修鳳俠

（遼寧省沈陽急救中心，遼寧沈陽110006）

根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍患者胃泌素表達水平的影響

修鳳俠

（遼寧省沈陽急救中心，遼寧沈陽110006）

目的：探討根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍患者胃泌素表達水平的影響.方法：選取2010-06/2014-06我院收治的消化性潰瘍患者116例，將其分為胃潰瘍組（n=57）和十二指腸潰瘍組（n=59），給予患者質(zhì)子泵抑制劑，阿莫西林與甲硝唑進行根治治療，治療前后分別檢測患者胃泌素表達情況，并分析其血清中各水平因素的情況，做出相應(yīng)對比.結(jié)果：不同癥狀的潰瘍患者其療效基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0. 05）.當(dāng)患者根除幽門螺旋桿菌的胃泌素基因檢查結(jié)果降低后，其癥狀均得到了有效控制.十二指腸潰瘍組患者的幽門螺桿菌患者胃泌素基因表達濃度的降低程度優(yōu)于未根除患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：胃潰瘍患者在治療過程中，由于幽門螺桿菌導(dǎo)致的胃泌素基因表達水平過高，從而使胃泌素分泌量增加，其發(fā)病機理與十二指腸潰瘍的發(fā)生有著密切的相關(guān)性，病變特征與病變情況也密切相關(guān).同時，基因的表達會導(dǎo)致胃酸的超標(biāo)情況出現(xiàn)，因此在治療過程中，做到根除幽門螺桿菌，能夠更好的保證患者臨床疾病的有效治療.

幽門螺桿菌；消化性潰瘍；胃泌素

0 引言

幽門螺桿菌是常規(guī)疾病發(fā)生因素中的重要菌種，它被認(rèn)為是目前為止慢性胃炎與消化性潰瘍出現(xiàn)的重要因素之一.消化道粘膜由于慢性炎癥導(dǎo)致的消化道癌變情況在現(xiàn)代已經(jīng)屢見不鮮，因此加強此類疾病的預(yù)防根治成為防治消化道癌變癥狀發(fā)生的重要任務(wù)指標(biāo).本研究對我院收治的116例消化性潰瘍患者進行分析，探討根除幽門螺桿菌對消化性潰瘍患者胃泌素表達水平的影響.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2010-06/2014-06我院收治的116例消化性潰瘍患者作為研究對象，將其分為胃潰瘍組（n=57）和十二指腸潰瘍組（n=59），其中男65例，女51例，平均年齡（46.8±5.8）歲.除潰瘍位置外，兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 本次臨床納入標(biāo)準(zhǔn)主要針對患者是否存在消化性潰瘍癥狀的出現(xiàn).通過胃鏡進行檢查，分別對不同位置進行分析診斷，確?；颊邔儆谙勒衬せ顒咏M織發(fā)生的潰瘍病變，且患者經(jīng)檢查后屬于幽門螺桿菌檢查陽性.所有患者的癥狀均符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn).

1.3方法 所有患者均口服奧美拉唑，1次/d，20mg/次，阿莫西林，2次/d，0.5 g/次，甲硝唑，2次/d，0.4 g/次.十二指腸潰瘍組患者聯(lián)合抗幽門螺桿菌治療，所有患者均在治療兩周后進行臨床檢查對比.

1.4觀察指標(biāo) 以14C檢測法進行幽門螺桿菌檢測，同時采取Warthin-Starry銀染色法進行檢測，當(dāng)兩項均為陰性時，表明體內(nèi)幽門螺桿菌已得到感染.

檢測中，對患者的消化系統(tǒng)進行潰瘍面鏡像檢測，分析其實際的治療效果，并對比其臨床治療結(jié)果.胃鏡檢查效果分0～3等級，每個等級均界定在0～3分內(nèi)，分值越高，說明恢復(fù)狀況越好.檢測期間，對患者胃泌素基因進行RT反應(yīng)檢測，并進行含量鑒定.

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用％表示，行χ2檢驗，計量資料用x ±s表示，組間比較行t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

不同癥狀的潰瘍患者其療效基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05，表1）.當(dāng)患者根除幽門螺旋桿菌的胃泌素基因檢查結(jié)果降低后，其癥狀均得到了有效控制.相比較之下，十二指腸潰瘍組患者的幽門螺桿菌根除組患者胃泌素基因表達濃度的降低程度優(yōu)于未根除組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表1　兩組患者的幽門桿菌根除情況以及胃鏡評分結(jié)果

3 討論

幽門螺桿菌易引發(fā)人體一系列的腸胃消化道疾病，且與胃癌病變的發(fā)生有著明顯的關(guān)聯(lián)作用，在研究的過程中，需要分析其生長過程中所產(chǎn)生的毒素對機體表面細(xì)胞的破壞作用，同時根據(jù)胃粘膜的炎性病變情況進行統(tǒng)籌分析，并結(jié)合實際的病變情況選擇合理的治療方法.在現(xiàn)代臨床治療中，往往針對基本癥狀進行對癥調(diào)整，從而實現(xiàn)癥狀上的改善.但從機體自身的病變癥狀上來看，此類疾病往往易反復(fù)，甚至在后期會引發(fā)腸胃癌變.因此在近年來的臨床治療研究中，主張做到對癥下藥，以促進對癥狀上的有效控制，做到真正的根除.

表2　胃潰瘍組和十二指腸潰瘍組幽門螺桿菌對胃潰瘍患者胃泌素濃度表達的影響（x ±s）

我院在治療消化性潰瘍的臨床研究上，通過不同的藥物治療以及聯(lián)合治療的方法，對根除幽門螺桿菌的患者進行調(diào)研，并匯總了各項基本信息，經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌尿素酶能夠水解尿素，并生成氨，這些物質(zhì)在人體內(nèi)部環(huán)境中可以刺激粘膜，從而導(dǎo)致粘膜細(xì)胞損傷，嚴(yán)重危害人體的健康成長.因此十二指腸潰瘍患者體內(nèi)幽門螺桿菌的根除作用對患者的機體治療效果有顯著效果.結(jié)果顯示，雖然在普通胃潰瘍患者的臨床調(diào)研中根除與不根除患者的臨床表現(xiàn)情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但是在十二指腸潰瘍患者的機體檢測中差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這表明根除幽門螺桿菌，能有效的控制病情，減少病情的反復(fù)發(fā)作.

綜上所述，胃潰瘍患者在治療過程中，由于幽門螺桿菌導(dǎo)致的胃泌素基因表達水平過高，從而導(dǎo)致胃泌素分泌量增加，其發(fā)病機理與十二指腸潰瘍的發(fā)生有著密切的相關(guān)性，病變特征與病變情況也密切相關(guān)，同時基因的表達會導(dǎo)致胃酸情況的超標(biāo)情況出現(xiàn)，因此在治療過程中，做到根除幽門螺桿菌能夠更好地保證患者臨床疾病的有效治療.

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R573.1

A

2095-6894（2015）11-021-02

2015-10-15；接受日期：2015-11-01

修鳳俠.E-mail：f_xia_sy@sina.com