糖尿病并發(fā)腦梗塞的中醫(yī)護理探討

施彩萍

（江蘇省鎮(zhèn)江市句容市中醫(yī)院內科，江蘇句容212400）

糖尿病并發(fā)腦梗塞的中醫(yī)護理探討

施彩萍

（江蘇省鎮(zhèn)江市句容市中醫(yī)院內科，江蘇句容212400）

目的：探究將中醫(yī)護理應用在糖尿病并發(fā)腦梗塞中的效果.方法：選取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對象，治療期間對其進行中醫(yī)護理，評價患者的臨床治療效果，同時比較其生活質量的改善情況.結果：治療后，患者總有效率為92.50％.治療期間，患者無感染現象發(fā)生.與護理前相比，兩組患者護理后的生活質量評分明顯上升，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）.結論：對糖尿病合并腦梗塞患者實施中醫(yī)護理，能夠提升治療效果，改善生活質量，值得臨床應用及推廣.

糖尿病；腦梗塞；中醫(yī)護理；效果

0 引言

糖尿病是一種常見的慢性多發(fā)性疾病，其臨床表現主要為血糖超出正常標準.缺血性腦卒中主要指的是大腦因為血液供應不足、缺氧、缺血導致腦部組織發(fā)生軟化或缺血性壞死［1］，患者臨床表現主要為半身不遂，暫時失語，智力障礙等，該疾病作為糖尿病的主要并發(fā)癥之一，在很大程度上影響了患者的正常生活，為其家庭與社會帶來了沉重的經濟負擔.糖尿病患者一旦罹患缺血性腦卒中，既為臨床治療帶來了難度，同時也會使患者喪失治療信心.有文獻證明使用中醫(yī)護理的方式為患者進行臨床護理，能夠在一定程度上改善患者的治療結局.為了證明該理論的真實性，本研究結合實際情況，選取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對象，對患者實施中醫(yī)臨床護理，取得了滿意的治療效果.

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并腦梗塞患者作為研究對象，年齡62.3～85.3（平均63.5±4.6）歲，病程2.3～8.4（平均4.1±0.2）年.患者均為II型糖尿病患者，且符合世界衛(wèi)生組織最新頒布的關于糖尿病合并腦梗死的臨床診斷標準.

1.2方法 患者入院后，以中醫(yī)辯證施治為基礎，為患者實施相關護理，具體如下.

1.2.1情志護理 情志低落能夠加速患者的病變進展，這一點已經為我國廣大醫(yī)學工作者所認同.情志失調是導致患者罹患消渴癥的重要因素.當罹患缺血性腦卒中后，患者內心會存在恐懼，焦慮等負面情緒，這種情緒對于患者的疾病治療是非常不利的，因此中醫(yī)護理的工作重點應該放在患者情志疏導方面.古語有云“恐勝喜、怒勝思、思勝恐”，講的就是患者如果存在于一種極端情緒中，護士就要激發(fā)起其另外一種情緒來加以抵消.如果患者感到抑郁，護士就要和其分享一些高興的事情，使其心情愉悅.通過這種方式，消除患者內心負性情緒所帶來的影響.在為患者進行實際護理時，應該使用有效方式，樹立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以正確的態(tài)度去克服疾病所帶來的不利影響［2］.從而使患者從根本上消除思想包袱，主動配合治療，在真正意義上做到提升臨床治療效果.

1.2.2飲食護理 飲食護理對于糖尿病合并腦梗塞患者來講意義重大.當患者處于恢復期時，應為其制定科學化的飲食，以防止疾病的復發(fā).此時，護士要及時告知患者科學飲食對于治療疾病的重要意義，爭取得到患者的配合.對于本疾病，應當遵循低脂、低鹽、高維生素的飲食原則.多進食蔬菜和新鮮瓜果，控制好患者得日進食量，防止肥胖癥的出現.治療期間，勸解患者戒除一切不良生活習慣，盡量不吃油性高的食物；陰虛者應多進食涼性食物，例如小米、綠豆等；陽虛者應進食溫補食物，例如蕎麥、胡蘿卜等；便秘者宜進食高纖維食物；肝腎不足者多食白菜.如果患者在治療期間出現心慌、出冷汗等低血糖癥狀時，應立即飲用蜂蜜水.如有需要，可為患者推注50％葡萄糖溶液.若患者出現皮膚瘙癢等癥狀，則要禁食發(fā)物.日?？啥嗍秤梅雅c黃瓜.

1.2.3康復護理 對于肢體功能障礙患者，在急性期內應將患側肢體進行全面擺放，這樣能夠在最大程度上防止患者肢體畸形；在患者日常休息時，多使用側臥和仰臥位；當患者病情趨于穩(wěn)定時，可以實施功能性鍛煉，從簡單的伸屈開始，運動原則要求充分，以防傷害到患者的關節(jié)和肌肉，應經常性的對患側肢體進行按摩，使用熱水浸泡患肢，以加強該部位的血液循環(huán).按摩穴位為：委中穴，承山穴，足三里，陽陵泉穴等.對患者腿部和肢體行動不便的位置進行按摩，用手掌側魚際和中指、環(huán)指、小指掌側背部著于治療部位上，同時貼合治療位置，以腕關節(jié)為中心，進行伸屈動作，和前臂旋轉全面結合，在對患者進行按摩治療的時，應保持來回滾動.

1.3觀察標準 對患者的臨床治療效果進行評價，同時比較其生活質量改善情況.

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用x ±s表示，以t檢驗，計數資料用率（％）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結果

2.1治療效果 治療后，53例患者為顯效，21例患者為有效，6例無效，總有效率為92.50％.治療期間，患者無感染現象發(fā)生.

2.2生活質量評分 和護理前相比，兩組患者護理后的生活質量評分明顯上升，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05，表1）.

表1　患者護理前后生活質量評分情況（n=80，x ±s）

3 討論

從中醫(yī)角度來講，糖尿病屬于消渴癥的范疇.有古書記載“三消久之，精血既虧損，或目無所見或手足偏廢，如風疾.”由此可以看出，淤血阻絡和氣陰兩虛為該病的基本病機.

本研究能夠證明，對患者使用中醫(yī)護理，能夠在一定程度上改善患者的生活質量，提升疾病緩解率.結合中醫(yī)理論，為患者制定相關食譜，能夠在最大程度上避免患者因飲食不當而導致的影響治療效果的現象發(fā)生，同時可以減少相關并發(fā)癥對患者造成的身體傷害.對于處在康復期的患者而言，做好康復護理工作，能夠令其在短期內恢復正常生活能力［3］.

結果顯示，患者治療總有效率為92.50％.治療期間，患者無感染現象發(fā)生.證明使用中醫(yī)護理，可以起到提升治療效果的作用.綜上所述，對糖尿病合并腦梗塞患者實施中醫(yī)護理，能夠提升治療效果，改善生活質量，值得臨床應用及推廣.

［1］許素貞.對糖尿病并發(fā)腦梗塞患者進行優(yōu)質護理的效果探討［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015（14）：140-141.

［2］賴淑婷.2型糖尿病合并腦梗塞中醫(yī)證候與危險因素的回顧性探討［D］.廣州中醫(yī)藥大學，2009.

［3］倫中恩.糖尿病（消渴?。┡R床常見慢性并發(fā)癥的中醫(yī)文獻研究［D］.中國中醫(yī)科學院，2010.

R781.6+4；R248

A

2095-6894（2015）11-146-02

2015-09-25；接受日期：2015-10-09

施彩萍.本科，主管護師.研究方向：護理. E-mail：1314shicaiqi@sina.com