郭欣廷

[摘要]目的：對照研究NDRT和NCRT在高血壓患者治療中有效性。方法：將我院2012年1月至2014年12月間收治的133例高血壓患者作為觀察對象，按入隨機(jī)數(shù)字表發(fā)隨機(jī)分入NDRT組和NCRT組，分別給予硝苯地平緩釋片和控釋片進(jìn)行相應(yīng)治療，統(tǒng)計(jì)治療后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比對。結(jié)果：干預(yù)前組間SBP（t=3.648，P=0.248）和DBP（t=3.419，P=0.296）值無顯著差異，P>0.05。干預(yù)后NCRT組患者SBP和DBP值分別達(dá)到149±15mmHg和89±14mmHg，與NDRT組存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：NCRT治療方案降壓效果更好，藥效持續(xù)時(shí)間更長，釋放更平穩(wěn)，值得推廣借鑒。

[關(guān)鍵詞]硝苯地平緩釋片；硝苯地平控釋片；高血壓

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，據(jù)相關(guān)研究測算，我國目前高血壓患者已達(dá)一億五千萬以上。硝苯地平適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。本文對比研究了硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的有效性?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1一般資料

1.1研究對象

選擇我院于2012年1月至2014年12月間收治的133例高血壓患者作為觀察對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為NDRT組（64例）和NCRT組（69例）。兩組患者在年齡、性別和病因病況等方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。組問基本資料見表1：

1.2研究方法

所有門診患者進(jìn)入觀察期后需調(diào)整藥物1-2周進(jìn)行過渡，以排除其他藥物因素的影響。NDRT組給予硝苯地平緩釋片（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H14020439，10mg/片）治療，口服，每日1次，初始計(jì)量每次20mg（2片）。根據(jù)病情，可增至每次40-60mg（4-6片）。NCRT組給予硝苯地平控釋片（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000079，30mg/片）治療，口服，每日1次，30mg/次，兩組均治療8周。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察前后之間的比較應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著意義。

2結(jié)果

組問治療前收縮壓和舒張壓值無顯著差異；護(hù)理干預(yù)后組問SBP（t=8.964，P=0.015）和DBP（t=8.917，P=0.013）值存在顯著差異，P<0.05。

3討論

高血壓癥不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，還有可能引發(fā)一系列心腦血管綜合征，危及患者生命。人體血壓始終處于波動(dòng)平衡的過程中，具體的血壓值會(huì)隨著人體內(nèi)外環(huán)境的變化而發(fā)生改變。相關(guān)研究指出，心肌缺血疾病和高血壓具有顯著的晝夜變化規(guī)律，如何通過延長藥物釋放時(shí)間，增強(qiáng)其在心血管發(fā)病高峰時(shí)間段的藥效就成為了臨床研究的熱點(diǎn)。

硝苯地平具有抑制Ca2⁺內(nèi)流作用，能松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，提高心肌對缺血的耐受性，同時(shí)能擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。此外，硝苯地平還降低了外周阻力（后負(fù)荷），減少了氧需求，長期服用有助于防止新的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生。從本次觀察的結(jié)果來看，NDRT口服吸收良好，經(jīng)10分鐘生效，1-2小時(shí)達(dá)最大效應(yīng)，作用維持6-7小時(shí)。舌下含服作用較口服迅速?？诜?4h在患者體內(nèi)緩慢地非恒速釋放，一般服藥后16h就有可能低于有效血藥濃度范圍，需要再次用藥。而NCRT口服后可在24h內(nèi)自動(dòng)以預(yù)定速度釋放，使血藥濃度長時(shí)間恒定維持在有效濃度范圍內(nèi)。此外，NCRT還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，防止血管痙攣，最終增加狹窄血管的血流量，提高供氧量。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示，干預(yù)前組間SBP（t=3.648，P=0.248）和DBP（t=3.419，P=0.296）值無顯著差異，分別采用緩釋片和控釋片治療后，NCRT組患者SBP和DBP值分別達(dá)到149±15mmHg和89±14mmHg，與NDRT組存在顯著差異，P<0.05?？梢奛CRT相對于NDRT藥效持續(xù)時(shí)間更長，釋放更平穩(wěn)，有助于減少患者服藥次數(shù)，降壓效果更好，值得推廣借鑒。