蘇 躍徐麗敏李 虹

·臨床研究·

不同年齡性別正常人皮膚表面酸堿度研究

蘇 躍1徐麗敏2?李 虹2

皮膚表面pH值由皮膚分泌的皮脂、排出的CO2以及汗液等多種成分形成，是評價皮膚屏障功能正常與否的重要指標。本研究對不同性別、年齡的正常人群皮膚pH值進行檢測，以期能夠對皮膚屏障的生理功能進行客觀描述。

1　資料和方法

1.1研究對象 300名健康志愿者參加了本次研究，其中男127名，女173名，年齡3～81歲，平均年齡34.28±17.48歲。所有志愿者本次檢測前均未使用會影響皮膚pH值的藥物及化妝品，并且接受檢測部位的皮膚健康，無紅斑、丘疹、鱗屑等皮疹，同時身體健康無系統(tǒng)性相關疾病。

1.2檢測方法 健康志愿者提前20min進入測試環(huán)境為室溫20～22℃，濕度40%～50%，無日光直射，無風吹的室內。待適應環(huán)境后，使用SOFT5.5（CallegariS.p.A，Parma，Italy）皮膚測試儀對受試者皮脂相對較少的面顴頰區(qū)域、前臂屈、伸側上1/3區(qū)域進行檢測并記錄數(shù)值。

1.3統(tǒng)計學方法 應用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析。分別對不同檢測部位、性別、年齡（每10歲為一年齡段，從0～9歲到60歲以上共分7個年齡組）的皮膚pH值進行統(tǒng)計分析，結果均以均數(shù)±標準差表示，兩組間比較采用t檢驗；多組間比較采用方差分析，P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。

2　結果

2.1不同解剖部位皮膚表面pH值 面部pH值明顯高于前臂伸側（P＜0.01）及前臂屈側（P＜0.01）。但前臂伸側與屈側的pH值無明顯不同（P=0.117）（圖

1）。

2.2不同年齡皮膚表面pH值 60歲及以上人群面部pH值最高，與10～49歲的4組間分別存在差異（P＜0.05），尤其與20～29歲組差異明顯（P＜0.01）；10～49歲4組間pH值無明顯區(qū)別（P＞0.05）。除0～9歲外，10歲以上各年齡段人群前臂的伸側的pH值無明顯不同（P＞0.05）；50歲以上人群的前臂屈側pH值明顯高于10～29歲人群（P＜0.05）（表1）。

圖1　不同解剖部位皮膚表面pH值

表1　不同年齡不同解剖部位皮膚pH值

2.3不同性別皮膚pH值 女性的面部、前臂伸側、前臂屈側皮膚pH值均高于男性；但男、女前臂伸側皮膚pH值經(jīng)統(tǒng)計學檢驗無明顯差異（P＞0.272）（表2）。

表2　不同性別皮膚pH值

3　討論

皮膚屏障功能是維系皮膚正常生理活動的重要支柱，在皮膚美容及皮膚病治療領域已經(jīng)引起眾多皮膚科醫(yī)生及研究者的重視。通過近年來的大量研究，多項體現(xiàn)皮膚生理功能特性的量化參數(shù)組成了皮膚屏障功能的客觀評價系統(tǒng)，其中皮膚水合度、經(jīng)皮水分流失（TransepidermalWaterLossTEWL）已經(jīng)成為評價皮膚屏障保濕功能的重要評價指標。但是作為代表皮膚微生態(tài)特點的皮膚pH值的相關研究相對較少。本次研究通過了解正常人群皮膚pH值，初步描述了不同性別、年齡人群皮膚pH值的分布趨勢，以期能夠反映出皮膚微生態(tài)特點，對臨床皮膚病防治有所幫助。

在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)300名志愿者面部皮膚的pH值明顯高于前臂，女性面部及前臂屈側pH值高于男性，年輕人群的皮膚pH值較低，50歲以后人群的皮膚pH值明顯升高，這與一些研究者報道的皮膚pH值部位差異性1-4、性別差異性2，3、年齡差異性1-4的研究結論一致。此外，根據(jù)我們的研究數(shù)據(jù)顯示60歲以上人群各檢測部位的皮膚pH值均高于其他各組人群，一方面可能與老年人皮膚含水量低、產熱低、皮脂分泌少等原因有關，另外一方面也可能與多年清潔、日曬等外因作用的蓄積有關。老年人這種皮膚高pH值的特點勢必會影響皮膚"中和能"的作用及皮膚其他屏障功能的作用，也許是老年皮膚瘙癢癥發(fā)生的原因之一，5因此結合本次研究結果我們認為可以嘗試通過重塑酸性保護膜，改善皮膚緩沖能力等影響皮膚pH值關鍵因素6的方法來降低老年人群皮膚pH值，也許為臨床防治老年皮膚疾病特別是緩解瘙癢外治提供一個新的途徑。

1Marrakehi S，Maibach Hl.BioPhysical parameters of skin：map of human face regional，and age-related differences.Contact Dermatitis，2007，57（1）：28-34.

2辛淑君，劉之力，史月君，等.正常人皮膚表面酸堿度的研究.臨床皮膚科雜志，2007，36（5）：289-290.

3Man MQ，Xin SJ，Song SP，etal.Variation of skin surface pH，sebum content and stratum corneum hydration with age and gender in a large chinese population.Skin Pharmacol Physiol，2009，22（4）：190-199.

4楊智榮，王雪，徐艷明，等.黑龍江地區(qū)女性年齡對皮膚水分及pH值的影響.中國美容醫(yī)學，2013，33（6）：640-642.

5周勇，李恒進，馬素慧，等.男性老年瘙癢癥皮膚生理物理參數(shù)的研究.山東醫(yī)藥，2010，50（4）：29-31.

6馬慧軍，朱文元.皮膚表面酸堿度及其測定方法.臨床皮膚科雜志，2004，33（7）：448-450.

（收稿：2015-05-04）

1中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院皮膚性病科，北京，100102

2天津長征醫(yī)院皮膚科，天津，300120