韓艷陽

【摘要】成本核算是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然規(guī)律，成本核算的進行，能夠使醫(yī)院的管理者清楚醫(yī)院資產(chǎn)，明確投入的成本、資金的回收和補償，還能夠明確真正的收益，總之，成本核算對醫(yī)院的經(jīng)濟管理是有益的，所以，醫(yī)院應(yīng)該把成本核算當(dāng)成每日需要進行的工作。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范 實效 成本核算

成本核算是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在市場經(jīng)濟領(lǐng)域占有重要地位。醫(yī)院成本核算是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然規(guī)律，成本核算的進行，能夠使醫(yī)院的管理者清楚醫(yī)院資產(chǎn)，明確投入的成本、資金的回收和補償，還能夠明確真正的收益，總之，成本核算對醫(yī)院的經(jīng)濟管理是有益的，所以，醫(yī)院應(yīng)該把成本核算當(dāng)成每日需要進行的工作?？梢詫︶t(yī)院的各個科室的狀況有個充分的了解。醫(yī)院的成本核算必須對各個科室進行核算，最后利用特殊的運算匯總?？剖业某杀竞怂闱闆r反映了醫(yī)院各科室的成本和其他情況，使醫(yī)院管理者可以掌握一定時期內(nèi)科室的發(fā)展變化情況，作出準(zhǔn)確的決策。把成本核算作為經(jīng)濟管理的激勵措施，引導(dǎo)醫(yī)院向正確的方向發(fā)展，正確判斷，結(jié)合成本效益，形成成本意識。把節(jié)約支出作為考核標(biāo)準(zhǔn)，采取獎懲制度鼓勵工作人員自主節(jié)約支出。對于提升醫(yī)療的質(zhì)量，合理控制運行成本，減少醫(yī)療費用，減輕人們的醫(yī)療負擔(dān)，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，推動醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

一、強化意識，凝聚成本核算管理合力

成本核算管理工作是一項涉及到醫(yī)院多個部門、多個環(huán)節(jié)的綜合性工作。醫(yī)院黨委以宣傳教育為先導(dǎo)，把握提高認識的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。把成本核算列入黨委議事日程，作為經(jīng)常性的工作常抓不懈。在認識分析成本核算管理工作形勢的的基礎(chǔ)上，注重解決關(guān)鍵問題，從思想認識入手，利用多種形式，學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行上級文件指示精神，對成本核算管理的目的意義、政策規(guī)定、工作內(nèi)容進行全方位、多層次的宣傳教育，深入進行思想發(fā)動，增強了各級、各科室做好成本核算管理工作緊迫感，消除對成本核算管理工作能否全面、持久、有效地開展下去存在的種種疑慮，提高了醫(yī)療人員對成本核算管理的正確認識，加強了成本核算管理的自覺性和主動性，牢固樹立成本核算意識，為成本核算管理工作的全面有序展開營造了良好的氛圍，打下了堅實的思想基礎(chǔ)。各級、各科室深刻認識到成本核算管理工作是醫(yī)院財務(wù)工作的重要組成部分，是醫(yī)院財務(wù)管理職能的拓展和延伸，更是醫(yī)院保證醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)性工作。通過強化職能意識，理順工作關(guān)系，明確責(zé)任分工，在行動上自覺形成了齊抓共管的合力。

二、健全制度，實現(xiàn)依法依規(guī)核算

只有建立健全配套制度，做到有法可依，規(guī)范運作，才能防止成本核算管理工作流于形式，確保成本核算管理工作的順利實施。在成本核算管理日常工作中，要從基本任務(wù)、職責(zé)分工、核算科目、核算內(nèi)容、核算憑證、核算賬簿、賬務(wù)處理、核算報表等方面進行規(guī)范，進一步明確核算登記制度、責(zé)任管理制度、審批制度、報告制度和內(nèi)部控制制度等規(guī)定，規(guī)范成本核算管理日常工作，確保成本核算管理有法可依，有章可循。建立成本核算管理責(zé)任制，就是通過醫(yī)院各部門、科室（或班組）建立若干責(zé)任中心，將權(quán)、責(zé)、利有機地結(jié)合起來，圍繞各責(zé)任中心的經(jīng)營活動實行自我控制，形成一種嚴(yán)密的內(nèi)部成本控制制度。實行成本核算管理責(zé)任制，可以真實反映醫(yī)院各部門、科室（或班組）自身經(jīng)濟責(zé)任的完成情況，進一步規(guī)范成本核算計算方法，加強成本控制，有利于激勵各部門、各科室（或班組）的全體人員的熱情，有利于醫(yī)院總體經(jīng)濟管理目標(biāo)的實現(xiàn)，從而推動醫(yī)院逐步形成集約化的經(jīng)營管理模式?？偨Y(jié)積累，注重深化成本核算管理研究，績效考評，完善成本核算管理監(jiān)督機制。各級、各科室結(jié)合實際，制定本級、本科室相應(yīng)的補充規(guī)定，從而建立了科學(xué)規(guī)范的制度體系和管理機制，保證了醫(yī)院成本核算管理工作沿著制度化、規(guī)范化、經(jīng)?；能壍澜】蛋l(fā)展。

三、推行責(zé)任管理，實行目標(biāo)責(zé)任制。

在抓成本核算管理工作上，要強化管理責(zé)任意識，解決好按級負責(zé)的問題，做到一級抓一級，把對上負責(zé)與對下服務(wù)統(tǒng)一起來；要嚴(yán)格落實責(zé)任制，進一步完善規(guī)范化、責(zé)任化、經(jīng)?；某杀竞怂恪叭必?zé)任制管理體系，堅持按級負責(zé)、按部門分工負責(zé)、按人員崗位負責(zé)的原則，做到每一個環(huán)節(jié)都有責(zé)任人把關(guān)，不出漏洞和死角；要認真執(zhí)行責(zé)任管理制度，以充分調(diào)動各方面的積極性，形成管家理財?shù)暮狭?，齊抓共管，充分調(diào)動各種積極因素，挖掘管理潛能。建立和完善成本核算管理體系，提高成本核算管理效益?？傊鷮崒嵈蚶螛I(yè)務(wù)基本功，確保成本核算工作有序?qū)嵤?。要持之以恒，堅持按?biāo)準(zhǔn)、按程序、按政策要求處理日常工作，始終保持不達標(biāo)準(zhǔn)不罷休的耐心。解決成本核算管理工作的難題，要拿出切實可行的辦法和建議，加大管理力度，要有不見成效不罷休的恒心。要改革創(chuàng)新，這對成本核算管理工作提出了更高的要求。

管理永恒的主題，創(chuàng)新是發(fā)展的動力。創(chuàng)新是推進事業(yè)不斷發(fā)展的不竭動力，是我們改進成本核算管理的關(guān)鍵。隨著醫(yī)療財經(jīng)改革的逐步深入，醫(yī)院將繼續(xù)加強成本核算管理理論與實踐的探索，力求以管理實踐推動理論研究的創(chuàng)新，以理論研究牽引管理實踐的發(fā)展。以改革創(chuàng)新的精神、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、求真務(wù)實的作風(fēng)和扎實有效的辦法落實好各項財經(jīng)法規(guī)，執(zhí)行好各項成本核算制度。堅持解放思想、與時俱進，以強烈的事業(yè)心責(zé)任感勤奮工作、大膽實踐，通過實踐中獲得創(chuàng)造。吸取當(dāng)代最先進的成本核算管理創(chuàng)新的成功經(jīng)驗，力求在解決新問題新矛盾上有所建樹，在解決老大難問題上有所突破，在解決棘手問題上有所作為。使成本核算管理工作在不斷創(chuàng)新中得到新發(fā)展、實現(xiàn)新進步。