陳桂軍

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 錦州 121000）

新型教學(xué)法聯(lián)合Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

陳桂軍

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 錦州 121000）

目的 探討新型教學(xué)法聯(lián)合Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共130名為研究對象，依據(jù)教學(xué)模式不同分成研究組和對照組，每組65名。對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，研究組采用問題導(dǎo)向教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法和案例教學(xué)法聯(lián)合Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)。結(jié)果 研究組學(xué)生考核成績得到的優(yōu)良率為66.2%，明顯高于對照組學(xué)生考核成績優(yōu)良率33.9%，且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.87，P＜0.05）。結(jié)論 新型教學(xué)法聯(lián)合Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用可以明顯的提高學(xué)生的考核成績和學(xué)習(xí)效率，值得推廣應(yīng)用。

病理學(xué)；問題導(dǎo)向；Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)

近年來隨著中等職業(yè)學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的不斷深入，傳統(tǒng)的以教師為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式正在逐步向以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的各類新型的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，結(jié)合顯微互動(dòng)系統(tǒng)更加直觀的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。本研究通過對我校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生教學(xué)情況進(jìn)行分析，擬探討新型教學(xué)法聯(lián)合Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共130名，全部學(xué)生都是通過遼寧省統(tǒng)一招生錄取，學(xué)生在性別、年齡和入學(xué)成績等方面對比差異較小，依據(jù)教學(xué)模式不同將學(xué)生平均分成研究組和對照組，每組65名。兩組學(xué)生在一般資料上的對比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：運(yùn)用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。首先觀看與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有關(guān)的錄像約10 min，由教師向?qū)W生提問復(fù)習(xí)學(xué)過的相關(guān)理論知識(shí)，教師介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)康模v授5～6個(gè)大體標(biāo)本和5～6張典型的病理切片。然后學(xué)生自由分組，并以組為單位對大體標(biāo)本進(jìn)行觀察，使用普通的光學(xué)顯微鏡觀察病理切片，最后是整理實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.2.2 研究組：運(yùn)用問題導(dǎo)向教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法和案例教學(xué)法與Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)相結(jié)合開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)，具體的教學(xué)步驟為：①前期準(zhǔn)備：教師向?qū)W生講解相關(guān)教學(xué)方式的特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn)分成不同的團(tuán)隊(duì)，要求每一個(gè)團(tuán)隊(duì)選擇一名學(xué)習(xí)積極，主動(dòng)表現(xiàn)的學(xué)生作為隊(duì)長。教師應(yīng)在開展課程活動(dòng)之前，廣泛查找和審閱相關(guān)的資料，并精心準(zhǔn)備典型的病例，或者在醫(yī)院中選擇與本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的真實(shí)病例，根據(jù)病例中的病理特征和實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑O(shè)置有效的問題，將精心挑選出來的病例提供給學(xué)生，讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)工作［1］。②課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)：使用Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)，教師利用多媒體向?qū)W生介紹準(zhǔn)備好的典型病例，并強(qiáng)調(diào)本次實(shí)驗(yàn)課要解決的問題，通過病例激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教師帶著問題詳細(xì)講解大體標(biāo)本和病理切片。使用Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)，學(xué)生可以利用自己的電腦屏幕觀看教師全部示教過程。③學(xué)生分組討論：教學(xué)結(jié)束后，教師要求學(xué)生在團(tuán)隊(duì)內(nèi)互相交流和討論，時(shí)間為15 min。④教學(xué)反饋：教師針對實(shí)驗(yàn)前設(shè)置的問題和實(shí)驗(yàn)中要解決的問題進(jìn)行提問，每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組選派一名同學(xué)做中心發(fā)言，其他實(shí)驗(yàn)小組和任課教師做評委進(jìn)行現(xiàn)場打分，取平均分作為最后得分，所得分?jǐn)?shù)作為該實(shí)驗(yàn)小組同學(xué)的平時(shí)成績，時(shí)間10 min。⑤課堂小結(jié)：在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束之前，教師總結(jié)實(shí)驗(yàn)中的重點(diǎn)難點(diǎn)，并對學(xué)生存在爭議的問題進(jìn)行解析。⑥完成作業(yè)：學(xué)生按照要求完成電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)：研究組和對照組學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能考核，考核的主要內(nèi)容包括：病例分析、臨床常見疾病的大體標(biāo)本和病理切片診斷等。滿分為100分，一共分為5個(gè)等級(jí)，即90分及以上為優(yōu)秀，80～89分為良好，70～79分為中等，60～69分為及格，＜60分為不及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料組間比較采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組學(xué)生考核成績得到的優(yōu)良率為66.2%，明顯高于對照組學(xué)生考核成績優(yōu)良率33.9%，且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.87，P＜0.05）。見表1。

通過問卷調(diào)查分析，研究組學(xué)生能較為準(zhǔn)確的分析病例，能正確診斷大體標(biāo)本和病理切片，并且研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、分析問題能力、相互協(xié)作的能力以及利用所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的能力得到明顯的提升。

表1 兩組學(xué)生考核成績優(yōu)良率對比

3 討 論

病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)既是理論教學(xué)與臨床實(shí)踐技能的橋梁，又是培養(yǎng)和提高學(xué)生綜合能力的重要途徑。傳統(tǒng)的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，主要應(yīng)用普通的光學(xué)顯微鏡進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，無法實(shí)現(xiàn)圖像共享，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，無法準(zhǔn)確、快速找到病變的部位，一部分學(xué)生缺乏與教師的溝通，另一部分學(xué)生雖然會(huì)主動(dòng)向教師請教相關(guān)問題，但是教師答疑的過程需要花費(fèi)時(shí)間，導(dǎo)致余下的學(xué)生無法得到有效的指導(dǎo)，降低了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率和效果。由于教師與學(xué)生之間的交流時(shí)間過少，在一定程度上也影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是屬于填鴨式的，但是問題導(dǎo)向法能夠有效提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，無論是啟發(fā)式還是討論式的教學(xué)方法都要以學(xué)生為主體，從而有效提升學(xué)生分析問題和解決實(shí)際問題的能力［2］。

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)，臨床常見疾病的病理變化特點(diǎn)內(nèi)容繁多，涉及到正常人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)以及臨床內(nèi)、外、婦、兒等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)廣泛，不利于記憶，加上學(xué)生還沒有學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，短時(shí)間內(nèi)很難將病理學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)踐中。病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用問題導(dǎo)向教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法和案例教學(xué)法把學(xué)生分成幾個(gè)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，通過合作交流的方式對典型病例進(jìn)行分析，從而提升學(xué)習(xí)的興趣，將學(xué)生普遍存在的機(jī)械記憶轉(zhuǎn)變成理解記憶，通過團(tuán)隊(duì)合作學(xué)習(xí)的方式還能進(jìn)一步提升學(xué)生的觀察分析能力和描述能力，為今后正式參與臨床工作奠定基礎(chǔ)。

利用Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微的互動(dòng)系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)教師與學(xué)生之間學(xué)習(xí)材料的共享，任何一個(gè)學(xué)生的電腦數(shù)碼信號(hào)都能夠傳送到教師的電腦上，讓學(xué)生與教師通過語音、信息交流，快速完成作業(yè)下發(fā)和收集工作。并且能夠在教師機(jī)終端控制學(xué)生的電腦及圖像的處理，還能夠進(jìn)行白平衡、對比度和色調(diào)等方面的調(diào)試，并能夠進(jìn)行手動(dòng)和自動(dòng)的拍照［3］。

Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微的互動(dòng)系統(tǒng)能為以上三種教學(xué)方法提供施展平臺(tái)，具備明顯的使用優(yōu)勢：①將切片過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)演示，教會(huì)學(xué)生如何從低倍鏡轉(zhuǎn)變到高倍鏡，找出病變部位；②教師可將病變特點(diǎn)相似的圖像放到展示平臺(tái)中，讓學(xué)生辨認(rèn)，加深理解，提升教學(xué)效果；③教師可以把教學(xué)課件或從網(wǎng)上下載的典型病理圖片與學(xué)生實(shí)現(xiàn)共享，學(xué)生可以下載或拍照儲(chǔ)存。充分發(fā)揮教學(xué)資源的作用，教師也可以選擇局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)知識(shí)的共享，讓學(xué)生與教師之間進(jìn)行更好的互動(dòng)；④教師可以利用語音系統(tǒng)對學(xué)生存在的問題進(jìn)行答疑，不僅能夠節(jié)省時(shí)間還能節(jié)省資源，從而有效提升教學(xué)效率；⑤教師利用實(shí)時(shí)監(jiān)控，按時(shí)對課堂上各個(gè)顯微鏡下的圖像進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理；⑥學(xué)生可以利用語音系統(tǒng)進(jìn)行分組討論，既能讓每個(gè)學(xué)生都參與其中，團(tuán)隊(duì)間還互不干擾，教師使用語音系統(tǒng)加入各個(gè)團(tuán)隊(duì)的討論，為學(xué)生解答實(shí)驗(yàn)過程存在的疑惑；⑦數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)能夠有效將圖像信息、文字和語音三個(gè)內(nèi)容相結(jié)合，學(xué)生利用多感官接收信息，能有效提升學(xué)習(xí)的積極性；⑧使用Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微的互動(dòng)系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)無紙化考試，改進(jìn)傳統(tǒng)考試方法存在的缺點(diǎn)，如耗時(shí)耗力和工作壓力大等，教師利用互動(dòng)系統(tǒng)，把考試的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成多媒體考試形式，并使用軟件自動(dòng)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)將學(xué)生成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

問題導(dǎo)向教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法和案例教學(xué)法與Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微的互動(dòng)系統(tǒng)相結(jié)合過程可能出現(xiàn)的問題：①實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容過多，教師上課速度太快或太慢都有可能降低學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；②學(xué)生過多在意電腦上顯示的圖片，而忽略了顯微鏡下切片圖像的觀察［4］。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)中的主要課程之一，也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的紐帶［5-6］。在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以問題導(dǎo)向教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)教學(xué)法和案例教學(xué)法與Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)相結(jié)合，能有效解決學(xué)生在病理學(xué)學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法相比具有明顯優(yōu)勢。

總之，在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，選擇適合于本專業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)方式十分必要，將各種新型教學(xué)方式和Motic digilab Ⅱ數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)相結(jié)合能明顯提升教學(xué)效果，值得推廣和使用。

［1］ 黃軒，羅峰，方克敏，等.Motic顯微互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用與管理［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（19）:311-324.

［2］ 史琳，張安文，羅曉慶，等.在高職高專病理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法進(jìn)行臨床病理討論的探索［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（7）:324-336.

［3］ 楊建萍，王峰，趙志華.病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用探索［J］.科技信息，2011（29）:247-264.

［4］ 郭穎，金春亭，張國徽，等.傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)相結(jié)合在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，27（4）:105-201.

［5］ 侯亞莉.新型教學(xué)法聯(lián)合Motic digilab II數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（19）:2789-2791.

［6］ 黃東平，羅峰.Motic顯微互動(dòng)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用與管理［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（19）:2651-2652.

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C

1671-8194（2015）13-0285-02