尤瑞克林治療急性進展性腦梗死68例的臨床療效及不良反應

王淑楠，王　獻

（河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，河南安陽455000）

尤瑞克林治療急性進展性腦梗死68例的臨床療效及不良反應

王淑楠，王獻

（河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，河南安陽455000）

目的：研究尤瑞克林治療急性進展性腦梗死的臨床療效及不良反應.方法：選取我院2013-03/2014-05收治的68例急性進展性腦梗死患者為研究對象，采用隨機方式分為研究組（n=34）和實驗組（n=34），分別對兩組患者采取不同的治療方法.研究組患者采取常規(guī)治療方法，實驗組患者則在常規(guī)治療的基礎上，加之尤瑞克林輔助治療.對比兩組臨床治療效果以及不良反應.結(jié)果：治療后實驗組患者顯效23例，有效9例，治療總有效率為94.12％，研究組患者顯效16例，有效12例，治療總有效率為82.35％，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.兩組患者均有惡心、嘔吐以及血壓降低等不良反應，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）.結(jié)論：采用尤瑞克林治療急性進展性腦梗死患者，臨床療效顯著，能夠有效提高患者治療有效率，從而改善患者生活質(zhì)量，具備臨床應用價值.

尤瑞克林；急性進展性腦梗死；不良反應；研究分析

0 引言

進展性腦梗死是急性腦梗死中最為常見，同時也是較為嚴重的臨床亞型，臨床發(fā)病率較高，占全部腦梗死的26％～43％，也是腦梗死患者致殘或致死的重要因素之一［1］.隨著我國老齡化進程加快，腦梗死發(fā)病率逐年上升.針對該類患者，采取及時恢復腦血流、保護腦細胞以及清除自由基是臨床治療的關鍵［2-4］.目前，含激肽原酶藥物廣泛應用于對急性進展性腦梗死患者的臨床治療中.因此，我院選取以該元素為主要成分的尤瑞克林注射液，對患者進行治療，取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2013-03/2014-05收治的68例急性進展性腦梗死患者，現(xiàn)對其臨床資料進行分析，并采用隨機分組方式分為研究組（n=34）和實驗組（n=34）.其中研究組男18例，女16例，年齡38～79（平均56.3±5.6）歲，接受治療時間為2～48（平均12.6±4.5）h；實驗組男20例，女14例，年齡39～81（平均58.3±4.8）歲，接受治療時間3～46（平均13.5± 5.2）h.兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料比較上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 兩組患者均給予腦梗死常規(guī)治療.針對性的采取抗血小板凝聚、控制血壓、神經(jīng)恢復以及平衡電解質(zhì)等治療方法，可使用疏血通（江蘇某藥業(yè)生產(chǎn)）6 mL，混合250 mL生理鹽水，行靜脈滴注；阿司匹林（上海某藥業(yè)公司生產(chǎn)），口服0.1 g/次；胞二磷膽堿（天津某藥業(yè)公司生產(chǎn)）0.5 g，混合250 mL生理鹽水，行靜脈注射.以上藥物均為1次/d，連續(xù)治療4周.實驗組則在常規(guī)治療的基礎上，加之尤瑞克林（廣州某藥業(yè)公司生產(chǎn)）治療，劑量為0.15 g，混合100 mL生理鹽水，行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療2周.

1.3療效判定 通過患者日常生活能力進行療效評估，判定標準分為顯效、有效以及無效.顯效：患者經(jīng)過治療后，病殘等級為0級，同時NIHSS評分下降90％～100％；有效：患者經(jīng)過治療后，病殘等級為1～3級，NIHSS評估下降18％～89％；無效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀無任何改變，NIHSS評分下降＜18％.治療總有效率=治療顯效率+治療有效率.

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用x ±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用％表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結(jié)果

通過治療后，實驗組患者治療顯效23例，有效9例，治療總有效率為94.12％，研究組患者治療顯效16例，有效12例，治療總有效率為82.35％，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　研究組與實驗組臨床治療效果對比［n=34，n（％）］

3 討論

進展性腦梗死的臨床發(fā)病機制較為復雜.臨床上主要采取恢復患者閉塞血管、恢復缺血腦組織血流以及神經(jīng)保護等治療措施.在所有治療方法中，恢復患者閉塞血管的臨床療效最為顯著，但該治療方法對治療的時間窗極為嚴格，且不良反應比例較高，能夠適用的患者很少.而采用常規(guī)抗血小板和血栓之類的藥物治療，往往達不到理想的治療效果［5］.因此，在對急性進展性腦梗死患者的治療中，選取安全高效以及適用范圍廣的藥物進行治療至關重要.相關研究結(jié)果顯示，主要成分為激肽酶原的尤瑞克林治療急性進展性腦梗死患者，臨床效果顯著.該藥不但能夠有效改善患者神經(jīng)功能損傷情況，而且可有效減輕患者殘疾等級，提高患者肢體功能［6］.本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率為94.12％，研究組治療總有效率為82.35％，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.進一步說明，采用尤瑞克林治療急性進展性腦梗死患者，臨床療效顯著，能夠有效提高患者治療有效率，從而改善患者生活質(zhì)量，具備臨床應用價值.

［1］王 特，孫新剛，劉運海，等.早期巴曲酶聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療老年急性進展性腦梗死的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32（23）：5270-5271.

［2］王紅艷，戚 肪，胥向紅，等.高壓氧聯(lián)合鹽酸法舒地爾治療急性進展性腦梗死臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)科大學學報，2011，40（10）：938-940.

［3］毛德軍，唐詠春，郭瑞友，等.核因子-κB1-94ins/delATTG基因多態(tài)性與中國青島地區(qū)漢族人群急性進展性腦梗死相關性的研究［J］.中華神經(jīng)醫(yī)學雜志，2010，9（5）：487-491.

［4］王維和，鞏同玉，劉 靜.小劑量尿激酶聯(lián)合低分子肝素治療急性進展性腦梗死53臨床分析［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（19）：61-62.

［5］張德華.速效救心丸治療急性進展性腦梗死的療效及其對患者血清hs-CRP水平的影響［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（35）：39-41.

［6］王 東，張 詠，潘金保，等.丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療急性進展性腦梗死的臨床研究［J］.卒中與神經(jīng)疾病，2015，22（3）：160-162.

R743.33

A

2095-6894（2015）11-051-02

2015-10-15；接受日期：2015-11-03

王淑楠.碩士，醫(yī)師.研究方向：神經(jīng)內(nèi)科.Tel：0372-3753264 E-mail：acac1987@163.com