范宏艷，張 娜，王艷朋，趙 靜（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

超聲心動圖診斷完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉的臨床分析

范宏艷，張 娜，王艷朋，趙 靜
（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

目的 探究超聲心動圖診斷完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉的效果。方法 選取2012年12月～2014年12月在我院接受治療的完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉患者50例作為研究對象，分別采用常規(guī)心動圖與超聲心動圖對患者進行檢查，對比分析檢查結果與病理結果的符合率以及檢測結果的情況。結果 超聲心動圖的檢測結果符合率為96.00%，與常規(guī)心動圖的符合率64.00%相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。超聲心動圖檢測的準確率以及敏感性與常規(guī)心動圖相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉患者采用超聲心動圖實施診斷的效果顯著，安全可靠，患者更為滿意，值得推廣應用。

完全性心內膜墊缺損合；動脈導管未閉患者；超聲心動圖

近幾年來，臨床上，完全性心內膜墊缺損的發(fā)病人數不斷增加，目前，在完全性心內膜墊缺損的診斷上，超聲心動圖逐漸應用于臨床，且診斷準確率相對較高［1］。為研究超聲心動圖在完全性心內膜墊缺損的診斷效果，我院將超聲心動圖應用于完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉患者中，基本掌握了完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉的超聲心動圖特征，現對本次研究作如下總結報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年12月在我院接受治療的完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉患者50例作為研究對象，其中，女24例，男26例，年齡39～63歲，平均年齡（44.2±13.1）歲，病程2～4年，平均病程（3.1±0.7）年。確保所有患者的臨床資料之間可以進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先給予患者常規(guī)心動圖檢查，其次進行超聲心動圖檢測，其方法為：采用飛利蒲HD15型彩色多普勒診斷儀，分別對50例研究對象進行超聲心動圖檢測，其探頭頻率為2.0 MHZ～3.5 MHZ，囑被檢者相對安靜，取平臥位，全身放松，以二維超聲心動圖檢測胸骨旁左室長軸切面，記錄檢測數據，并依據該數據完成左心室EF值的計算，同時測算出E/A（峰值速度比率）。

1.3 觀察指標

觀察兩種檢測方法對患者檢測后，其結果與病理檢測結果的符合率情況，并記錄分析。同時觀察研究對象對兩種檢測方式的診斷結果。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 結果符合率比較

超聲心動圖的檢測結果符合率為96.00%，與常規(guī)心動圖的符合率64.00%相比明顯較高。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢查方法的結果符合率情況（n，%）

2.2 兩種診斷方式診斷結果情況

超聲心動圖檢測的準確率以及敏感性與常規(guī)心動圖相比明顯較高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種診斷方式診斷結果情況 ［n（%）］

3 討 論

完全性心內膜墊缺損是導致患者心臟功能出現異常的主要原因，一旦患者發(fā)病后，心臟組織血液流動受到一定程度的影響，心臟功能遭到破壞，患病嚴重時甚至威脅患者的生命，為患者帶來較大的傷害［2］。

超聲心動圖是近幾年來臨床上新興的一種用于診斷完全性心內膜墊缺損的一種影像學手段，超聲心動圖診斷的工作機理是通過探頭將超聲波發(fā)射出來，在超聲波作用于心臟后，便可以通過圖像的方式反映心臟的病變狀態(tài)，以準確掌握患者心臟的病變情況。在采用超聲心動圖診斷對完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉患者進行診斷的過程中，不但在診斷心臟疾病上特異性較高，其敏感性及準確性也相對較高，這樣不但可有效提高完全性心內膜墊缺損的診斷率，還可以提高患者的信任度［3］。本研究中顯示，超聲心動圖的檢測結果符合率為96.00%，與常規(guī)心動圖的符合率64.00%相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

與此同時，本研究中存在了一定程度的創(chuàng)新，將超聲心動圖應用于該疾病的檢測，充分表現了動態(tài)心電圖的特點，該檢測方法也存在一些不足之處，即檢測費用相對較高，檢測過程較繁瑣，增加了患者治療的經濟負擔，今后可致力于對檢測費用及檢測過程的研究中，以便于完善該檢測方法，有著不可忽視的重要臨床價值。通過對比研究對象檢測結果的符合率，確定其準確性和敏感性沒有差異，增加了檢測結果的可靠性，診斷準確性、特異性、敏感性均較好，可以作為診斷完全性心內膜墊缺損的常規(guī)指標，較少出現不足之處。應用超聲心動圖，提高了患者的生命生活質量，改善了患者與醫(yī)務人員之間的關系［4-5］。超聲心動圖檢測的準確率以及敏感性與常規(guī)心動圖相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉患者采用超聲心動圖實施診斷，效果顯著，值得臨床推廣應用。

［1］胡 海,余 虹,萬 青.超聲心動圖診斷完全性心內膜墊缺損合并動脈導管未閉1例［J］.中國中西醫(yī)結合影像學雜志,2013,11（5）∶577-579.

［2］王小彥,聶 影.超聲診斷胎兒心內膜墊缺損伴肺動脈狹窄合并十二指腸閉鎖1例［J］.西北國防醫(yī)學雜志,2014,35（1）∶64-64.

［3］王淑云,佟亞君,康洪霞,等.超聲心動圖在診斷胎兒心內膜墊缺損的臨床應用價值［J］.中國醫(yī)藥導報,2012,9（3）∶167-168.

［4］吳遠琦.超聲診斷胎兒心內膜墊缺損的價值探討［J］.醫(yī)學理論與實踐,2013,26（19）∶2618-2619.

［5］劉迎龍,吳永濤,許耀強,等.完全性心內膜墊缺損的外科治療經驗［J］.心肺血管病雜志,2013,32（6）∶671-673.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.077.02