對比：觀察組產(chǎn)婦開奶時間明顯短于對照組，且觀察組新生兒體質(zhì)量增長情況也明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦開奶時間與新生兒體質(zhì)量增長情況對比（）

表1　兩組產(chǎn)婦開奶時間與新生兒體質(zhì)量增長情況對比（）

組別　例數(shù)　開奶時間（h）　3 d新生兒體質(zhì)量增長（g）觀察組　90　2.1±0.4　70.4±8.5對照組　90　3.7±0.7　54.8±7.6 t 8.875　6.119 P＜0.05　＜0.05

2.2兩組產(chǎn)婦泌乳量及母乳喂養(yǎng)情況對比：觀察組產(chǎn)婦無論是泌乳量還是純母乳喂養(yǎng)例數(shù)，均顯著多于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦泌乳量及母乳喂養(yǎng)情況對比［n（%）］

3　討　論

強化護理干預(yù)可促進產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識及喂養(yǎng)技巧，做好對母乳喂養(yǎng)的護理［3］。產(chǎn)前護理干預(yù)可了解到女性面對母乳喂養(yǎng)所存在的心理顧慮，并通過宣教可使其了解到哺乳并不會造成乳房下垂、松弛，只要佩帶乳罩適合、正確，便不會發(fā)生乳房變形，而恰恰相反，母乳喂養(yǎng)反而會促進產(chǎn)婦產(chǎn)后各項身體功能的修復(fù)［4］。杜絕母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，無法及時排空體內(nèi)乳汁，很可能會發(fā)生乳腺炎；促進母乳喂養(yǎng)還可增加母嬰之間的互動，有利于嬰兒的健康成長。本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦在護理干預(yù)后，母乳喂養(yǎng)情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），且觀察組產(chǎn)婦嬰兒體質(zhì)量增長情況明顯高于對照組（P＜0.05）。這也進一步表明，通過加強護理干預(yù)可促進產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的重視程度，并積極配合。產(chǎn)婦身體健康、合理飲食、心情愉快更是確保母乳喂養(yǎng)成功的基礎(chǔ)。由此可見，為促進母乳喂養(yǎng)，我們必須加強護理干預(yù)，使產(chǎn)婦及其家屬意識到母乳喂養(yǎng)的重要性，提高母乳喂養(yǎng)效果，保證母嬰健康。

［1］余利紅，吳梅娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后影響母乳喂養(yǎng)的因素分析及護理對策［J］.中國實用護理雜志，2012，28（5）:32-33.

［2］楊海敏.淺談護理宣教在促進母乳喂養(yǎng)中的作用［J］.中國實用護理雜志，2014，30（z1）:78-79.

［3］陳玉芳.整體護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)及母乳喂養(yǎng)的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（5）:37-39.

［4］黃俊嶺.母乳喂養(yǎng)自信心的護理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響［J］.天津護理，2011，19（2）:65-67.

R473.72

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1671-8194（2015）19-0268-01