聚焦“一老一小”營養(yǎng)健康

呂天驕

2015年6月29日，北京市政府發(fā)布了《2014年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告》，報告顯示，2014年北京市18-79歲常住居民主要慢性病與2011年相比，高血壓患病率增加3.3%，糖尿病患病率增加1.1%，肥胖率增加3.8%。

對此，北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系教授馬冠生表示：“‘一老一小的營養(yǎng)健康問題需要更多的關注，未來兩種人群的營養(yǎng)膳食工作亟待更細化而有針對性的舉措?！?/p>

銀發(fā)一族的膳食健康

相關數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，中國60歲以上的老年人口已達2.21億，占總人口的15.5%。預計到2015年底將突破3億，占總人口18%，2054年突破4.72億，占總人口35%。

早在2012年12月28日，全國人大常委會修訂的《老年人權益保障法》中明確規(guī)定，每年農(nóng)歷九月初九為“老年節(jié)”，這充分體現(xiàn)了國家對于老年人的關心。

而隨著社會各界對老年工作的逐步重視，老年膳食營養(yǎng)也成為當下的熱門話題。所謂“民以食為天”，馬冠生指出，未來膳食營養(yǎng)的普及化將成為老年人健康的長期基礎性工作。

“由于家庭結構的調整，老年人的飲食進餐環(huán)境已從以往的家庭轉移到公共餐廳、食堂等場所，家庭和社會應從各方面保證老年人的飲食質量、進餐環(huán)境和進食情緒。”馬冠生表示，餐飲機構不僅應提供品種口味多樣的食物，保證各種營養(yǎng)素的充足攝入，還應該營造輕松、快樂的就餐環(huán)境，使老年人保持健康的進食心態(tài)和愉快的就餐過程，以促進老年人身心健康、提高生活質量。

中國社會福利協(xié)會所做的調研情況中，在北京老年福利院的餐廳中，服務員會對每個老人做健康情況備案，針對不同的老年人營養(yǎng)狀況“私人訂制”餐食，同時還會針對不同信仰的老人設定不同的餐廳區(qū)域。

對此，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師王佳說：“老年人選擇食物要多樣、粗細搭配，松軟易消化吸收。因粗糧中含有豐富的B族維生素、膳食纖維、鉀、鈣、植物化學物質，所以應適量食用，以保證膳食營養(yǎng)的平衡攝取?！?/p>

馬冠生指出，老年人的飲食應遵循“均衡營養(yǎng)，促進健康，預防疾病”的原則，以降低老年人因消化系統(tǒng)功能減退、咀嚼能力減弱、以及腸蠕動減少所帶來的高血壓、血脂異常、心臟病及糖尿病等疾病發(fā)病率。

青少年營養(yǎng)“食育”工作

談到青少年的營養(yǎng)健康問題，馬冠生表示：“兒童少年是民族的未來希望，在培養(yǎng)孩子的日常生活中，家長除了以往一直在強調的德育、智育、體育等，也不應忽視至關重要的‘食育”。

“所謂‘食育是指飲食教育以及通過飲食相關過程進行的各方面教育，其目的不僅僅是促進青少年的飲食健康，還促進德智體美勞等全面發(fā)展，培養(yǎng)青少年保持健康的能力等?！瘪R冠生表示。

《中國兒童少年營養(yǎng)與健康報告2014——倡導學生食育圓夢中國少年》藍皮書表明，目前中小學生不健康飲食行為較普遍。城市兒童微量營養(yǎng)素攝入不足，而且，超重、肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等慢性疾病已經(jīng)在兒童青少年中顯現(xiàn)出來。對此，國家食品安全風險評估中心研究員韓軍花也表示：“目前在全世界范圍內(nèi)尚未有明確的青少年食品標準出臺，中國在保障兒童飲食安全方面，最重要的是要引導家長為孩子樹立正確的健康飲食意識?！?/p>

對于現(xiàn)階段出現(xiàn)的青少年飲食問題，馬冠生建議：“家長和學校可以從節(jié)約食物、飲食禮儀教育入手，逐漸消除青少年出現(xiàn)的‘五谷不分、四體不勤的問題?！?/p>

“目前我國的‘食育工作正處于起步和探索階段，主要將全面普及膳食營養(yǎng)知識列為改善青少年健康狀況的主要措施之一?！瘪R冠生表示，我國還可從其他國家的青少年“食育”工作中學習借鑒一些經(jīng)驗。

例如日本在學校內(nèi)開展以“食育”為依托的綜合教育模式；丹麥、英國開展了烹飪課堂或農(nóng)場體驗課堂；美國、印度等國家紛紛設立了“營養(yǎng)日”“營養(yǎng)周”或“營養(yǎng)月”主題活動。

樹立營養(yǎng)健康理念

最新慢性病數(shù)據(jù)顯示，中國約有1.139億糖尿病患者，4.934億人口處于前糖尿病狀態(tài)（即人體臨界于正常健康人與糖尿病人之間的亞健康狀態(tài)），這相當于每四個成年人中就有一個高血糖狀態(tài)者。值得注意的是，兒童糖尿病發(fā)病率出現(xiàn)了高于成年人的發(fā)展趨勢。

馬冠生指出，隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟的進步，青少年擁有豐富物質享受的同時，青少年的行為和生活方式也發(fā)生了改變，靜態(tài)活動增加、身體活動不足、不吃早餐、在外就餐等危害健康的行為和生活方式對健康的影響日益突出，由此帶來了高血壓、糖尿病、血脂異常和超重與肥胖及代謝綜合征等成年期慢性非傳染性疾病低齡化趨勢。

“慢性病患者需要做好長期治療的準備，建立良好的健康飲食觀念。”王佳表示，人們應選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物，設定每餐均勻攝入谷薯類、蔬菜水果類食物，烹調方式多以蒸、煮、燉為主，少用油炸、煎、炒。

“‘食是全社會的問題，需倡導國家各級政府部門、家庭、學校、社區(qū)、企業(yè)、全體公民各盡其職，各司其責，促進老年人養(yǎng)老、青少年健康成長，合力共同撐起全社會的健康未來?！瘪R冠生建議在已有的《中國居民膳食指南》的基礎上，盡早出臺針對“一老一小”人群的細化的膳食營養(yǎng)指南，完善全民的合理膳食工作。